1/357. Enfermedad de Lhermitte-Duclos como componente de Cowden' síndrome de s. Informe del caso y revisión de la literatura. Estos últimos años, 16 casos que implican la asociación entre la enfermedad de Lhermitte-Duclos (LDD), que es un crecimiento excesivo hamartomatous del tejido cerebeloso, y Cowden' se han divulgado el síndrome de s (CS), una condición de un autosoma-dominante caracterizada por las amartomas múltiples y las neoplasias. LDD puede ser una de las manifestaciones del CS. Recientemente, las mutaciones del gene de PTEN/MMAC 1, un gene de supresor del tumor, se han encontrado en familias con CS, incluyendo cuatro pacientes en quienes LDD fue diagnosticado. Los autores presentan un caso de LDD en una mujer de 53 años que también hizo las lesiones mucocutáneas típicas encontrar en CS, así como bocio y polyposis intestinal. En este caso, el CS nunca había sido sospechado hasta que la diagnosis de LDD fuera hecha. La mutación detectó en el gene de PTEN/MMAC 1 tan bien como se describen los resultados neuropathological. ( info) |
2/357. Nervios laríngeos aperiódicos: consideraciones anatómicas durante cirugía de la tiroides y de las paratiroides. PROPÓSITO: En cirugía de la cabeza y del cuello, el daño al nervio laríngeo recurrente (RLN) durante cirugía de la tiroides es la causa yatrogénica más común de la parálisis de la cuerda vocal. La identificación del RLNs y de la técnica quirúrgica meticulosa puede disminuir perceptiblemente la incidencia de esta complicación. RLNs aperiódico (NRRLNs) es excesivamente raro. Los cirujanos necesitan ser conscientes de su posición evitar daño a ellos. MATERIALES Y MÉTODOS: Una revisión retrospectiva de 513 exposiciones de RLN durante un período de siete años fue realizada. RESULTADOS: Dos NRRLNs fueron encontrados, para una incidencia de 0.39%. CONCLUSIÓN: NRRLNs es raro. El conocimiento de su existencia evitará que el cirujano separe accidentalmente uno si se encuentra durante cirugía rutinaria de la tiroides o de las paratiroides. ( info) |
3/357. bocio grande que causa la intubación y la falta difíciles al intubate usando la vía aérea laríngea intubating de la máscara: lecciones por la vez próxima. Anestesiaron a una mujer de 63 años para la tiroidectomía del subtotal. La glándula de tiroides era grande, desviándose la tráquea a la derecha y causando al 30% enangostar traqueal en el nivel de la muesca del suprasternal. La ventilación de la máscara era fácil pero la laringoscopia era el grado 3. de Cormack y de Lehane. A pesar de poder considerar la extremidad de la epiglotis, la intubación traqueal era imposible. Una máscara laríngea intubating fue insertada y aunque la vía aérea fuera clara y ventilación fácil, él no era posible al intubate la tráquea u oculto o con el bronchoscope fibroóptico. La intubación traqueal fue alcanzada eventual usando un tubo traqueal oral abofeteado 6.5 milímetros vía una máscara laríngea del tamaño 4 bajo control fibroóptico. Describimos el caso detalladamente y discutimos el uso de la máscara laríngea intubating, sus limitaciones potenciales y cómo optimizar su uso en circunstancias similares. ( info) |
4/357. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
5/357. bocio retroesophageal intratorácico que causa estenosis traqueal. Una mujer de 65 años presentó con estridor reveló una masa en una radiografía del pecho en la examinación física. Un bocio enorme que se presentaba en el lóbulo izquierdo de la tiroides había extendido retroesophageally y a través del midline al derecho del mediastino posterior lejos caudal abajo al nivel del carina. La tráquea era notable comprimida. La cirugía fue realizada vía un acercamiento torácico y cervical combinado, y el tumor fue quitado totalmente con la relevación resultante de estridor. El paciente está haciendo actualmente bien en 1 año después de la operación. ( info) |
6/357. El síndrome de Prader-Willi se asoció al bocio fetal: un informe del caso. Describimos un caso único de un recién nacido con el síndrome de Prader-Willi que presentó con el bocio fetal así como anormalidades neonatales de la tiroides, hipotonía marcada, y trombocitopenia. Estas nuevas observaciones clínicas pueden correlacionar con la forma monodisomy uniparental de herencia de esta condición genética. ( info) |
7/357. bocio que presenta como masa orofaríngea: el encontrar inusual en los ancianos. La presentación del bocio de la tiroides en el cuello con la extensión inferiorly al mediastino es bien sabido. La extensión en el espacio retrofaríngeo es superior muy rara y se puede acompañar por el cambio en voz y/o compromiso de la vía aérea. Un caso se describe de un paciente con el cambio en la voz y el compromiso suave de la vía aérea secundarios a un bocio que presenta en la orofaringe. La tomografía computada (CT) y los resultados físicos se discuten con la necesidad de reconocer esta entidad rara. ( info) |
