1/77. La parálisis recurrente bilateral del nervio se asoció al bocio subesternal multinodular: un informe del caso. El bocio subesternal es una ocurrencia infrecuente y se encuentra en el dos a cinco por ciento de todos los pacientes que experimentan cirugía de la tiroides. Estas lesiones son bien sabido causar síntomas y alteraciones respiratorios en la fonación debido a la compresión directa de las estructuras de la vía aérea. Infrecuentemente, la parálisis recurrente unilateral del nervio se ha divulgado en pacientes con el bocio subesternal. Divulgamos un caso de la parálisis recurrente bilateral del nervio asociada al bocio subesternal multinodular en una hembra de 89 años que presentó en señal de socorro respiratoria. ( info) |
2/77. Bocio mediastínico posterior. Encontraron a un paciente con tos crónica y disfagia reciente para tener una masa retrotracheal el extender en el mediastino en la radiografía del pecho. Una exploración tomográfica computada confirmó una lesión mediastínica del posterosuperior retrotracheal que fue creída para tener un origen neurogénico. Una exploración de la tiroides 131I no reveló ninguna absorción del trazalíneas en el pecho y los resultados de las pruebas de función de la tiroides eran normales. Un bocio nodular coloidal retrotracheal grande fue suprimido con una toracotomía correcta. El acercamiento de diagnóstico y la seguridad del acceso quirúrgico por la toracotomía para las lesiones de la tiroides en este sitio inusual se discuten. ( info) |
3/77. Escintigrafía del pertechnetate de Tc-99m antes y después de la administración del perclorato del potasio para la diagnosis del bocio retrosternal. Hospitalizaron a una mujer de 52 años debido a disnea y disfagia. La tomografía computada torácica reveló una escintigrafía retrotracheal del pertechnetate de massachusetts Tc-99m demostró la acumulación intensa de radiactividad que correspondía a la masa mediastínica detectada por tomografía computada. La escintigrafía repetida del pertechnetate de Tc-99m se realizó después de la administración oral de la desaparición completa reveladora del perclorato del potasio (KCLO4) de la acumulación radiactiva en el mediastino, sugiriendo que la masa retrotracheal era un bocio retrosternal. El retiro y el análisis quirúrgicos subsecuentes de la masa la demostraron que estaba de hecho un bocio retrosternal. Este caso destaca la importancia de la escintigrafía de la tiroides del pertechnetate de Tc-99m con y sin la administración KCLO4 como método simple, exacto, y rentable de la proyección de imagen diagnosticar el bocio retrosternal. ( info) |
4/77. Efusión pleural correcta de Transudative debido a la compresión de la vena braquiocéfala causada por un bocio intratorácico. El caso presentado en este informe está de un paciente femenino que sufrió efusiones pleurales correctas transudative recurrentes, debido a un bocio intratorácico benigno gigante. La última compresión causada de la vena braquiocéfala, que es una causa muy rara de la acumulación flúida pleural. La proyección de imagen de resonancia magnética desempeñó un papel de diagnóstico crucial. ( info) |
5/77. bocio subesternal: una causa rara de la hipertensión y del paro cardíaco pulmonares. Los bocios subesternales benignos extienden en el mediastino anterior superior y son generalmente fácilmente extractables con un acercamiento cervical. Estos tumores extienden muy infrecuentemente en la cavidad torácica que causa la compresión de estructuras mediastínicas. Los autores divulgan un caso de la hipertensión pulmonar y de la falta cardiaca severa secundarias a un bocio subesternal de muchos años, y apoyan la gerencia quirúrgica de esta enfermedad. ( info) |
6/77. Resección de Thoracoscopic de un bocio intratorácico ectópico. Divulgamos un caso de un bocio intratorácico ectópico en un ser humano de 79 años. El este encontrar infrecuente presentado como masa paratraqueal sintomática que fue resecada usando técnicas thoracoscopic sin la complicación. ( info) |
