1/651. Spån under behandling med 6-mercaptopurine för inflammatorisk tarmsjukdom. SYFTE: Vårt syfte var att studera frekvens, allvarlighetsgrad och resultatet av patienter med crohns sjukdom och Ulcerös kolit behandlats med 6-mercaptopurine (6MP) som utvecklade spån under behandling och att rekommendera förvaltning. Medan varicella kan vara svår i unga människor immunkomprometterade av steroider, är förekomsten av Bältros hos äldre personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och om dess allvarlighetsgrad påverkas av 6MP och azathioprine okänd. METODER: Uppgifter inhämtades från våra IBD Center på 550 patienter med IBD att identifiera dem som utvecklat spån på 6MP, dess allvarlighetsgrad, dosen och varaktighet av 6MP och förvaltningen av 6MP. RESULTAT: Tolv av 550 patienter med IBD behandlats med 6MP utvecklat spån. I två med Bältros ophthalmicus smärtan förlängdes, och en patient utvecklat encefalit som var kort och okomplicerad; Kursen var godartade i nio patienter. Acyclovir bör behandlingen av val även om det fanns tillgängligt i endast tre fall. SLUTSATSER: Spån förekommer oftare i IBD patienter behandlats med 6MP än i dem som inte, men kursen är vanligen godartade och har skett någon dödlighet. 6MP ska stoppas tillfälligt tills allvarlighetsgrad upprättas, men om den underliggande sjukdomen teckningsoptioner ytterligare behandling 6MP bör startas om. ( info) |
2/651. Behandling av Postherpetisk neuralgi. SYFTE: Att se över behandling alternativ för Postherpetisk neuralgi (PHN). DATAKÄLLOR: Kliniska litteratur markerad som författarna nås via medline. Sökord ingår Postherpetisk neuralgi, capsaicin, antidepressiva, anticonvulsants och lidokain. STUDIE urval: Kontrollerade prövningar relevanta för PHN. DATA SYNTES: Traditionella smärtstillande medel erbjuder lite nytta för behandling av PHN. De bästa resultaten för smärtlindring har kommit från capsaicin och Tricykliska antidepressiva. Anticonvulsants har också använts, även om antalet studier som utvärderar detta är begränsat. Mer invasiva behandlingsmetoder som transkutana elektriska nerv stimulering och nerv block, kan övervägas om andra terapier misslyckas. SLUTSATS: tidig diagnos och behandling av Bältros kan erbjuda patienterna bästa slump för att förhindra utvecklingen av PHN. Om PHN har utvecklats, men sträva patienten efter behandling tidigt för den bästa chansen av smärtlindring. ( info) |
3/651. Progressiva yttre retinal nekros syndrom som en tidig uttryck för humant immunbristvirus infektion. Progressiva yttre retinal nekros syndrom är en nyligen erkända variant av necrotizing herpetic retinopati, utveckla i patienter med förvärvat immunbristsyndrom (aids) eller andra villkor som orsakar immun kompromiss. Vi rapportera fall där diagnos av retinal nekros syndrom gjordes innan diagnosen aids bekräftades. En 41-årig man fram med en månad historia blurred vision på sitt vänstra öga. Ophthalmologic granskning avslöjade omfattande retinal nekros med total retinal detachement i hans vänstra öga och multifokal djupa retinal organskador utspridda i den bakre fundus såväl som i de perifera näthinnan på sitt högra öga. det serologiskt testet för humant immunbristvirus (HIV) var positiv. Trots intravenös acyclovir behandling för 1 vecka visade skador i den högra öga snabbt förlopp. Höga doser av intravitreal ganciclovir gavs sedan vidare till intravenös acyclovir. Efter kombinerad behandling för 1 månad, de sjukliga förändringar blev overksamt och synskärpa förbättrades till 20/30. Även om patienten utvecklade snart fullskalig aids, förblev syn på sitt högra öga ostört. Läkare bör misstänker progressiva yttre retinal nekros syndrom hos varje patient som snabbt progressiva necrotizing retinopati och testa patienten för HIV-infektion. Aggressiva kombinerade antivirala agent terapi övervägas att spara vision. ( info) |
4/651. Bältros. Fallbeskrivning av möjliga oavsiktlig inokuleringen. En 30-årig friska manliga läkare utvecklat grupperade, papulovesicular skador längs dermatomes T1 och T2 av den vänstra sidan av kroppen. Insjuknandet inträffade två dagar efter att han av misstag spetsade sitt högra pekfinger med en nål som hade använts till Sug upp akut papulovesicular lesion av en patient med svår Bältros. Kliniska utseende och dermatomal fördelning, efterföljande kliniska kursen, huden biopsi resultaten och den betydande ökningen komplement-fastställande antikroppar titer varicella-zoster (V-Z) virus i tillfrisknat serumprov finns starka bevis för Bältros. Även om man i allmänhet tror att från överföringen av zoster är ovanliga och att Bältros resultat från reaktivering av latenta varicella virus föreslår förevarande fall att zoster kan förvärvas från exogena infektion med V-Z virus, åtminstone under vissa omständigheter. ( info) |