| La síntesis deteriorada de la tiroglobulina (Tg) es una de las causas supuestas para el dyshormonogenesis de la glándula de tiroides. Este tipo de hipotiroidismo es caracterizado por la interceptación intacta del yoduro, el organification normal del yoduro, y los niveles generalmente bajos del Tg del suero en lo referente a alto TSH, y cuando son no tratados los pacientes desarrollan el bocio. En tejido de la tiroides de un paciente de 13 años sospechoso de un defecto de la síntesis de la tiroglobulina, el Tg mRNA fue estudiado. La región completa de la codificación del punto de ebullición 8307 fue ordenada y reveló directamente una mutación de punto homocigótica: la transición del A.C. 886T en el exón 7. sobre la traducción esta mutación daría lugar a un stopcodon en la posición 277 del aminoácido, substituyendo el residuo de la arginina. Una construcción del cDNA del Tg que contenía la mutación fue expresada en lysate del reticulocyte del conejo dando por resultado una proteína truncada del kDa 30. La expresión en presencia de las membranas microsomales dio lugar a un cambio del gel de esta molécula del Tg, indicando capacidad del glycosylation. Dos otros hermanos tenían una presentación clínica como el paciente del índice, mientras que sus padres eran inafectados. El análisis adicional del polimorfismo de la longitud del fragmento de la restricción del pedigrí verificó que la mutación de absurdo homocigótica cosegregated con el fenotipo clínico. Clínico, el hipotiroidismo no era severo en los hermanos afectados porque la glicoproteína truncada del Tg era todavía capaz de hormonogenesis de la tiroides. ( info) |
9/357. carcinoma papilar de la tiroides que se presenta en tejido ectópico de la tiroides dentro de un quiste de la hendidura branchial. Un caso del carcinoma papilar que se presenta en tejido ectópico de la tiroides dentro de un quiste de la hendidura branchial se describe. Una mujer de 46 años presentada con una masa de 2.0 de x 2.0 cm en su cuello lateral izquierdo. La masa suprimida demostró una lesión enquistada con un carcinoma papilar de la tiroides. Después de un cystectomy cervical lateral, las disecciones subsecuentes de los nodos de la glándula de tiroides y de linfa fueron realizadas. La examinación patológica demostró un bocio adenomatoso y ninguÌn carcinoma primario en la glándula de tiroides, así como carcinoma papilar metastático en los nodos de linfa. Dos casos de carcinoma papilar de la tiroides que se presentaba en tejido ectópico de la tiroides dentro de un quiste branchial se han divulgado previamente, pero no se reconoció ningunas metástasis de nodo de linfa. El primer caso del carcinoma papilar que se presenta en tejido ectópico de la tiroides dentro de un quiste de la hendidura branchial, y acompañado por la metástasis de nodo de linfa se presenta. ( info) |
10/357. Un caso de Graves' la enfermedad se asoció a hepatitis autoinmune y mezcló enfermedad del tejido conectivo. El paciente era una mujer de cuarenta y ocho. La disfunción del hígado fue precisada en la edad de cuarenta y cinco. La admitieron al hospital debido a su hipertiroidismo. Su piel palmar era mojada y sus dedos fueron hinchados como las salchichas. Ella tenía un bocio duro difuso y elástico con una superficie áspera. Los niveles del suero de T3 libre (9.6 pg/mL) y de T4 libre (3.76 ng/dL) eran altos y el de TSH (0.11 microU/mL) eran bajos. La actividad de TSH-atar la inmunoglobulina inhibitoria (TBII) era el 89%. El índice de la absorción de 123I a la tiroides era 55.1% y el patrón de la absorción era casi difuso. El bocio fue demostrado contener varios nódulos por sonografía, pero la citología de la aspiración no demostró ninguna célula mala. La diagnosticaron para tener Graves' enfermedad con el bocio adenomatoso. Ella también tenía alto ALT (34 IU/L) y la gamaglobulina (1.97 g/dL). Ella tenía el anticuerpo antinuclear positivo (tipo manchado), el anticuerpo nuclear anti-ribosomal positivo de la proteína, y fenómeno positivo de LE cell. La biopsia del hígado reveló la infiltración mononuclear de la célula con fibrosis en el área porta. Estos datos indicaron que ella también tenía la hepatitis autoinmune (AIH) y enfermedad mezclada del tejido conectivo (MCTD). El análisis del antígeno humano del leucocito (HLA) demostró a A11 positivo cuál había sido divulgado para relacionarse con Graves' enfermedad, y DR4 positivo que había sido divulgado para relacionarse con AIH y MCTD. Estos resultados sugirieron que HLA determinara susceptibilidad a tres enfermedades autoinmunes distintas en este caso. ( info) |