11/1051. Massundersökning epidural rhabdomyosarcoma med en leukemi-liknande presentation i ett år gammal patienten--fallbeskrivning. En 77-årig kvinna presenteras med rhabdomyosarcoma manifesterar som leukemi-liknande indikationer. Neuroimagings upptäcks livmoderhalscancer och paravertebral massa. Immunohistochemical studie av den kirurgiska excised massa lesion från massundersökning ryggen fastställts korrekt diagnos. Denna leukemi-liknande presentation av rhabdomyosarcoma kräver ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt att fastställa rätt diagnos och behandling. ( info) |
12/1051. Behandling av teorier leukemi. Kemoterapi via intratekal och intraventricular rutter med användning av upp till tre droger plus strålbehandling har producerade skuldnedskrivningar så förlängs att det nu är praktiska att tänka på "bota" snarare än enkel palliation av denna sjukdom. Ett lovande behandling protokoll skall beskrivas i vilka strålbehandling kombineras med och följt av intraventricular metotrexat och cytosin arabinoside. ( info) |
| BAKGRUND och syfte: det finns bara begränsad information om sena neurologiska komplikationer efter bone marrow transplantation (BMT). Syftet med denna studie är att beskriva ett cerebrala angiitis-liknande syndrom efter allogena BMT. metoder: Kliniska och diagnostiska resultaten av 5 BMT patienter med kronisk graft versus GvHD och neuropatologiska data för 1 patient rapporterades. RESULTAT: I de beskrivna patienterna, focal neurologiska tecken och Neuropsykologisk avvikelser inträffade år efter BMT. MRI avslöjade periventricular white fråga organskador, kassettaken eller territoriella infarctions, leukoencephalopathy och hemorrhages. Angiitis av centrala nervsystemet bekräftades i 1 patient vid obduktionen och en angiitis-liknande syndrom misstänktes i de andra patienterna på grund av klinisk kurs och svar på behandling. Tre patienter fick cyklofosfamid steroider (2 förbättrats, 1 dog), 1 patient förbättrades efter steroider ensam och 1 patient utan immunsuppressiva behandlingen förvärrades ytterligare. SLUTSATSER: Vi föreslår att en angiitis-liknande syndrom av centrala nervsystemet kan vara en neurologiska manifestation av graft-versus GvHD, som bör betraktas som en möjlig orsak till cerebrala skandinaviska episoder och patologiska MRI skanningar BMT patienter med graft versus GvHD. ( info) |
14/1051. Akut trilineage leukemi med monosomi av kromosom 7 efter en akut promyelocytic leukemi. Vi beskriver en 8-årig pojke som hade fått kemoterapi för en akut promyelocytic leukemi och utvecklat en sekundär leukemi 27 månader efter diagnos av denna första malignitet. Sprängattentat celler var positiva för cytoplasmatisk markörer CD22, CD3 och Myeloperoxidas. Cell yta t och myeloisk-associerade markörer upptäcktes också. Cytogenetiska studie redovisas monosomi 7. Patienten uppnått fullständig eftergift, men återfallit 15 månader senare med identiska immunophenotypic och cytogenetiska undersökningsresultaten. Tre-härstamning åtagande bevisas genom de särskilda kriterierna för myeloisk och lymfoida T- och b att skriva. En multipotenta omogna stamfader måste vara målet för leukemogenic ombud. Prognosen är uppenbarligen illavarslande. ( info) |
15/1051. Fas ligand-inducerad apoptos av lymfocyter i natural killer cell leukemi. Neoplastiska naturliga killer (NK) celler overexpress Fas ligand (FasL), som kan orsaka skador av Fas med vävnader. Vi rapporterar en patient med NK cellen leukemi som utvecklade lever skada efter Faryngit. NK leukaemic cellerna uttryckt funktionella FasL. Utöver lösliga FasL, hade serum nivåer av interleukin-6 och interferon-gamma ökat dramatiskt när lever skada förvärrades. Dessutom lymfocyter uttryckt Fas och apoptotiska lymfocyter upptäcktes i områdena som portal. Dessa resultat är förenliga med tanken att inflammatoriska cytokiner öka känsligheten för FasL och utlösaren apoptos av lymfocyter i NK cellen Maligniteter. ( info) |
