1/154. Infantil botulism: fallgropar i electrodiagnosis. botulism i spädbarn, associeras såvida inte identifieras tidigt, med hög dödlighet och sjuklighet. Diagnosen misstänks när spädbarn presenterar med plötsliga uppkomsten av svaghet, respiratorisk försöket och förstoppning och bekräftas av demonstration av botulinum toxin i avföring flera veckor senare. Electrodiagnosis möjliggör snabb och pålitlig bekräftelse av botulism. Låg-amplitud sammansatta muscle action potential, underlättande av tetanic eller post-tetanic och avsaknad av post-tetanic konsumtion stöder diagnosen. Två spädbarn med bekräftade botulism inte uppvisar karakteristiska electrodiagnostic funktioner, visar fallgropar i electrodiagnosis av Infantil botulism. ( info) |
2/154. botulism: ett fall som är associerade med pyramidal tecken. botulism är en utbredd neuroparalytic sjukdom som kan förväxlas med andra neurologiska sjukdomar. Eftersom det är potentiellt dödliga, måste kliniker vara medvetna om diagnos och skötsel. Vi rapporterar om botulism kompliceras pyramidal tecken i en 35-årig kvinna. Kliniska aspekter, differential diagnostiserar och terapeutiska problem diskuteras. ( info) |
3/154. Förgiftning botulism är associerad med hem-burk bambu skott--thailand, 1998. Den 13 April 1998 informerades fältet epidemiologi utbildningsprogram i thailand Ministry of Public Health (TMPH) av sex personer med plötsliga uppkomsten av kranial nerv palsies suggestiva av botulism som upptogs till provinsens sjukhus i norra thailand. Ta reda på orsaken till klustret genom TMPH och inledde en undersökning den 14 April. Denna rapport sammanfattar resultaten av undersökningen, som anger att utbrottet orsakades av förgiftning botulism från hem-burk bambu skott. ( info) |
4/154. botulism med respiratoriska otillräcklighet som kräver extra styrker koldioxid avlägsnas. Trots en låg incidens av botulism i den industrialiserade världen som ibland förekommer ibland i tyskland efter att ha ätit förorenade livsmedel. Eftersom botulism är sällan sett är de flesta läkare obekant med sin tidiga erkännande och behandling. Omedelbar intensivvård behandling är dock viktigt. Vi rapportera fallet med en tidigare friska 54-årig kvinna som utvecklade tecken på botulism efter att äta vakuum förpackade rökt fisk och utvecklat allvarlig respiratorisk bristerna med svåra koldioxid eliminering dagarna efter. ( info) |
5/154. clostridium difficile kolit är associerad med spädbarn botulism: nära allvarligt fall motsvarar Hirschsprung's enterocolitis. Vi presenterar de första fem rapporterade fall av clostridium difficile-associerad diarré (CDAD) hos barn med spädbarn botulism orsakas av clostridium botulinum. Vi jämför två fulminant fall av kolit hos barn med colonic stasis, den första som orsakas av modersmjölkersättningar botulism och den andra som orsakas av hirschsprungs sjukdom. I båda barn åtföljdes kolit av hypovolemi hypotension, ymnig ascites, pulmonell effusion, restriktiv lungsjukdom och femorala caval blodpropp. Resultat av laboratorieundersökningar ingår uttalad leukocytos, hypoalbuminemia, hyponatremi, coagulopathy, och när den undersöks i barnet med spädbarn botulism, identifiering av C. difficile toxin i ascites. CDAD återkom i båda barn, även om difficile cytotoxin var oidentifierbart i avföring efter långvarig initial terapi. Fyra barn som hade både nyetablerade botulism och mildare CDAD också beskrivs. Colonic stasis, kan förvärvade, som i nyetablerade botulism eller medfödda, som i hirschsprungs sjukdom, bidra till mottaglighet för och svårighetsgraden av CDAD. ( info) |
