1/86. Bruxism en el síndrome de Rett: un informe del caso. El síndrome de Rett es un desorden único y de desconcierto conocido en hembras y es causado posiblemente por faltas fundamentales en conectividad crítica del cerebro durante infancia temprana. Los hábitos más frecuentes del síndrome de Rett son mano que aspira o que muerde, bruxism y boca respirando. Niños con desordenes musculoesqueléticos y niños que sufren de rutina del retraso mental comúnmente sus dientes. Un caso femenino viejo de cinco años con el síndrome de Rett se presenta con bruxism significativo en este artículo. ( info) |
2/86. Fracturas de raíz horizontales y verticales inusuales de muelas maxilares: una carta recordativa de 11 años. las fracturas de raíz Intra-alveolares de dientes posteriores son raras en comparación con otras lesiones dentales. Este informe del caso describe una fracturas de raíz verticales y dos horizontales de los dientes 3, 14, y 15. Los dientes todos probaron normal a las pruebas de pulpa fría y eléctrica. El paciente no divulgó ninguna historia del trauma accidental, y no se encontró ningunas muestras de marcar con una cicatriz. Estas fracturas fueron descubiertas durante una encuesta sobre radiográfica la lleno-boca rutinaria. Todos los dientes eran asintomáticos y en la buena función. Durante los 11 años que siguió, no había tratamiento dental, a excepción de mantenimiento periodontal rutinario. El paciente tenía un absceso que ocurrió después de 9 años en el diente 3, que tuvo que ser extraído. Las muelas superiores izquierdo asombrosamente todavía están en la función y asintomático. El trauma occlusal o lateral puede ser la causa de estas fracturas. Esto sugeriría fuertemente las aplicaciones del protector de noche para los pacientes que aprietan o muelen. Una evaluación psicologica del paciente pudo revelar neurosis, ansiedad, o las situaciones de la tensión que afectaban a los dientes. ( info) |
3/86. Informe del caso: tratamiento para un paciente con una historia del desorden de TMJ. El establecimiento de un protocolo basado en el conocimiento para el tratamiento de los pacientes ortodónticos que divulgan una historia de la disfunción temporomandibular puede alertar al médico a las trampas potenciales del tratamiento antes de que sucedan. Mientras que los empalmes pueden ser extremadamente adaptantes, algunos individuos están conforme a la función dolorosa y/o limitada. Otros han adquirido las posiciones condilares que, si no reconocido, podrían llevar a las alteraciones serias en el plan original del tratamiento. Combinar un protocolo de diagnóstico cuidadoso con un régimen terapéutico que intente establecer un posición-anterior condilar y occlusal estable a iniciar tratamiento es esencial. ( info) |
4/86. el bruxism Antidepresivo-inducido trató con éxito con gabapentin. FONDO: Los síntomas constantes con bruxism son una principal queja común en práctica dental. Los autores describen un caso del bruxism inducido probablemente por el venlafaxine del antidepresivo y tratado con éxito con gabapentin. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Un caso del bruxism, de la ansiedad, del insomnio y del temblor se divulga en un hombre con el desorden bipolar que desarrolló algunos días después de que él iniciara la terapia del venlafaxine para la depresión. El patient' el siquiatra de s prescribió el gabapentin para los síntomas de la ansiedad, y el hombre experimentó pronto después de eso una resolución completa del bruxism. IMPLICACIONES CLÍNICAS: En base de este caso y de la literatura disponible, los autores concluyen que el bruxism secundario a la terapia del antidepresivo puede ser común. Así, los dentistas deben investigar sobre el uso de estas medicaciones en los pacientes que tienen bruxism. Gabapentin puede ofrecer promesa en el tratamiento de esta condición. ( info) |
