1/1638. espressione clinica variabile della sindrome di Holt-Oram in tre generazioni. La sindrome di Holt-Oram è un'entità dominante autosomal distinta che presenta con i difetti superiori del membro e l'anomalia cardiaca. Nessuna correlazione fra la severità del cuore ed i difetti del membro è stata stabilita. Qui segnaliamo l'espressione clinica variabile della sindrome di Holt-Oram in tre generazioni. Il nonno presentato con il membro superiore tipico defects: phocomelia delle armi con tre cifre su ogni mano, difetto congenito del cuore e spalle strette. La sua dispersione cardiaca di conduzione manifestata figlio senza cuore congenito o il difetto scheletrico. Il difetto settale ventricolare indicato nipote e le deviazioni radiali moderate di entrambe le mani senza l'ipoplasia evidente delle estremità. I dati clinici della famiglia presentata suggeriscono la mancanza di penetranza riguardo alle anomalie cardiache scheletriche e strutturali nella sindrome di Holt-Oram. ( info) |
2/1638. Prova insolita della partecipazione del miocardio durante la reazione di ipersensibilità a penicillina orale. Una reazione di ipersensibilità alla penicillina oralmente amministrata di phenoxymethyl è segnalata. Le manifestazioni della reazione hanno compreso la febbre, l'artralgia, l'orticaria e un impulso irregolare. ECG di serie ha mostrato il blocco atrioventricolare di secondo grado con i battimenti di fuga giunzionale, un modello atipico del Wenckebach e, per concludere, il blocco atrioventricolare di primo grado con gradualmente fare diminuire gli intervalli del fotoricettore. Un tracciato di normale è stato registrato il sesto giorno malgrado la persistenza dei dolori impetuosi ed uniti. ( info) |
3/1638. tachicardia ectopica giunzionale che si evolve nel blocchetto di cuore completo. La transizione dalla tachicardia ectopica giunzionale congenita per completare il blocchetto di avoirdupois è stata osservata in una ragazza di 8 mesi, su un periodo di 36 ore, durante il ricovero ospedaliero iniziale. Due anni più successivamente ha fatta connesso la prova di un diametro diastolico velocemente aumentante dell'estremità ventricolare di sinistra, con le frequenze cardiache più basse durante il sonno di < 30 battimenti/minuto. Uno stimolatore cardiaco permanente transvenous quindi è stato impiantato. Ciò che trova sostiene l'idea che un processo patologico nella zona della giunzione di avoirdupois, inizialmente presentante come tachicardia ectopica giunzionale può più successivamente estendere al blocco atrioventricolare completo improvviso. ( info) |
4/1638. blocco atrioventricolare che accade parecchi mesi dopo ablazione di radiofrequenza per il trattamento della tachicardia rientrante nodale atrioventricolare. L'ablazione seguente di radiofrequenza del blocco atrioventricolare (avoirdupois) (rf) per il trattamento della tachicardia rientrante nodale di avoirdupois (AVNRT) è una complicazione rara ma bene riconosciuta della procedura--l'incidenza segnalata varia da 1% a 21%. Quasi tutti i casi del blocchetto di avoirdupois si presentano durante o subito dopo la procedura, sono transitori e recuperano rapidamente. Due pazienti (un uomo da 22 anni e una donna di 72 anni) con il blocchetto sintomatico di avoirdupois che accade parecchi mesi dopo ablazione lenta di via rf, richiedente l'impianto permanente dello stimolatore cardiaco, sono descritti. Entrambi i pazienti avévano avuti parecchie 24 registrazioni di Holter di ora prima della procedura ed in né l'uno né l'altro caso era ci tutta la prova del blocchetto intermittente o persistente di avoirdupois. Ciò è una complicazione rara senza i preannunciatori definitivi; tuttavia, tutti gli sforzi dovrebbero essere fatti per escludere il blocchetto di avoirdupois in pazienti che presentano con i sintomi indicativi dopo ablazione di rf. Con l'uso largo di ablazione di rf per il trattamento di AVNRT, più casi sono probabili accadere. Una registrazione dovrebbe permettere la documentazione dell'incidenza di questa complicazione. ( info) |
