1/11. hernia y muerte diafragmáticas de Posttraumatic--¿factor etiológico o artefacto putrefacto? la Tarde-presentación de hernias diafragmáticas, es congénito o adquirido, puede sigue siendo clínico desapercibida hasta cambio mediastínico con compromiso cardiorespiratorio o el infarto intestinal o gástrico con la perforación ocurre. Una hernia diafragmática derecho-echada a un lado con el herniation del pequeño intestino en la cavidad pleural adyacente se describe en un hombre de 72 años que fue encontrado muerto en el país en un estado putrefacto. Posteriormente, una historia de un accidente de vehículo de motor 8 años fue obtenida previamente. Aunque el herniation post mortem debido al cambio putrefacto extenso pudo haber ocurrido, produciendo la distensión y la migración gaseosas del intestino, firmemente el torcer del intestino herniado varias veces alrededor de una adherencia fibrosa pleural sugirió que el herniation habría podido ser un acontecimiento antes de la muerte. Desafortunadamente, el autólisis marcado del tejido previno el gravamen de cambios isquémicos posibles en el intestino herniado. Aunque la hernia diafragmática pueda ser un factor que contribuye a la muerte en todas las edades, puede no ser posible excluirla como artefacto de la putrefacción en un individuo predispuesto. ( info) |
2/11. Increta de la placenta; gerencia conservadora -- un resultado exitoso. Informe del caso y revisión de literatura. El increta de la placenta, una complicación rara del embarazo, se asocia a la hemorragia postparto significativa que requiere a menudo histerectomia de la emergencia. Divulgamos un caso de la gerencia conservadora, con una combinación de methotrexate parenteral, de ultrasonido serial y de gravamen de Doppler, seguido por el retiro manual del intervalo de la placenta. ( info) |
3/11. Gerencia de lesión de la infiltración en los recién nacidos que usan el gel hidroactivo del duoderm. Los recién nacidos son en el riesgo creciente de lesión de la infiltración de líquidos intravenosos debido a pequeño tamaño del recipiente y la estructura no madura de la piel. Hasta hace poco tiempo, la inyección de la hialuronidasa fue utilizada para evitar lesión del tejido después de la infiltración de soluciones intravenosas en recién nacidos. La producción de inyección de la hialuronidasa fue continuada en 2001. La alternativa, inyección compuesta de la hialuronidasa no es regulada por la Agencia de Medicamentos y alimentos de los E.E.U.U. y está conforme a la variación en prácticas de la garantía de calidad. Los hidrogeles amorfos se han utilizado como vendajes para heridas para las heridas fangosas o necróticas en una variedad de ajustes clínicos. Los hidrogeles facilitan el autodebridement de la herida rehidratando Slough y realzando el índice de autólisis. No se ha asociado ningunos efectos nocivos o índices de infección crecientes al uso de las preparaciones del hidrogel. El gel hidroactivo de DuoDerm es un gel estéril, preservativo-libre, viscoso, de hidratación integrado por hidrocoloides naturales. Divulgamos nuestra experiencia usando el gel hidroactivo de DuoDerm para la gerencia de lesión secundaria a la infiltración de la solución de la nutrición y de la emulsión parenterales totales del lípido en tres recién nacidos. ( info) |
4/11. Diagnosis de Alzheimer' enfermedad de s en un cerebro descompuesto exhumed después de veinte meses del entierro en un sepulcro profundo. Después de 20 meses del entierro en un sepulcro profundo, el cuerpo descompuesto del viejo testator de 81 años de una voluntad exhumed para sostener la carga de la prueba que él careció capacidad testamentaria cuando la voluntad fue reescrita dos días antes de su muerte. El cerebro era fofo y pulverizado con la desaparición completa del médula oblonga, del cerebelo y de los ganglios subcorticales. Los pequeños focos del neocortex frontal dorsal relativamente intacto fueron identificados. Las secciones de estos focos fueron manchadas con hematoxylin y eosina, mancha de plata bielchowsky y los immunostains para el péptido amiloideo beta (betaA4), el tau y la alfa-synuclein. A pesar de autólisis y la descomposición severos, la mancha bielchowsky y los immunostains betaA4 demostraron placas amiloideas neuríticas frecuentes preservadas con muy pocos enredos neurofibrillary residuales. El Angiopathy amiloideo cerebral estaba presente. Este caso representa actualmente el caso primero documentado y divulgado de la diagnosis directa del tejido de Alzheimer' patología de la enfermedad de s en un cerebro descompuesto que sigue entierro de largo plazo en un sepulcro profundo. ( info) |
5/11. Putrefacción y dehiscencia herida: un fenómeno post mortem potencialmente confuso. Encontraron al cuerpo descompuesto de un hombre de 49 años en su dirección de comienzo de la pista en disco. En la autopsia, 3 heridas incididas del abdomen más bajo y las ingles fueron identificadas, mencionando la posibilidad de una cierta forma de lesión infligida. La disección adicional reveló que las heridas curaban las incisiones quirúrgicas que habían estado abiertas forzado por avería del tejido, la hinchazón, y la formación putrefactas del gas. La muerte era debido a la enfermedad cardíaca isquémica. La putrefacción es un problema común encontrado en la práctica forense que puede dar lugar a la considerables distorsión y modificación de tejidos. Las lesiones de piel inusuales causadas por la interrupción y la dehiscencia de curar heridas quirúrgicas se pueden crear por la descomposición. Se identifica esta posibilidad se debe considerar cuando es simétrica, las heridas incididas limpias. ( info) |
