1/360. Formação de Dacryolith em torno de uma pestana retida no saco lacrimal. Um dacryolith foi descoberto no saco lacrimal durante um dacryocystorhinostomy para o dacryocystitis crônico em que havia uma formação do mucocele. A examinação morfológica confirmou a presença de uma pestana no centro da pedra e a microscopia de elétron demonstrou a presença dos fungos (sp da candida.) em uma matriz que fosse da morfologia marcada vairable. O mecanismo por que um cabelo incorpora o punctum e as passagens ao longo do canalículo pode ser atribuído ao etapa-como o teste padrão dos cumes na superfície de um cabelo. A natureza direcional destes cumes dita o movimento preferencial para a extremidade da raiz do cabelo e impede movimentos no sentido oposto. ( info) |
2/360. isquemia dos dois pontos secundária à obstrução do barolith. Um caso é descrito de uma mulher idosa que desenvolva um barolith de obstrução nos dois pontos sigmoid depois de um enema do bário. isquemia relativa ao cólon desenvolvida nos dois pontos proximal. As predisposição e a prevenção dos baroliths são discutidas. ( info) |
3/360. Pedra menor impactada do papilla no divisum do pâncreas que causa a pancreatitie aguda severa: um argumento para ERCP adiantado na pancreatitie aguda de origem desconhecida. Esta é a primeira descrição da pancreatitie aguda severa no divisum do pâncreas causado por uma pedra solitário impactada no papilla menor. A recuperação era rápida após o cholangiopancreaticography retrógrado endoscópico diagnóstico (ERCP) e a remoção de pedra endoscópica. Desde outros fatores etiological que esclarecem a pancreatitie aguda foram excluídos com cuidado, ele parece que a obstrução do papilla menor por um concrement pancreatic solitário era a causa mais provável da pancreatitie aguda. Este relatório do caso demonstra a importância diagnóstica de ERCP adiantado nas caixas da pancreatitie aguda etiologically inexplicado. ( info) |
4/360. enteroliths Pequeno-intestinais--causa incomun da obstrução pequeno-intestinal: relatório de três casos. FINALIDADE: O alvo deste estudo era relatar em uma causa rara da obstrução pequeno-intestinal causada por enteroliths pequeno-intestinais. MÉTODOS: Nós apresentamos três casos diferentes da formação do enterolith no intestino pequeno. Um ocorreu após o sprue nontropical, um paciente teve divertículos jejunal múltiplos, e um outro paciente teve a formação do enterolith em um laço cego após uma anastomose lateral das pequeno-entranhas. RESULTADOS: Após a aproximação terapêutica conservadora inicial todos os pacientes submeteram-se à cirurgia. Em dois pacientes os enteroliths foram removidos por ileotomy ou pelo jejunostomy. No terceiro paciente a anastomose das entranhas teve que ser revisada após a remoção do enterolith. CONCLUSÃO: os enteroliths Pequeno-intestinais podem causar a obstrução das pequeno-entranhas. A primeira aproximação terapêutica é nonsurgical; entretanto, se a obstrução prosigue, a remoção cirúrgica com ou sem revisão de patologia subjacente é necessária. Nós discutimos as causas e a gerência terapêutica dos enteroliths e damos uma revisão de literatura relacionada. ( info) |
5/360. hematoma subcapsular Hepatic após a onda de choque extracorporal lithotripsy (ESWL) para pedras pancreatic. Nós apresentamos um paciente com complicação do hematoma subcapsular hepatic enorme após a onda de choque extracorporal lithotripsy (ESWL) para lithotripsy pancreatic. O hematoma mediu 78-110mm. A angiografia mostrou um hematoma subcapsular, um pouco do que um hematoma no fígado. Na fase arterial, a extremidade longe do ponto de origem da embarcação pequena mostrou o opacification manchado similar ao microaneurysma, sugerindo que fosse um ferimento causado pela separação do fígado e de sua cápsula, causada pelas ondas de choque. A veia portal e a veia hepatic eram normais. Após 8 semanas da terapia conservadora, o hematoma foi absorvido gradualmente e o paciente foi descarregado. Oito meses após o acidente, o hematoma tinha diminuído a 40mm no tamanho. Após 20 meses, foi absorvido completamente. A taxa relatada de hematoma subcapsular renal após ESWL para pedras renais ou do uréter é 0.1%-0.7%. Até agora, entretanto, somente cinco caixas do hematoma subcapsular hepatic depois que a desintegração de pedra renal direita foi relatada. Este é o primeiro relatório do hematoma subcapsular hepatic após ESWL para pedras pancreatic. ( info) |
