Casos registrados "Astenia"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/19. Infecção do nó de linfa por trichomonas tenax: relatório de um caso com co-infecção pela tuberculose de mycobacterium.

    Em uma mulher dos anos de idade 82, apresentando com febre e astenia, a adenopatia cervical foi anotada. As investigações clínicas e radiológicas eram infrutíferas. As examinações do laboratório detectaram uma anemia refratária. O nó de linfa foi extirpado e mostrou trichomonads numerosos em preparações do toque. Histològica, o nó mostrou a necrose caseosa e a reação macrophagic. O diagnóstico da infecção do nó de linfa por trichomonas tenax foi feito. Três semanas mais tarde, a cultura do nó mostrou que tuberculose do mycobacterium e nos deixou conclui a co-infecção. T tenax é considerado geralmente como um saprophyte inofensivo da cavidade oral. Esta observação excepcional mostra pela primeira vez um potencial invasor de T tenax. Levanta perguntas sobre as ligações com tuberculose e anemia refratária. ( info)

2/19. " Flare" de Hepatitic; , astenia, polineuropatia periférica e esteatose difusa do fígado em um portador crônico assintomático do vírus da hepatite c.

    Em julho 2000, uma fêmea dos anos de idade 62, com uma história ten-year da infecção crônica do vírus da hepatite c e de níveis persistente normais da aminotransferase da aminotransferase e da alanina do aspartato, apresentou com astenia, perda de peso, polineuropatia periférica e aumentou níveis de aminotransferase do aspartato (um limite normal superior de 8 vezes), de aminotransferase da alanina (um limite normal superior de 10 vezes) e de glutamyl-transferase da gama (um limite normal superior de 6 vezes). Os resultados do ultra-som eram consistentes com a esteatose maciça do fígado. O paciente tinha sido diagnosticado previamente em outra parte como tendo " vírus-relacionado da hepatite c; flare" hepatitic; com a participação neurológica relativa ao tipo-IIi misturado concomitante cryoglobulinaemia. A exposição de qualquer modo intensa ao tricloroetileno desde abril 2000 foi revelada e a histologia do fígado era inteiramente consistente com o steatohepatitis não alcoólico. O papel patogenético do solvente foi suportado definitivamente pela remissão clínica e bioquímica completa dentro de seis meses da retirada do tricloroetileno. ( info)

3/19. Analbuminemia (uma variação quantitativa da albumina).

    A albumina de soro esclarece sobre 50% da proteína de soro total e contribui em grande medida à homeostase com functionas cruciais como a pressão osmotic, o transporte, e a nutrição colóides. O Analbuminemia foi descrito primeiramente em 1954, mas somente 13 casos adicionais têm sido relatados desde. Um caso mais adicional, mulheres italianas 30 de uns anos de idade, tem sido detectado recentemente pelos autores. O contrário às expectativas, a grande maioria de assuntos analbuminemic aparece clìnica bem, o único consistente encontrando ser uma tendência ligeira desenvolver o edema do tornozelo. A astenia e a hipotensão moderada foram gravadas em diversos casos. Embora as condições associadas da doença fossem descritas em exemplos isolados, nenhuma conexão bem defenida foi estabelecida com o estado analbuminemic. As características do laboratório incluem níveis de circulação aumentados de colesterol, de beta-lipoproteína e de ácidos gordos convertidos, assim como a elevação de reagentes e de imunoglobulina agudos da fase. Os estudos do retorno da albumina mostraram geralmente que ambos os mecanismos da síntese e do catabolismo da albumina podem ser danificados nestes assuntos. A consanguinidade da porcentagem é uma característica comum e uma transmissão porque um traço recessive autosomal foi sugerido. Assim, o analbuminemia aparece como um ' excepcional; experiência de Nature' , que desafia o papel vital da albumina de circulação. ( info)

4/19. Transmissão de Needlestick da hepatite c.

