1/213. Quarta cavidade do arco branchial: apresentação clínica, workup diagnóstico, e tratamento cirúrgico. OBJECTIVES/HYPOTHESIS: As anomalias do quarto arco branchial são muito menos comuns do que aquelas do segundos arco e presente em uma maneira diferente. Os autores relatam sua experiência com as cinco caixas de quartas cavidades do arco. MÉTODOS: Revisão retrospectiva da carta dos pacientes em um centro de cuidado terciário. RESULTADOS: Todos os pacientes apresentados na primeira ou segunda década da vida, e todos com exceção de uma tiveram a participação esquerdo-tomada o partido da garganta. Quatro pacientes apresentaram com episódios inflamatórios da baixa garganta periódica, e um com acordo respiratório. Os estudos do diagnóstico executaram ultra-som incluído, varredura do tomography computado (CT), andorinha do bário, imagem latente de ressonância magnética, e aspiração da fino-agulha. Os estudos do contraste do bário e a varredura do CT eram os mais úteis em demonstrar um quarto intervalo da cavidade do arco preoperatively. O tratamento cirúrgico com uma ênfase na exposição completa do nervo laríngeo periódico e na exposição da cavidade piriform lateral para facilitar a excisão completa do intervalo da cavidade era bem sucedido em todos os pacientes. CONCLUSÃO: A história clínica de episódios inflamatórios da baixa garganta periódica em pacientes novos, especial no lado esquerdo, deve levantar a suspeita desta entidade. A investigação que usa a andorinha do bário em combinação com a exploração do CT é útil. A excisão do intervalo da cavidade que ciao para não ferir o nervo laríngeo periódico é curativa. ( info) |
2/213. carcinoma branchiogenic possível que coincide com a carcinoma papillary metastática do tiróide. Nós relatamos a descoberta de uma lesão cística do epitélio liso do forro com as áreas da carcinoma squamous, associadas com os nós cervicais metastáticos de um cancro de tiróide papillary, e discutimos as possibilidades diagnósticas. ( info) |
3/213. Segunda fístula aberrante do cleft branchial. Os problemas diagnósticos atuais dos quistos e das cavidades do cleft em segundo branchial raramente ao otolaryngologist pediatra como seu curso são geralmente predizíveis baseados no desenvolvimento embryologic consistente. Entretanto, nós avaliamos dois intervalos da fístula que não couberam a descrição clássica de segundas fístula branchial do intervalo. Em cima da avaliação radiográfica e intraoperativa, seu término eventual do curso na fossa tonsillar foi identificado. Realizar o potencial para o aberrancy e usar a avaliação radiográfica pré-operativa ajudarão ao cirurgião na excisão destas anomalias desenvolventes com pouco risco a ser a base de estruturas neurovascular. ( info) |
4/213. Cleft cervical lateral: uma anomalia previamente não-relatado resultando do desaparecimento incompleto do segundo cleft (branchial) pharyngeal. Os autores apresentam um menino dos anos de idade 2 com um defeito da pele encontrado no lado lateral direito da garganta. Sugerem que o defeito seja uma falha parcial do desaparecimento da segunda fendida (branchial) pharyngeal e propor um nome do cleft cervical lateral. ( info) |
5/213. carcinoma papillary do tiróide que levanta-se no tecido ectopic do tiróide dentro de um quisto do cleft branchial. Um exemplo da carcinoma papillary que levanta-se no tecido ectopic do tiróide dentro de um quisto do cleft branchial é descrito. Uma mulher dos anos de idade 46 apresentou com uma massa de 2.0 x de 2.0 cm em sua garganta lateral esquerda. A massa extirpada mostrou uma lesão cística com uma carcinoma papillary do tiróide. Depois de uma cistectomi'a cervical lateral, as dissecções subseqüentes dos nós de glândula de tiróide e de linfa foram executadas. A examinação patológica não mostrou um bócio adenómato e nenhuma carcinoma preliminar na glândula de tiróide, assim como a carcinoma papillary metastática nos nós de linfa. Dois casos da carcinoma papillary do tiróide que levanta-se no tecido ectopic do tiróide dentro de um quisto branchial têm sido relatados previamente, mas nenhuma metástase de nó de linfa foi reconhecida. O primeiro exemplo da carcinoma papillary que levanta-se no tecido ectopic do tiróide dentro de um quisto do cleft branchial, e acompanhado da metástase de nó de linfa é apresentado. ( info) |