6/11. Autodigestion del pene de bálano y de la uretra por las enzimas exocrine pancreáticas activadas del trasplante. Un caso del trasplante síncrono del riñón y del páncreas en el cual un injerto entero del páncreas había sido drenado a la vejiga urinaria se discute. En el 137o día postoperatorio, el paciente presentó con balanitis y uretritis sintomáticas. La activación enzimática documentada del tripsinógeno/del chymotrypsinogen, que no está presente en pacientes sin síntoma del control, era así probablemente responsable de estos síntomas. La conversión al drenaje entérico por medio de un lazo Roux-en-y dio lugar a la resolución de síntomas y de la activación enzimática urinaria. Las infecciones de zona urinaria recurrentes eran probablemente el mecanismo más probable responsable de estos resultados. ( info) |
7/11. " intravascular; mora-like" cuerpos: ¿observaciones morfológicas, immunohistochemical, y ultraestructurales de encontrar fortuito causado por autólisis? " intravascular; mora-like" los cuerpos en un niño femenino mortinato con la maceración moderada se divulgan. La histogénesis de estas estructuras se discute basó en resultados fotomicroscópicos, immunohistochemical y ultraestructurales. No se encontró ninguna relación causal demostrable entre las lesiones intravasculares y la muerte fetal, la causa de la muerte que era atribuida a la asfixia intrauterina. Se concluye, ese " intravascular; mora-bodies" represente muy probablemente los artefactos debido al autólisis rojo del glóbulo. ( info) |
8/11. Degeneración espinocerebelosa con la implicación prominente del sistema de la neurona de motor: informe de la autopsia de un caso esporádico. Un caso esporádico de la degeneración espinocerebelosa con la implicación prominente del sistema de la neurona de motor se divulga. Un varón japonés sin antecedentes familiares que contribuyen, ataxia cerebelosa desarrollada en la edad de 52, seguida por amyotrophy y ophthalmoplegia generalizado, y 58 envejecidos muertos. Los resultados clínicos fueron verificados patológico como degeneración del sistema spino-ponto-cerebeloso y del sistema de la neurona de motor, este último casi idéntico a los de la esclerosis de lateral amyotrophic. Los cambios subclínicos adicionales fueron encontrados en el nigra dentado del núcleo y del substantia. Los núcleos del médula oblonga que favorecían los movimientos de ojo fueron preservados bien, sugiriendo una base supranuclear para el ophthalmoplegia. Esta combinación inusual de degeneraciones del sistema en ocasiones raras se ha divulgado en los desordenes cerebelosos heredofamiliares. Como un caso esporádico, sin embargo, esto puede ser el primer caso de la autopsia de la degeneración espinocerebelosa con la implicación concurrente severa del sistema de la neurona de motor. ( info) |
9/11. Significación de diagnóstico de las células nerviosas en la CFS humana con particular referencia a la citología de la CFS en el síndrome de la muerte de cerebro. La examinación citológica del líquido cerebroespinal (CFS) en 5 casos del síndrome de la muerte de cerebro trató en un respirador reveló la presencia de células nerviosas (sobre todo células de Purkinje), la pleocitosis masiva con muchos leucocitos polimorfonucleares, y los macrófagos numerosos que contenían eritrocitos, leucocitos, gotitas del lípido, y la hemosiderina. Las porciones de tejido conectivo con los tubos capilares bien preservados, y la ruina que no podría ser identificada más de cerca, también fueron encontradas. La examinación de Neuropathological en 4 casos reveló el autólisis progresivo del tejido de cerebro y la dislocación del tejido autolyzed en el espacio subaracoideo del canal espinal, en parte debido al herniation tonsillar. Los cinco pacientes exhibieron muestras clínicas de la muerte de cerebro y habían sido colocados en los respiradores por varios periodos de tiempo. Los resultados citológicos en la CFS, junto con las muestras clínicas de la muerte de cerebro, constituyen una indicación morfológica intravital del autólisis del tejido de cerebro. ( info) |
10/11. Patología de la respuesta auditiva del médula oblonga y del hueso temporal y del médula oblonga en muerte del médula oblonga, con especial referencia al autólisis de glóbulos rojos. Estudiamos los cambios patológicos en el hueso temporal y el médula oblonga, con particular atención al autólisis de glóbulos rojos en y alrededor de los vasos sanguíneos, en seis casos de muerte del médula oblonga determinados por las respuestas auditivas del médula oblonga (ABRs). Nuestros resultados demostraron que la cóclea, los órganos viscerales y la médula espinal debajo de cierto nivel de los segmentos cervicales continuos para vivir después de muerte del médula oblonga. Los glóbulos rojos en los recipientes del médula oblonga y del cerebelo exhibieron autólisis severo, mientras que preservaron a la mayoría de los glóbulos rojos en la cóclea. Nuestros resultados de cambios autolíticos en glóbulos rojos en el médula oblonga, y la preservación de glóbulos rojos en la cóclea, implican la pérdida inicial de función del médula oblonga y la pérdida retrasada de función coclear después de la ausencia prolongada de ABRs. ( info) |