5/86. Buspirone como antídoto al bruxism SSRI-inducido en 4 casos. FONDO: Una hipótesis para explicar el inhibidor selectivo del reuptake de la serotonina (SSRI) - bruxism inducido indica que la serotonina extrapiramidal del aumento de SSRIs nivele, de tal modo inhibiendo los caminos dopaminérgicos que controlan el movimiento. Los informes anteriores han acentuado buspirone' el efecto dopaminérgico postsináptico de s como antídoto parcial a la dopamina suprimida nivela. INFORMES DEL CASO: Cuatro pacientes, comenzados recientemente en el tratamiento con el sertraline de SSRI, presentado con las quejas del nuevo-inicio atribuibles al bruxism SSRI-inducido. Los 4 respondidos al buspirone adjunctive, a un agonista del receptor de serotonin-1A (5-HT1A), con la relevación del bruxism y de síntomas asociados. DISCUSIÓN: Ampliamos la hipótesis presentada en informes anteriores proponiendo que el buspirone no sólo está actuando postsynaptically en el sistema extrapiramidal, pero también presynaptically en las neuronas serotonergic que influencian la modulación del masticatorio en la zona mesocortical. Nuestros 4 casos apoyan el concepto de buspirone que actúa como agonista lleno en los receptores somatodendritic presinápticos 5-HT1A situados en los cuerpos de célula de las neuronas serotonergic del raphe que proyectan al área tegmental ventral (VTA) del midbrain. Estas neuronas serotonergic modulan la leña de la zona mesocortical, que sí mismo proyecta del VTA a la corteza prefrontal y actúa en actividad de músculo del masticatorio con la inhibición de los movimientos espontáneos tales como bruxism. Mientras que la literatura es confusa y contradictoria en definiciones del bruxism y etiologías de los desordenes de movimiento incompleto entendidos, creemos que el bruxism SSRI-inducido es mejor conceptuado como forma de acatisia. ( info) |
6/86. Tratar bruxism severo con la toxina botulinum. FONDO: La toxina botulinum localmente administrada, o BTX, es un tratamiento eficaz para los varios desordenes de movimiento. Su utilidad en tratar bruxism, sin embargo, no se ha evaluado sistemáticamente. TEMAS Y MÉTODOS: Los autores estudiaron 18 temas con bruxism severo y cuya duración mala de síntomas era 14.8 /- 10.0 años (años de la gama three-40). Estos temas molieron audiblemente sus dientes y experimentaron el desgaste y la dificultad de diente que hablaban, tragando o masticando. Los procedimientos médicos o dentales no habían podido aliviar sus síntomas. Los autores administraron un total de 241 inyecciones del tipo A de BTX, o BTX A, en el subjects' músculos del masseter durante 123 visitas del tratamiento. La dosis mala de BTX A era las unidades 61.7 /- 11.1 del ratón, o MU (gama 25-100 MU), por el lado para los músculos del masseter. RESULTADOS: La duración total mala de la respuesta era 19.1 /- 17.0 semanas (semanas de la gama six-78), y el efecto máximo malo sobre una escala de 0 a 4, en la cual 4 es iguales a la abolición total del pulido, era 3.4 /- 0.9. Solamente un tema (el 5.6 por ciento) divulgó la experimentación de disfagia con la CONCLUSIÓN de BTX A.: Los resultados de este estudio sugieren que BTX administrado por los médicos expertos sea un tratamiento seguro y de manera efectiva para la gente con bruxism severo, particularmente ésos con desordenes de movimiento asociados. Debe ser considerado solamente para esos pacientes refractarios a la terapia convencional. Los estudios placebo-controlados futuros pueden ser útiles en más lejos la evaluación del potencial de BTX en el tratamiento del bruxism. ( info) |
