11/59. Funktionella urinvägsinfektion utlopp obstruktion orsakar urosepsis i en hane flera skleros patienten. Detrusor-externa ringmuskel dyssynergia (DESD) är en neuropatisk störning i miktion som råder när de samtidiga sammandragningar av detrusor muskel och externa urethral ringmuskel emot varandra. När den externa urethral ringmuskel kontrakt under detrusor minskad inträffar funktionella urinvägsinfektion utflöde obstruktion ökade urethral motstånd. Denna förlust av samordning mellan urinblåsan och mynningen är associerad med en hög risk för allvarliga urologisk komplikationer, såsom vesikoureteral reflux, hydronefros och urosepsis. Denna rapport beskriver en manlig multipel skleros patient med DESD som utvecklades funktionella utlopp obstruktion med urosepsis och diskuterar om diagnos och behandling av denna potentiellt livshotande voiding dysfunktion. ( info) |
12/59. Framgången för dna-fingeravtryck efter biotyping, testning av antimikrobiell känslighet och plasmid analys underlåtenhet att avslöja clonality av flera blod och urin isolat från en patient med escherichia coli urosepsis. Flera isolat av escherichia coli från blod och urin från en 60-årig kvinna med akut pyelonefrit uppvisade olika biotypes, antimikrobiell känslighet mönster och plasmid profiler, vilket tyder på förekomsten av polymicrobial bacteriuria och lämnar i fråga bakteremi ursprung. Först efter bakteriell begränsning endonuclease analys av totala bakteriell DNA var det upptäckte att alla isolat representerade samma stam, med plasmid instabilitet eventuellt redovisning av varierad antimikrobiell känslighet mönster iakttas. Vi dra slutsatsen att de biotype, antimikrobiell känslighet profil och plasmid profil ibland är otillräckliga för att klargöra sambanden mellan olika kliniska isolat av E. coli från en enda patient och kan leda till felaktiga epidemiologisk slutsatser. dna-fingeravtryck kan lösa dilemman som dessa mindre exakta metoder lämnar olöst. ( info) |
13/59. Urosepticemia och dödlig endokardit som orsakas av aerococcus-liknande organismer. Två fall av invasiv infektion med aerococcus-liknande organismer (ALO) presenteras: en 81-årig man med dödlig utgång endokardit och en 63-årig man med urosepticemia. Ingen antigena relation hittades mellan ALO och aerococcus viridans (NCTC 8251) i korsade immunoelectrophoretic assay. ( info) |
14/59. Intravesical utländska organ efter inguinallymfknutor herniorrhaphy. Mål rapport. 36-Åriga manliga lärare lever på Stilla ön Tuvalu presenteras med en kirurgisk trådnät svabb som hade lämnats kvar efter en Ljumskbråck operation. det hade migreras till urinblåsa där det hade förblev i 15 månader. ( info) |
15/59. Urinvägsinfektion orsakad av corynebacterium grupp D2: rapport 82 fall och översyn. corynebacterium grupp D2 (CGD2) är en växer långsamt, karbamid-delning, multiantibiotic-resistent mikroorganism som är ofta isolerade från urin prov och som, under vissa omständigheter ger infektion av nedre urinvägarna (akut och kronisk cystitis) och övre urinvägarna (pyelonefrit). Detta papper analyserar (med hjälp av ett retrospektiv och delvis framtida kliniska protokoll) vår erfarenhet med 82 patienter med CGD2 bacteriuria. Infektionen var symptomatiskt i 62% av fallen, och de kliniska diagnoserna med akuta och kroniska cystitis och pyelonefrit med eller utan bakteriemi. Eftersom CGD2 infektion i urinvägarna får kräva särskilda antimikrobiell behandling och eftersom CGD2 är en sparsmakad mikroorganism, rekommenderar vi långvarig inkubation av urin kulturer (upp till 48-72 timmar), särskilt om den rutinmässiga kulturen är negativt, när patienter är symptomatiskt, har alkalisk urin eller struvite kristaller i urin sediment. ( info) |