5/651. Bältros: en orsak till akuta detrusor muskel förlamning. Kärnan i detta betänkande är att underrätta dermatolog detta fascinerande men ovanlig komplikation Bältros och understreck hjälp han kan ge fastställa diagnos tillsammans med bistå i förvaltningen av denna sjukdom. ( info) |
6/651. Kemoterapi-inducerad inflammation i seborrheic keratoses härma sprids Bältros. Vi rapporterar en sällsynt förekomst av kemoterapi-induced seborrheic keratoses av Leser-Trelat hos en patient med akut leukemi. Dessutom är detta det första kända fallet att efterlikna spridas Bältros. ( info) |
7/651. Testning infektioner av papillomavirus, Bältros och candida albicans som den enda manifestationen av idiopatisk CD4 T lymphocytopenia. BAKGRUND: Selektiva uttunningen av CD4 t-lymfocyter är vanligt i både primära och sekundära immunodeficiencies. Idiopatisk CD4 T lymphocytopenia (ICL) fall definieras som en beständig CD4 T Lymfocyt titer på mindre än 300x10(6) celler/L och/eller mindre än 20% av den totala T-celltal. METOD: En 40-årig kvinna, med en historia av psoriasis och paracetamol allergi, visas med långlivade endossera händer och condylomas av ano-könsdelar. Histologiska och virologiska analys utfördes på könsstympning och testning skador och perifert blod. RESULTAT: serologi för hiv-1, hiv-2, Epstein - Barr virus och parvovirus B19 var negativa. det fanns lymfopeni med 10% CD4 celler, med normala antalet totala leukocyter, det fanns inga andra onormala immunologiska resultat. dna-analys av testning skador visade HPV-49 och HPV-3 i händerna och HPV-6 i regionen könsstympning. SLUTSATSER: Orsaken till ICL i denna patient är okänd. HPV är inte känd som en immunsuppressiva agent. det återstår för att bestämmas om HPV-associerade sjukliga förändringar är orsaken eller resultatet vid immunosuppression. ( info) |
8/651. Akut herpetic neuralgi och Postherpetisk neuralgi i huvud och hals: svar på gabapentin i fem fall. BAKGRUND och syfte: De kliniska presentationer och doseringsföreskrifter hantering av tre patienter med akuta herpetic neuralgi (AHN) och två patienter med Postherpetisk neuralgi (PHN), begränsat till regionen huvud och hals, beskrivs. METODER: Två patienter hade smärta i ophthalmic division i trigeminal nerv, två hade smärta begränsas till C2-C4-dermatomes och en patient hade C2 smärta med strålande och hänvisad smärta till de andra och tredje avdelningar av trigeminal nerv. RESULTAT: Gabapentin, en antiepileptika drog, var effektiv vid behandling av dessa patienter, inklusive de två fallen av AHN. Alla patienter rapporterade komplett smärtlindring efter titrering med gabapentin upp till 1 800 mg/d. Patienterna noterade DOS-beroende minskar smärta nästan omedelbart efter inledandet av gabapentin. Specifikt, minskning av frekvensen och intensiteten i allodynia, brännande smärta, skytte smärta och throbbing smärta konstaterades. Ingen av patienterna som upplevde biverkningar från drogen. SLUTSATSER: mot bakgrund av resultaten i dessa patienter, blinded, kontrollerade studier behövs för att avgöra effektiviteten hos gabapentin för behandling av AHN och PHN. ( info) |
9/651. Bältros i en 7-månader gammal spädbarn: en fallbeskrivning och översyn. Bältros (HZ) är en testning viral infektion i huden som presenterar en dermatomal fördelning. det representerar reaktivering av varicella zoster herpesvirus som har fortsatt att existera i en latent form i nervcellerna av de bakre rot. Även om det är ovanligt att se HZ hos barn, har fall rapporterats efter exponering till varicella zoster in utero eller under de första levnadsmånaderna. Vi presenterar ett fall av HZ hos en hälsosam 7-månader gammal flicka som hade haft vattkoppor vid ålder 4 månader. ( info) |
10/651. CT framträdanden lever inblandning i systemisk varicella-zoster. Hos en patient som lider av T-cells non-hodgkins lymfom och systematiska varicella-zoster, förbättrad kontrast CT visade flera hypodense matrissystem skador i levern som motsvarade områden av kontaktpunkternas lever nekros. Detta utseende på CT kan vara kännetecknande för varicella zoster medverkan av levern. ( info) |