16/1051. Sekundära tumörer i ben sarcomas efter behandling med kemoterapi. Nya oncologic behandlingar har förbättrat överlevnad i osteosarcoma och Ewings sarkom. Dessa behandlingar kan dock orsaka sekundära Maligniteter efter strålbehandling. Denna studie utvärderade förekomsten av sekundära Maligniteter efter neoadjuvant kemoterapi. Mellan April 1972 och December 1990 trädde 518 osteosarcoma och 299 Ewing sarkom patienter neoadjuvant kemoterapi protokoll. Uppföljning av register över alla patienter var analyseras och maligna tumörer rapporterades. Nio patienterna utvecklat en annan malignitet, inklusive 5 leukemias, 1 astrocytoma, 1 liposarcoma, 1 Glandula och 1 bröst carcinom. Fyra leukemias har hittats i patienter som behandlas för osteosarcoma med kemoterapi, men inte strålbehandling. Endast en leukemi utvecklats efter Ewings sarkom behandlas med kemoterapi och strålbehandling. Leukemias är hög, medan de andra tumörer kan förklaras som icke-närstående fall. incidens densiteter för leukemi beräknades för båda grupperna av patienter. Behandlade osteosarcoma patienter verkar ha en benägenhet att utveckla leukemias, men om detta är kemoterapi inducerad behov undersökas. ( info) |
17/1051. Leukemi i arbetstagare som exponeras för etenoxid. etylenoxid, en gasformiga sterilant flitigt används inom hälso-och faciliteter, är känd för att vara ett mutagent ämne i bakterier och i människors lymfocyter. Environmental Protection Agency, liksom de nationella Maskinprovning av arbetsmiljön har nyligen fastställs vissa villkor för användning av etylenoxid trots avsaknaden av fallrapporter eller epidemiologiska studier om cancerframkallande egenskaper. Vi rapportera tre fall av leukemi som inträffade mellan 1972 och 1977 i en relativt liten grupp av svenska arbetstagare som exponeras för etenoxid. Enligt nationell statistik, skulle 0.2 fall av leukemi ha väntat. Tidsvägt genomsnitt eten oxid koncentrationen var 20 /-10 ppm. ( info) |
18/1051. Akut leukemi följande förlängdes cytotoxiska agenten terapi. 1. Nio patienter som utvecklat akut icke-lymfatisk leukemi (ANLL) efter långvarig alkylating agenten terapi beskrivs. Fem av patienterna som fick ingen strålbehandling. Villkoren behandlas var: hodgkins sjukdom (fyra patienter), primära amyloidos, primära Makroglobulinemi, maligna lymfom, myelom och Carcinom från tonsill. 2. Inför tillkomsten av kemoterapi observerades inte denna komplikation i stora serier av patienter med lymphoproliferative störningar och myelom. Den medicinska litteraturen innehåller emellertid nu minst 125 andra detaljerade rapporter om ANLL utveckling efter långvariga cytotoxiska agenten terapi. 3. Myelom och hodgkins sjukdom, som båda har ofta bra svar på kemoterapi, dominerar de underliggande sjukdomar. Dock innebära 35% av Ärenderapporter patienter med andra sjukdomar, inklusive 12 patienter som inte hade lokalisationer. 4. Mer än hälften av patienterna utvecklar ANLL har fått kemoterapi ensamma utan strålbehandling. 5. Åtminstone upplevde hälften av patienterna utvecklar ANLL långa perioder av betydande cytopenia under terapi, ofta med dokumentation av benmärg dysplasi. 