7/86. ¿Puede la aversión del gusto prevenir bruxism? La primera parte de esta nota bosqueja una modalidad de la retroacción biológica para el tratamiento del bruxism. Un líquido suavemente aversivo, seguro se inserta en, y se sella adentro, pequeño, bilateral envuelto, las cápsulas del polietileno. Dos cápsulas se atan a una aplicación dental simple que comfortablemente y con seguridad las coloque entre los dientes traseros más bajos y superiores. La aplicación y las cápsulas se usan en la noche o en otras veces en que el bruxism se sospecha para ocurrir. Siempre que el dormir o un paciente despierto intente al brux, uno o encapsula la ruptura y el líquido se lanza en la boca. El líquido entonces dibuja el patient' la atención consciente de s a, y previene, cualquier tentativa del apretón de dientes o pulido. Las variaciones del método y del dispositivo se pueden utilizar para diagnosticar bruxism. La segunda parte de esta nota describe el uso de largo plazo de esto acercamiento gusto-basado a un bruxer crónico. ( info) |
8/86. Restauración de la estética y de la dirección anterior en dientes anteriores gastados. Un acercamiento multidisciplinario conservador. FONDO: Los progresos en odontología adhesiva han dado a profesión dental los nuevos materiales y tecnología restaurativos para restaurar la estética y la función a la dentición anterior gastada. Este artículo ilustra, con un estudio de caso clínico, los requisitos clínicos para restaurar armonía estética y estabilidad funcional a la dentición anterior gastada. DESCRIPCIÓN DEL CASO: El autor presenta el caso de los 24 hombres de los años que buscó el tratamiento dental estético porque él era infeliz con la aparición de sus dientes anteriores maxilares. La revisión de su historia dental reveló que él molió sus dientes en la noche. El autor realizó una evaluación completa de las causas del patient' el bruxism de s y creado una inspección previo de diagnóstico a, entre otras cosas, desarrolla la relación entre la dirección condilar y anterior y establecer los requisitos estéticos para las restauraciones finales. El tratamiento incluyó recontouring, la preparación del diente y la colocación periodontales de restauraciones temporales y entonces permanentes; dieron el paciente también a un protector occlusal para proteger las restauraciones contra bruxing futuro. IMPLICACIONES CLÍNICAS: Lo que la causa de la inestabilidad occlusal, él es importante que el dentista restaurativo pueda reconocer sus muestras--por ejemplo hipermovilidad del diente, desgaste de diente, avería periodontal, formar hoyuelos occlusal, fracturas de tensión, la exostosis, la ampliación del músculo y la pérdida de disclusion posterior. Al restaurar la dentición gastada, el clínico debe considerar los cinco P' s: el planeamiento apropiado previene degradación de las prestaciones. ( info) |
9/86. Congenita múltiplex de Arthrogryposis en un paciente con la abertura limitada de la boca: un informe del caso. Este informe describe un caso del congenita del múltiplex del arthrogryposis y bruxism concomitante con la abertura limitada de la boca y dolor en los empalmes temporomandibulares (TMJ). Un tratamiento conservador con una tablilla myorelaxing y ejercicios fisioterapéuticos fue prescrito dando por resultado la mejora a las condiciones musculares y comunes y una reducción en dolor. ( info) |
10/86. Un caso de la mordedura abierta anterior que se convierte durante adolescencia. Los estudios de la proyección de imagen han divulgado sobre la relación entre la degeneración del empalme temporomandibular (TMJ) y la deformidad facial. Estos estudios han sugerido que el crecimiento de la mandíbula es afectado por la degeneración de TMJ, dando por resultado la estructura esquelética alterada como retrusion de la mandíbula. Sin embargo, hay muy pocos informes longitudinales del caso sobre la osteoartrosis de TMJ (OA). La mordedura abierta del progresista ocurrió en un paciente adolescente con TMJ OA. El análisis Cephalometric demostró mandíbula girada hacia abajo y posterior, y una inclinación labial de la incisivo superior. La proyección de imagen de resonancia magnética demostró el derangement interno sin la reducción y la erosión en la derecha y los cóndilos izquierdos. Aunque la causa de la mordedura abierta sea confusa en este caso, la lengüeta que empujaba, y los derangements internos en el empalme temporomandibular fueron sospechados como causas de la mordedura abierta. ( info) |