    A transmissão do vírus da hepatite c (HCV) que segue um needlestick é uma ameaça importante aos trabalhadores dos cuidados médicos. Nós apresentamos o exemplo de um interno médico dos anos de idade 29 que sustente um ferimento do needlestick de um paciente da fonte conhecido para ser contaminado com ambos vírus de imunodeficiência humana e HCV. O paciente do caso desenvolveu subseqüentemente a infecção aguda de HCV. A estratégia óptima para diagnosticar a infecção de HCV depois que as exposições ocupacionais não foram definidas. Pelo menos, o anticorpo de HCV e o teste da aminotransferase da alanina devem ser feitos dentro de diversos dias da exposição (para avaliar se o trabalhador dos cuidados médicos é contaminado já com HCV) e de 6 meses após a exposição percutaneous, mucosal, ou do nonintact de pele ao sangue ou líquidos de corpo infecciosos de um paciente HCV-contaminado. Atualmente, não é possível impedir a infecção de HCV após a exposição. Entretanto, os dados recentes sugerem que o tratamento adiantado da infecção aguda de HCV com alfa do interferon possa ser altamente - eficaz em impedir a infecção crônica de HCV. Estes dados underscore a importância de identificar pessoas com infecção aguda de HCV e prontamente de referi-las os clínicos experientes que podem fornecer a assistência actualizado e o tratamento. ( info)

5/19. Beta (0) - thalassemia do deletional homozygous assintomático em um indivíduo africano.

    O Homozygosity ou o heterozygosity composto para beta (0) - mutações do thalassemia conduzem o mais geralmente a um phenotype transfusão-dependente do major de thalassemia. Neste relatório, nós descrevemos um macho dos anos de idade 55, de Guiné-Bissau, que tinha sido assintomática e nunca transfused até a admissão ao hospital com anemia, febre, splenomegaly, e astenia. Depois da admissão de hospital, as infecções da tuberculose de hiv-2 e de mycobacterium foram diagnosticadas, e os estudos bioquímicos e moleculars revelaram o homozygosity para o beta (0) - thalassemia. A nível molecular, esta é a primeira descrição do homozygosity para o beta (0) - apagamento do bp do preto 1.393. Neste caso, a ausência completa de expressão de gene da beta-globina parece ser compensada por uma expressão de gene fetal raramente elevada da globina (HB F 96%). os resultados haplotyping da Beta-globina eram compatíveis com o propositus que é homozygous para o haplotype do preto 2 e para a ausência do polimorfismo de XmnI em -158 do gene da gama-globina (G) (-/). a Co-herança de fatores genéticos associou geralmente com os níveis elevados do HB F não foi detectada. Se não, o propositus é um heterozygote para o gene da alfa-globina um apagamento de 3.7 kb que seja um fator de modulação benéfico mas nao suficiente para explicar este phenotype extremamente suave. Esta associação incomun do genótipo/phenotype é discutida nos termos dos mecanismos que são a base do interruptor da hemoglobina durante o desenvolvimento. ( info)

6/19. Syringomyelia associou com a hidrocefalia e o Blake' quisto do malote de s: relatório do caso.

    PROJETO DO ESTUDO: Este é um relatório do caso de uma mulher dos anos de idade 37 que procure o tratamento para uma grande cavitação syringomyelic que estende do C3 à medula inteira, a uma hidrocefalia tetraventricular, e a uma cavitação cística na fossa craniana do posterior que se comunica com o quarto ventrículo (Blake' quisto do malote de s). O paciente submeteu-se a um laminectomy decompressive craniectomy, da A.A. 1, e à abertura dos quistos para permitir uma comunicação com os espaços subarachnoid. Após um período inicial de remissão do sintoma, tranquilizado pelas imagens da ressonância magnética que indicam uma redução do syringomyelia, o patient' as condições neurológicas de s deterioraram-se por causa de uma dilatação mais adicional das cavidades ventriculares, que fosse resolvida pela inserção de uma derivação ventriculoperitoneal. OBJETIVO: Para sugerir o tratamento da escolha em um paciente com syringomyelia e da hidrocefalia causada por Blake' quisto do malote de s. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: Blake' o quisto do malote de s é uma entidade compreendida frequentemente mal, derivando-se do nonperforation do forâmen primitivo de Magendie, causando um equilíbrio precário do fluxo fluido cerebrospinal resultando de um defeito em uma comunicação entre o quarto ventrículo e os espaços subarachnoid encephalic e espinais. Os autores relatam a associação de Blake' quisto do malote de s com syringomyelia cervicodorsal e a hidrocefalia tetraventricular. MÉTODOS: Um exemplo do syringomyelia associou com a hidrocefalia e o Blake' o quisto do malote de s é descrito. RESULTADOS: Os sintomas do syringomyelia e da hidrocefalia desapareceram somente depois o posicionamento de uma derivação ventriculoperitoneal. CONCLUSÕES: O tratamento da escolha para um exemplo do syringomyelia associou com o Blake' o quisto e a hidrocefalia do malote de s são a aplicação de uma derivação ventriculoperitoneal ou, mesmo melhor, de um terceiro ventriculostomy endoscópico. ( info)

7/19. Trisomy 4 associou com os cromossomas minuciosos dobro e a amplificação de MYC na leucemia myeloblastic aguda.