16/59. En ovanligt presentation av stafylokockenterotoxiner Hjärtsäcksinflammation. En atypisk presentation av purulent Hjärtsäcksinflammation orsakas av staphylococcus aureus beskrivs. En bakteriell etiologin var från början inte beaktas eftersom kliniska kursen var torpid och afebrile. Därför försenades lämplig behandling. Patienten återhämtade sig efter perkutan perikardvätska dränering av hans purulent perikardvätska effusion och antimikrobiella terapi. Vikten av ett högt index av misstanke om en bakteriell orsak för patienter med perikardvätska effusion av oförklarliga etiologin betonas. ( info) |
| En kluyvera sp. återställdes från urin från ett tidigare friska 5-åriga barn med kliniska och laboratorium bevis för akut pyelonefrit. Denna patogen är vanligtvis en saprophyte och även när återvinns i människor anses normalt en opportunistiska patogener. Endast två andra fall av kluyvera infektion har beskrivits hos immunkompetenta personer. Fallet fram ytterligare stöder konstaterandet att denna bakterie kan orsaka allvarlig sjukdom även i tidigare friska, immunkompetenta barn. ( info) |
| Under en period om 6 månader, var urin från 3576 patienter odlade för gardnerella vaginalis. Prover från 32 patienter gett denna art. Elva (0,3%) av isolaten bedömdes vara av klinisk betydelse. Sju var från kvinnor och fyra från män. Två av dessa patienterna, båda kvinnor, drabbades av spontana cystitis. G. vaginalis är därför mycket ovanligt som primära patogener i urinvägarna. Ofta kan det orsaka infektioner relaterade till urological avvikelser eller som en komplikation urological förfaranden. Två av männen i vår serie hade kronisk prostatit, en en infekterad urinoma. Alla sex återstående patienter hade antingen genomgått ett urological förfarande eller hade haft en indwelling urethral kateter i mer än 6 timmar. Ett selektivt medium för G. vaginalis rekommenderas för screening kulturer före urological förfaranden och när denna art är misstänkt för mikroskopi. Rollen som metronidazole i extravaginal infektioner diskuteras och användning av ett antibiotikum mer aktivt mot G. vaginalis rekommenderas. ( info) |
19/59. salmonella urinvägsinfektion i samband med graviditet. Två fall av urinvägsinfektion i samband med graviditet presenteras där icke-tyfus salmonellas hållits isolerade i betydande mängder från urinen. Konsekvenserna av urinvägarna utsöndring av salmonellas på laboratorium identifiering protokoll och sjukhuset kontroll av infektion i moderskap enheter är diskuteras. ( info) |
20/59. Urinvägarna infektioner i urologi: en urologist syn på kroniska bacteriuria. urin kultur utförs under och efter antimikrobiell behandling kommer att särskilja olösta urinvägarna infektioner från återkommande infektioner. Återkommande infektioner med samma organism och stäng mellanrum orsakas ofta av en fokusering av bakteriell uthållighet i urinvägarna och infektioner med olika organismer och/eller med längre mellanrum är kännetecknande för reinfections med bakterier från utanför urinvägarna. Olösta infektioner är vanligtvis beror på resistenta bakterier och behandlas av ändring av terapi baserat på testning av antimikrobiell känslighet. När olösta bacteriuria orsakas av organismer som är känsliga för den ursprungliga antimikrobiell terapi, bör azotemia eller en stor bakteriell massa densitet misstänkas. Återkommande infektioner vid stäng mellanrum eller med samma organism orsakas vanligtvis av en bakteriell fokus i en förvärvade eller medfödda missbildningar av urinvägarna som infektion stenar, som måste tas bort för att bota de återkommande infektioner. Om bakteriell fokus inom urinvägarna inte kan tas bort, kan långsiktiga låga stråldoser antimikrobiell profylax hindra sjuklighet av återkommande infektioner. Ett nytt angrepp kräver noggrann bacteriologic övervakning och låga stråldoser profylaktiska, intermittent eller post-intercourse antimikrobiella terapi. ( info) |