5/1638. Terapia dello stimolatore cardiaco in un paziente pediatrico con cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica e conduzione atrioventricolare intrinseca veloce. Un ragazzo di 13 anni con cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica è stato curato con l'doppio-alloggiamento che percorre dopo la progressione severa dell'ostruzione ventricolare di sinistra del tratto di uscita e dei sintomi clinici malgrado la terapia farmacologica. La conduzione atrioventricolare intrinseca veloce è stata sormontata e preexcitation completo del setto realizzata omettendo la cadenza atriale atriale di costante di programmazione e di rilevamento con un ritardo atrioventricolare breve di 70 millisecondi. Dopo 8 settimane della terapia, una riduzione della pendenza ventricolare di sinistra del tratto di uscita da 125 a 16 mmHg ed il ritocco del ventricolo di sinistra sono stati dimostrati. ( info) |
6/1638. Reversione a ritmo del seno 11 anno dopo il blocchetto di cuore chirurgicamente indotto. Un paziente è presentato in chi il cuore ha ritornato spontaneamente al ritmo del seno 11 anno dopo chiusura chirurgica di un difetto settale ventricolare complicato dal blocchetto di cuore completo. Sembra improbabile che la rigenerazione delle fibre nel pacco di suo, se questi effettivamente si siano distrutti, potrebbe rappresentare così lungamente il ripristino del ritmo del seno dopo un intervallo. ( info) |
7/1638. Pseudo blocchetto atrioventricolare di secondo grado con bradicardia. Riuscito trattamento con la chinidina. Lo pseudo blocchetto atrioventricolare di secondo grado che deriva da ha ostruito i suoi battimenti prematuri con successo è stato trattato con la chinidina. La diagnosi è stata dimostrata dal suo electrogam del pacco quale ha mostrato sia ostruito che condotto i suoi battimenti prematuri. Ostruito i suoi prematures ha prodotto il blocchetto atrioventricolare di secondo grado facendo il refrattario atrioventricolare della giunzione. La chinidina ha abolito sia condotto che ostruito i suoi extrasystoles. Non ci è stato ricorrenza dell'aritmia durante il follow-up di un anno. ( info) |
8/1638. Fenomeno del Wenckebach dello stimolatore cardiaco dovuto tossicità della droga antiaritmica. Due pazienti con l'aritmia ventricolare insolubile sono stati diretti con la cadenza ventricolare e le droghe antiaritmiche. I livelli tossici di queste droghe provoca le dispersioni insolite di conduzione al livello di giunzione ventricolare di Purkinje che ha causato il fenomeno del Wenckebach dello stimolatore cardiaco ed il prolungamento contrassegnato di QRS. L'infusione del lattato del bicarbonato di sodio e del sodio ha migliorato la velocità di conduzione probabilmente hyperpolarizing la membrana ed ha invertito la dispersione di conduzione. ( info) |
9/1638. Aborto ricorrente, blocchetto di cuore congenito ed eritematoso di lupus sistematico. Segnaliamo la storia obstetric di una donna, che fra 15 aborti spontanei, ha dato alla luce ad un bambino con il blocchetto di cuore congenito. Più successivamente ha sviluppato eritematoso di lupus sistematico, ha avuta anticorpi a SS-A/Ro e a SS-B/La ma era ripetutamente negazione per gli anticorpi dell'antifosfolipido. ( info) |
10/1638. Singolo-conduca l'impianto dello stimolatore cardiaco di VDD via la vena cava superiore di sinistra persistente: una tecnica migliore e una nuova modalità. La vena cava superiore di sinistra persistente (PLSVC), che si presenta in circa 0.5% della popolazione in genere, può complicare l'impianto dello stimolatore cardiaco trasformando l'inserzione del cavo il ventricolo di destra instabilità più difficile ed aumentante del cavo quando il metodo transvenous è tentato. Descriviamo la nostra esperienza con quattro pazienti di PLSVC con gli stimolatore cardiaci. Abbiamo sviluppato una tecnica aperta del J-ciclo in cui la punta dello stylet è orientata verso l'orifizio della valvola tricuspid anteroinferiorly. Il cavo è stato impiantato nell'apex ventricolare di destra senza difficoltà. Tre dei nostri pazienti hanno avuti il blocchetto atrioventricolare di alto-grado e stimolatore cardiaci ricevuti VVI con la nuova tecnica. Un paziente con il blocco atrioventricolare completo ha ricevuto singolo-conduce lo stimolatore cardiaco di VDD per mezzo della stessa tecnica, con gli elettrodi accoppiati posizionati nell'atrio di destra più basso. I risultati eccellenti sono stati ottenuti sulla prova di tolleranza di esercitazione, sul controllo di 24 ore di Holter e sulla funzione sistolica e diastolica ecocardioficamente determinata. Questa tecnica migliore può facilitare l'impianto dello stimolatore cardiaco in pazienti con PLSVC. Il dispositivo di VDD è un nuovo senso effettuare la funzione sistolica e diastolica ed è un'opzione adatta in pazienti con il blocchetto atrioventricolare di alto-grado e PLSVC che richiedono l'impianto dello stimolatore cardiaco. ( info) |