6/360. Síndrome aferente do laço que apresenta como o enterolith após a incisão do estômago do subtotal de Billroth II: um relatório do caso. Nós apresentamos 24 anos) uma complicação rara do tarde-início (após da cirurgia gastric com uma combinação de síndrome aferente do laço associada com uma grande pedra duodenal. O paciente, de que se tinha submetido à incisão do estômago parcial de Billroth II para a úlcera benigna 24 anos antes, desenvolveu a dor abdominal no quadrante superior direito, associado com a náusea, vomiting, e a febre da classe elevada. O laboratório anormal avalia teste de função elevado incluído do fígado, sugerindo um fenômeno pressão-relacionado. O leucocitose e um de nível elevado das plaqueta foram encontrados igualmente. Somente o tomography computado e a endoscopia do aparelho gastrointestinal superior confirmaram o diagnóstico de uma pedra enorme no laço aferente duodenal dilatado. A nosso conhecimento, um caso como este não tem sido relatado previamente na literatura. ( info) |
7/360. Dilatação pancreatic endoscópica do balão do sphincter para a recuperação eficaz da pedra do duto pancreatic. Para facilitar a recuperação de pedra pancreatic, quatro pacientes com pancreatitie crônica e as pedras pancreatic submeteram-se à dilatação pancreatic endoscópica do balão do sphincter (EPSBD) um pouco do que sphincterotomy pancreatic. Lithotripsy extracorporal da onda de choque combinado com a remoção endoscópica foi realizado em três pacientes. A remoção de pedra que segue EPSBD era completamente bem sucedida em todos os quatro pacientes. Os pacientes não mostraram nenhuma complicação severa durante o procedimento da dilatação. Em um paciente, para impedir a pancreatitie, um dreno nasopancreatic endoscópico foi coloc para 1 semana após EPSBD. Comparado com o sphincterotomy pancreatic, EPSBD pode ser executado com segurança nos pacientes com a pancreatitie crônica para ajudar na extração de pedras do duto pancreatic. O uso do procedimento de EPSBD nas caixas da pancreatitie crônica fornece uma aproximação útil para melhorar o afastamento endoscópico de pedras do duto pancreatic. ( info) |
8/360. Cálculos Vaginal em uma mulher nova. Um exemplo de uma grande pedra vaginal em uma mulher dos anos de idade 26 é apresentado. As pedras Vaginal são relativamente raras. As várias causas podem conduzir à formação de pedra vaginal. Em nosso caso, os cálculos eram devido à obstrução vaginal da tomada na infância. O diagnóstico é geralmente fácil ser feito. Em nosso paciente, as películas de raio X usando ideias frontais e laterais do sistema urinário permitiram para estabelecer o diagnóstico direito. O tratamento pode variar, dependendo da causa da formação de pedra e da consistência dos cálculos. Neste caso, o tratamento era cirúrgico com evolução simples. Permitiu uma vida social e sexual normal a este paciente novo. ( info) |
9/360. Enterolith que causa o sangramento em um paciente com Meckel' divertículo de s. Demonstração angiográfica. A angiografia demonstrou um sangramento Meckel' divertículo de s fornecido por filiais tortuosas, presumivelmente embrionárias da artéria mesenteric superior. Um grande enterolith, impactado parcialmente em uma constrição perto do centro do divertículo, causado uma úlcera do sangramento. O divertículo não conteve nenhuma mucosa gastric. ( info) |
10/360. Thoracolithiasis. Thoracolithiasis sem nenhuma história de traumatismos ou de intervenções da caixa é patològica raro, com os somente 9 casos que incluem nossos 2, relatado até aqui na literatura. Caso 1: Um homem dos anos de idade 76 admitido a nosso hospital teve uma sombra anormal na radiografia da caixa que ampliou gradualmente. O antígeno carcinoembrionic do soro era ligeiramente elevado durante a continuação. Um tumor branco leitoso 1.5 cm no diâmetro com muitas projeções foi encontrado na cavidade torácica e removido por thoracoscopy. A examinação histopatológica mostrou o tumor para consistir no tecido fibroso com necrose gorda no núcleo. Caso 2: Uma mulher dos anos de idade 54 admitida a nosso hospital teve uma sombra anormal na radiografia da seleção da caixa em 1998. A biópsia de Transbronchial mostrou esta sombra para ser adenocarcinoma do pulmão. Um nodule branco leitoso pirâmide-dado forma trigonal pequeno 5 milímetros no diâmetro foi encontrado no tórax durante o lobectomy para o câncer pulmonar. A examinação histopatológica mostrou este nodule igualmente para consistir no tecido fibroso com necrose gorda. ( info) |