6/154. Neurofysiologisk bedömning i diagnos av botulism: nyttan av singel-fiber EMG. Vi rapporterar om kliniska, serologiska och neurofysiologisk resultaten i sju patienter med förgiftning botulism orsakas av intag av svarta oliver i vatten. Den kliniska bilden karaktäriserades av milda symtom med en lång svarstid uppkomsten och genom deltagande i hjärnskålen och övre delen muskler, endast en patient, barn, utvecklat luftvägarna misslyckande. sporer av clostridium botulinum hittades i stolar i vissa men inte alla fall. Konventionella neurofysiologisk undersökningar haft låga känsligheten, onormala resultat fanns bara i patienten med allvarliga kliniska medverkan, i vilka sammansatta muscle action potential (CMAPs) verkade nedsatt. Repetitiva nerv stimulering i en snabb takt visade pseudofacilitation och inte sant posttetanic underlättande, men singel-fiber elektromyografi (SFEMG) visade av Neuromuskulära överföring i varje enskilt fall. Neurofysiologisk utvärdering, särskilt SFEMG, är viktigt eftersom den möjliggör snabb identifiering av onormal Neuromuskulära överföring medan biotest studier pågår. ( info) |
| Vid två tillfällen produceras guanidin kliniska och Elektrofysiologisk förbättring i en 54-årig man med botulism, typ B. guanidin var dock ineffektiva för autonoma dysfunktion. det fanns inga oacceptabla biverkningar. Vår erfarenhet visade att guanidin är också effektivt i botulism, typ B, som adjunctive terapi. ( info) |
8/154. serum positiva botulism med neuropatisk funktioner. En 32-årig man fram med flera hjärnskålen neuropathies och hans serum var positiva för botulism typ B. Seriell electrodiagnostic studier var emellertid konsekvent med en huvudsakligen neuropatisk process, t ex Fisher syndrom, snarare än en Neuromuskulära junction störning. Electrodiagnostic studie resultat hos patienter med förmodade Neuromuskulära junction störningar kan efterlikna undersökningsresultaten suggestiva av en neuropatisk process eller biotest för botulism kan ge falskt positivt resultat hos patienter med Fisher syndrom. ( info) |
9/154. Elektrofysiologisk studier av ett barn med förmodade botulism. Elektrofysiologisk studier av ett barn med förmodade botulism visade att amplituden för seriellt och elektriskt elicited blink reflexer Rl, R2 och R2 "minskades under återställningen. Dessa resultat tyder på ett resistiv block med ansiktsbehandling nerver. Andra nerv resistiv studier och en inkrementell svar på upprepad stimulering visat ett block med presynaptic Neuromuskulära överföring. Resultaten av de biologiska testerna var negativa, men electrodiagnosis och klinisk undersökning föredrog en diagnos av botulism. En kombination av elektriskt elicited blink reflexer och snabba upprepad stimulering av de perifera nerverna konstaterades vara en känslig metod för bedömning av alla Neuromuskulära vägkorsningar och muskel nerver subkliniskt nedskrivning. ( info) |
10/154. Infantil botulism: kliniska och laboratorium observationer av en sällsynt neuroparalytic sjukdom. En 3-månader gammal manliga spädbarn upptogs till University Hospital i Los Anderna med en historia av förstoppning, svag crying, dålig utfodring, blad och senare bilaterala Ptos och hyporeflexia. Upptagande diagnosen var septikemi tills en Elektrofysiologisk undersökning rapporterade postetanic underlättande med 50 Hz/seg stimuli fyra dagar senare. clostridium botulinum toxin typ b var isolerat från den spädbarn avföring prover och skadegöraren växte i anaerob kulturer. Patienten återhämtade sig fullständigt och släpptes ut 2 månader senare. Även om spädbarn botulism är en ovanlig sjukdom i vår miljö, denna diagnos måste kunna misstänkas i alla afebrile spädbarn med förstoppning, påverkas kraniala nerver och allmänna hypotonia. De huvudsakliga differentiell diagnoserna är Landry-Guillain-Barre syndrom, polio, myasthenia gravis och spädbarn muskulära atrofi. ( info) |