6/213. Duplicação direta de De novo de 15q15--> q24 em um menino recém-nascido com manifestações suaves. A duplicação de 15q longe do ponto de origem conduz a um phenotype clínico reconhecível. Nós relatamos aqui em um menino 25 day-old com uma duplicação intersticial de de novo da região 15q15-q24 do cromossoma. As manifestações neste paciente são mais suaves do que aquelas de pacientes previamente descritos e incluem anomalias faciais menores, a insuficiência velopharyngeal, o quisto do cleft branchial, e o hydronephrosis. A hibridação in situ da fluorescência (PEIXE) que usa uma ponta de prova da pintura do cromossoma 15 confirmou que o material extra é da origem do cromossoma 15. Uma análise mais adicional com a ponta de prova de SNRPN demonstrou que a duplicação é telomeric à região crítica da síndrome de Prader-Willi/Angelman. Este caso delineia um espectro mais largo para pacientes com síndrome da duplicação 15q. ( info) |
7/213. Metástases nodais solitários que apresentam como quistos branchial: uma armadilha diagnóstica. Dois pacientes com carcinoma de pilha squamous metastática são apresentados. Ambos foram diagnosticados inicialmente clìnica como quistos branchial. A importância de uma examinação cheia do intervalo aerodigestive superior, e a citologia fina da aspiração da agulha são emfatizadas para evitar a possibilidade de excisão como um quisto branchial, que poderia conduzir à disseminação do tumor. ( info) |
8/213. Aparência radiológica da carcinoma preliminar do quisto do cleft branchial. A hipótese que a carcinoma branchiogenic preliminar origina de um quisto do cleft branchial é controversa. Muitos relatórios a respeito da carcinoma branchiogenic preliminar não forneceram a prova suficiente distingui-la dos nós de linfa cervicais metastáticos que levantam-se dos tumores preliminares previamente não reconhecidos. A aparência radiológica da transformação maligno de um quisto do cleft branchial não tem sido relatada previamente na literatura inglesa. Um estudo radiológico é apresentado que confirme a carcinoma branchiogenic preliminar. A gerência em casos suspeitados seria largamente excisão cirúrgica do tumor que inclui a dissecção radical ipsilateral da garganta seguida pela terapia de radiação. ( info) |
9/213. Quarto quisto branchial que apresenta com aflição respiratória neonatal. Os quartos quistos branchial são completamente raros. Um neonate com uma massa lateral esquerda e uma aflição respiratória da garganta foi encontrado para ter um quarto quisto branchial, que fosse diagnosticado com tomography computado e endoscopia. Os resultados característicos do tomography computado incluíram um quisto decontenção da garganta, que fosse ficado situado no local anteromedial da artéria carotídea comum com extensão mediastinal. A examinação endoscópica revelou uma abertura interna no vértice da cavidade pyriform, comunicando-se com o quisto. A excisão total do quisto foi executada, e o espécime, que mostrou que o epitélio columnar ciliated com um lymphoid subepithelial infiltra, os folículo do tiróide, e o tecido thymic, confirmou histològica o diagnóstico. ( info) |
10/213. Anomalia do cleft Branchial, doença cardíaca congenital, e atresia biliar: Complexo de Goldenhar ou síndrome de Lamberto? As características do complexo de Goldenhar bem-foram descritas e incluem clàssica anomalias do arco branchial, anomalias dermoid e vertebrais epibulbar. Nós identificamos um infante com estas características em colaboração com a doença cardíaca congenital complexa e a atresia biliar intrahepatic. Embora Lamberto descrevesse uma desordem recessive autosomal com uma associação de anomalias da atresia biliar e do arco branchial, nenhuns daqueles casos tiveram dermoid epibulbar. As considerações diagnósticas incluem neste caso a inclusão da atresia biliar como uma característica nova no espectro de expansão do complexo de Goldenhar, contra a síndrome de Lamberto com dermoid epibulbar. ( info) |