7/77. Bocio mediastínico gigante peligroso para la vida: un desafío quirúrgico. El bocio mediastínico es una enfermedad benigna bien conocida, generalmente resectable con un acercamiento cervical con morbosidad y mortalidad mínimas. Solamente de vez en cuando una toracotomía sternotomy o lateral mediana puede ser requerida. El presente caso es digno de la presentación debido a la dimensión excepcional de la enfermedad y del desafío quirúrgico que presentó. En una mujer de 72 años un bocio intratorácico grande del tórax derecho causó una disnea severa debido a un cambio mediastínico contralateral importante con la compresión del pulmón, del sistema y de la tráquea de la vena cava superior. En la exploración quirúrgica, con un acercamiento cervico-sternotomic, la dislocación mediastínica de las estructuras y los adherences fuertes entre el capsula neovascularized anómalo de las estructuras totales y circundantes, complicaron la disección quirúrgica. Una lesión accidental de la arteria innominada requirió su reimplantation en la aorta ascendente. Una masa inmensa, finalmente fue quitada y la examinación patológica reveló un caso raro de neovascularized, capsula del pseudosarcomatoid entre una proliferación hyperplastic benigna. A pesar de su naturaleza benigna, un bocio gigante causó una compresión peligrosa para la vida de las vías respiratorias y de la parenquimia de pulmón en este paciente. La dimensión de las lesiones, de las alteraciones mediastínicas de la anatomía y de la hemorragia intraoperativa severa representó dificultades técnicas importantes durante la resección quirúrgica. ( info) |
8/77. Laryngoceles externos bilaterales después de la ablación del radioyodo para la enfermedad de sepulcros. Un jugador de trompeta de 28 años experimentó tratamientos múltiples con el yodo radiactivo para la enfermedad de sepulcros asociada a un bocio inusualmente grande. Después de su segundo tratamiento, el paciente desarrolló dolor y la hinchazón agudos de cuello. Los estudios radiográficos y una laringoscopia demostraron los laryngoceles externos sintomáticos bilaterales, una entidad muy rara, sabida no previamente para ser asociado al tratamiento del radioyodo o a la enfermedad de sepulcros. El patient' la profesión de s lo colocó a riesgo para el desarrollo de un laryngocele, pero la relación temporal a la terapia de siguiente del radioyodo de la regresión del bocio sugiere que ésta ocurrió como resultado de este tratamiento. El patient' la enfermedad de s fue manejada de modo no quirúrgico, y él ha hecho posteriormente bien. Esto representa la primera asociación sabida del laryngocele sintomático con el tratamiento del radioyodo para la enfermedad de sepulcros. ( info) |
9/77. Acceso de Transclavicular como adjunto a la incisión cervical estándar en el tratamiento del bocio mediastínico. Hay los casos en los cuales la resección de bocios cervico-mediastínicos requiere el acceso torácico adicional como adjunto a cervicotomy transversal estándar, y ésta toma típicamente la forma de sternotomy o de toracotomía. Los autores proponen el acceso transclavicular como alternativa a la toracotomía o el acceso sternotomy para el retiro de tales bocios. Esta variante técnica se realiza por medio de la resección del tercero medio de la clavícula y del disarticulation extraperiosteal. Divulgan un caso del cervicomediastinal o del " plunged" el bocio se asoció a la metástasis mediastínica de un carcinoma folicular de la tiroides en una mujer de 77 años, en quien esta variante técnica fue utilizada. Concluyen tensionando la mayor eficacia, la facilidad de la ejecución y el " relativamente limitado; aggressiveness" de la técnica en comparación con otras maneras de alcanzar el mediastino. La variante prueba eficaz en solucionar un número de problemas técnicos, funcionales y estéticos. ( info) |
10/77. Bocio intratorácico tóxico y linfadenopatía mediastínica: una presentación inusual del amyloidosis primario sistémico del AL. La linfadenopatía y el bocio mediastínicos se han asociado a amyloidosis primario, aunque no en el mismo paciente. Un informe anterior del caso describió la asociación de un bocio y de un hipertiroidismo amiloideos (debido a Graves' enfermedad) con amyloidosis primario. Hasta ahora ningunos informes del caso de los pacientes que presentaban simultáneamente con linfadenopatía mediastínica, se han descrito el bocio y el hipertiroidismo amiloideos intratorácicos como la primera manifestación del amyloidosis (idiopático) primario sistémico. El actual informe del caso describe las características radiológicas e histológicas clínicas, biológicas en un paciente tan masculino. ( info) |