    Um exemplo da leucemia myeloblastic aguda de de novo (AML) M2, com 4 trisomy e os cromossomas minuciosos dobro (do dmin) é relatado. A amplificação do gene de MYC verificado por PEIXE foi associada com o dmin. Uma revisão da literatura de 4 AML dmin-associados trisomy mostra que esta entidade ocorre preferencial em mulheres idosas e não está associada sempre com a exposição previamente identificada aos mutagéneos. ( info)

8/19. O plasmacytosis Hepatic como uma manifestação do relapse no myeloma múltiplo tratou com o thalidomide.

    O Thalidomide e seus analogs foram estudados extensivamente nos pacientes com myeloma múltiplo. Nós apresentamos o exemplo de um paciente fêmea dos anos de idade 58 com o myeloma múltiplo do GA-kappa da imunoglobulina que recebia o thalidomide após ter falhado uma transplantação autóloga. Apresentou com astenia profunda e diversas lesões hepatic space-occupying, uma de que foi mostrado por uma biópsia percutaneous CT-guiada para ser plasmacytoma. O paciente então recebeu o bortezomib e teve uma resposta transiente. Porque o thalidomide pode igualmente aumentar a expressão de moléculas do cytoadhesion em pilhas do myeloma e no microambiente da medula, é possível que alguns pacientes com myeloma múltiplo que relapse no thalidomide podem apresentar com plasmacytomas extramedullary, como visto neste caso. Conseqüentemente, sempre que os sintomas se levantam nos pacientes com myeloma múltiplo que estão recebendo o thalidomide, os plasmacytomas extramedullary devem ser considerados. ( info)

9/19. Dano do músculo induzido pelo cohosh preto (racemosa do cimicifuga).

    Os extratos do cohosh preto (racemosa do cimicifuga) são de uso geral para o tratamento dos sintomas associados com a menopausa. Os eventos adversos com cohosh preto são raros, suaves e reversíveis. Alguns número de eventos adversos sérios, incluindo circunstâncias hepatic e circulatórias, foram relatados igualmente, mas sem um relacionamento desobstruído da causalidade. Nós relatamos a caixa de uma mulher com astenia severa e de níveis de sangue muito elevados de dehydrogenase do phosphokinase e do lactato de creatina. O paciente consultou para tomar um suplemento dietético derivado do cohosh preto para melhorar sintomas vasomotor da menopausa. Para excluir uma participação possível deste produto, o paciente foi sugerido para interromper esta terapia. Após a suspeita o paciente mostrou uma normalização progressiva de parâmetros bioquímicos e a melhoria de sintomas clínicos. Nós podemos supr um papel causal para o cohosh preto no dano do músculo observado neste paciente. Os fatores que sugerem uma associação entre o cohosh preto e o myopathy observado incluíram o relacionamento temporal entre o uso do produto erval e da astenia e a ausência de outros fatores causais identificados. Rechallenge com o agente suspeitado era desaconselhável para razões éticas por causa do risco de um relapse sério. Isto é a primeira vez que a astenia associada com os níveis elevados do soro das enzimas do músculo pelo cohosh preto estêve relatada. Em nossa opinião, este relatório é do interesse por causa da difusão difundida do uso do cohosh preto como uma medicina alternativa para o relevo dos sintomas menopáusicos. ( info)

10/19. Neuropatia do Trigeminal em um exemplo de Castleman' localizado mesenteric; doença de s.

    A neuropatia periférica dos membros foi observada até agora muito em poucos pacientes com Castleman' localizado; doença de s, geralmente do tipo da plasma-pilha. No relatório atual do caso, de um tipo plasmacellular localizado dentro do mesenterium, uma mulher dos anos de idade 25 exibiu um retrato clínico da neuropatia direita do trigeminal (junto com sintomas e resultados constitucionais mais comuns do laboratório), que desaparecesse prontamente após a remoção cirúrgica da massa mesenteric. A nosso conhecimento, a um prejuízo similar dos nervos cranianos, e especificamente do trigeminal, foi relatado nunca nos pacientes com o formulário localizado de Castleman' doença de s. ( info)
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