6. Mängd narkotika som associeras med denna komplikation föreslår att någon cytotoxisk ombud kan vara leukemogenic. Alkylating ombud dominerar dock överväldigande som klass av föreningar som är oftast associerade med terminal ANLL. 7. Den stora majoriteten av patienter rapporterade i litteraturen med ANLL komplicerande underliggande Maligniteter har fått Cytotoxiska läkemedel för långvariga perioder (median 3 1/2 år) och leukemi utvecklas oftast 3-5 år efter diagnos av den underliggande sjukdomen. De flesta av dessa patienter dragit nytta av terapi och överlevde längre (medianen) 5 år än historiska kontroll av obehandlade patienter. 8. Potentiella människan av långvarig cytotoxiska ombud terapi, speciellt med alkylating ombud, leukemogenic verkar vara väl etablerade. Detta bevis nöjer mot långvarig användning av dessa droger i icke-oåterkalleligt störningar. 9. Mer exakt bedömning av risken: förmån nyckeltal väntar på resultaten av kontrollerade framtidsstudier. Resultaten av dessa studier kan också leda till betydande ändringar i rekommendationer för långsiktigt underhåll terapi med cytotoxisk agens. ( info) |
19/1051. Sinus polyp-associerade mjukdelar lesion och ensidiga blindhet: komplikationer utdrag i leukemic patienten. Ett fall av en inflammatorisk polyp-associerade skada som sträcker sig genom en extraktion socket som visas som en intraoral matrissystem lesion och ensidiga blindhet sekundärt till leukemic optik nerv huvudet infiltration rapporteras. Patienten var en 28-årig hane vars hans övre första molar hade varit extraherade femton dagar tidigare. Lesion var en asymtomatiska mjukdelar massa, röd i färgen och hot anbud till palpation, innefattar alveolara åsen i området maxillary molar. Detta är uppenbarligen en sällsynt förekomst, föreslogs arten av skada genom historien, kliniska utseende och radiografi undersökningsresultaten. Excision av den inflammatoriska lesion följdes av fullständig helande med stängningen av skada. Tyvärr var blindhet oåterkalleliga. Patienten är fortfarande under leukemi terapi. Granskning av litteraturen inte några andra sådana fall. Muntliga organskador som en diagnostisk indikator roll och betydelsen av dental surgeons i leukemic patienter diagnosen diskuteras. Slutsatsen är att lämpliga åtgärder och noggranna tidig diagnos krävs i dessa patienter och att tandläkare bör vara medveten om de diagnostiska funktioner och möjligheterna att muntliga komplikationer som är associerade med leukemi. ( info) |
20/1051. Anaplastic stora-cells lymfom med snabb utveckling till leukemic fas. Anaplastic stora-cells lymfom (ALCL) är en lymphoproliferative som ofta presenteras med spridas sjukdom och extranodal engagemang. Sällsynta atypiska celler har upptäckts i perifert blod i enstaka fall. Förekomsten av en framstående leukemic fas är dock mycket ovanligt hos dessa patienter. Vi beskriver en patient med en liten-cellen variant av ALCL i T-cells fenotyp, ALK-1 positiv, som utvecklat en snabb leukemic fas i samband med utvecklingen av sjukdomen. Liknar den rörligt forcerat biopsi, dominerande cellerna i benmärg eller perifert blod var små atypiska lymfoida celler. Stor tumör cellerna uttryckt ALK immunoreactivity med ett cytoplasmatisk och nukleära mönster, medan några av de små cellerna visade endast ett kärnvapen begränsat mönster för färgning. En undersökning av RT-PCR NPM-ALK chimeric produkten i rörligt forcerat biopsi och i ett perifert blodprov i den tidiga fasen av sjukdomen, men det blev negativ i ett perifert blodprov som erhållits efter kemoterapi behandling, vilket tyder på att denna prövning kan vara användbart i samband med uppföljningen av dessa patienter. Detta fall visar att en framstående leukemic fas kan utvecklas i ALCL som ett uttryck för tumör spridning och att det kan bestå av en dominerande atypiska små-cell-komponent. ( info) |