11/1459. Lårbenet osteomyelitis på grund av att en blandad svamp infektion hos en tidigare friska man. Vi beskriver en tidigare friska, 22-årig man som efter en sluten fraktur i lårbenet och efterföljande operation, utvecklat kronisk osteomyelitis. Inom några dagar, smittade benfragment, ben och sår dränering upprepade gånger gett tre olika fintrådiga svampar: aspergillus fumigatus, aspergillus flavus och Chalara ellisii. Histologic granskning av ben visat septate hyphae. Efter sekventiella necrotomies av lårbenet och bevattning-sug avlopp med tillsats antimycotic terapi, infektionen upphört och brottet läkt. Detta fall är unik eftersom det är den enda kända instans där ett långa ben påverkades i individ immunkompetenta med belägg för någon systemisk infektion av en blandad befolkning på två olika Aspergillus spp. och den sällsynta fintrådiga svampangrepp C. ellisii. Miljömässiga faktorer som kunde potentiate infektionen är blod och ödem vätska som uppkommer vid kirurgiska ingrepp och förekomsten av osteosynthetic plattan. ( info) |
12/1459. Invasiv aspergillos orsakas av Aspergillus ustus: mål rapport och granska. Ett fall av invasiv pulmonell aspergillos i en allogen bone marrow transplantation-mottagare som orsakas av Aspergillus ustus presenteras. A. ustus återfanns också från sjukhusmiljö, vilket kan tyda på att infektionen var nosocomially förvärvats. En litteratur översyn visade att sju fall av invasiva infektioner orsakade av A. ustus och tre av dessa var främst testning infektioner. in vitro-testning av 12 A. ustus isolat visade att amphotericin b och terbinafine hade fungicida effekten och att itrakonazol och voriconazole hade fungistatisk verksamhet. ( info) |
13/1459. Svamp spinal osteomyelitis med immunkomprometterade patienten: herr undersökningsresultaten i tre fall. Herr imaging resultaten av svamp spinal osteomyelitis i tre mottagare av transplanterade visade hypointensity vertebral organ på T1-viktade sekvenser i alla fall. Signal ändringar och framhävande utvidgas till de bakre delarna i två fall. Flera nivåer sjukdom fanns i två fall (med sammanlagt fem intervertebral diskar deltar i tre fall). Alla fall saknade hyperintensity inom diskarna på T2-viktade bilder. Dessutom bevaras intranuclear klyka i fyra av fem berörda diskar på första herr imaging. Herr funktioner i candida och Aspergillus Spondylit som skiljer sig från pyogenic osteomyelitis inkluderar avsaknad av disk hyperintensity och bevarandet av den intranuclear klyka på T2-viktade bilder. Snabba erkännande av dessa resultat kan undvika dröjsmål i upprättandet av en diagnos och införande av behandling av opportunistiska osteomyelitis med immunkomprometterade patienten. ( info) |
14/1459. Isolerade renal Aspergillus böld i en aids patient med en normal CD4 cell räkna högaktiv antiretroviral terapi. Isolerade renal Aspergillus böld är en mycket ovanlig komplikation av hiv-infektion. det uppstår oftast hos patienter med svår immun brist. Fallet med en 29-årig hiv-smittade homosexuella män, en nonintravenous narkotika missbrukare, som utvecklat en rätt renal Aspergillus böld trots normaliseringen av antalet CD4 cell efter högaktiv antiretroviral behandling skall beskrivas. När antimikrobiell behandling misslyckades (amphotericin b följt av itrakonazol), var han botade genom rätt nephrectomy och finns kvar i god hälsa 3 månader senare med något återkommande. I fall av Aspergillus renal böld hos hiv-infekterade patienter är kirurgi behandling av val, särskilt i den nuvarande eran av högaktiv antiretroviral terapi. ( info) |
15/1459. Njurmedicinska aspergillos ger upphov till obstruktiv uropathy och återkommande anuric njursvikt. En 60-årig tidigare friska manlig patient presenteras med anuric njursvikt plötsliga dag då. Han upptäcktes för att ha aspergillus fumigatus svamp bollar i renal bäcken, urinledare och urinblåsan som togs bort och hans renal funktion förbättras. Han behandlade med itrakonazol och skickades hem. Tre veckor senare han igen visas med anuria och njursvikt. Han hade återkommande hindrande med samma svampangrepp. Svamp bollen har tagits bort, en dubbel "J" stenting utfördes och han behandlades med amphotericin b och itrakonazol. Därför rapportera vi tidigare friska patienter med några bevis vid immunosuppression presenterar en hindrande anuric njursvikt beror på isolerade renal aspergillos. ( info) |
16/1459. Pleura-perforering av en aspergilloma hålighet uppstår hos en patient interstitiell lungsjukdom. En aspergilloma är en svampangrepp boll som härrör från koloniseringen av redan existerande pulmonell håligheter, som vanligen utgör en icke-invasiv form av aspergillos. Spontana sprängning av hålighet som innehåller svampen i pleura-utrymmet är en ovanlig komplikation som ibland har rapporterats hos patienter med leukemi och invasiv aspergillos. Vi rapportera om denna ovanlig komplikation som förekommer hos en patient med underliggande interstitiell lungsjukdom, som aspergilloma så abrupt spruckit i pleura-utrymme med efterföljande hydropneumothorax och pleura-spill av svampen. ( info) |
17/1459. Aspergillus osteomyelitis i ett barn som har p67-phox-saknas kronisk granulomatöst sjukdom. Här beskriver vi Aspergillus osteomyelitis av skenbenet i en 9-årig pojke som har en autosomal Recessiv form av kronisk granulomatöst sjukdom (CGD). Patienten visade en p67-Fagocyt-oxidas (phox) brist, som är sällsynt typ av CGD i japan. Den inledande behandling som bestod av kirurgiska debridement och antibiotiska terapi med amphotericin B (AMPH), inte bekämpa infektionen. aspergillus fumigatus (A. fumigatus) ren isolerad från dränering flytande och necrotic benvävnad visat mindre mottagliga för svampdödande ombud, inklusive AMPH, fluconazole och flucytosine. Rekombinanta interferon gamma var sedan förvaltas, och det var effektivt i att kontrollera i samband med allvarliga invasiv aspergillos. Detta betänkande anger användning av interferon gamma kan vara användbart i kontrollen för Aspergillus osteomyelitis skenbenets i ett barn med CGD visat p67-phox brist eldfasta till konventionell terapi med AMPH. ( info) |
18/1459. Mycotiska keratitis i icke-steroid utsatta vernal keratoconjunctivitis. SYFTE: att rapport varje patient med vernal keratoconjunctivitis som utvecklat Mycotiska keratitis i avsaknad av kända riskfaktorer. metoder: En 17-årig hane lider av vernal keratoconjunctivitis presenteras med smittsam keratitis. Patienten hade behandlats tidigare med aktuella antihistaminics och vasoconstrictors. Patienten hade inte utsatts för aktuellt steroider i 2 år av uppföljning. Han hade inte dry eye eller hornhinnans micro eller macroerosions inför utvecklingen av smittsam keratitis. Hornhinnans benskrap har erhållits och utsätts för KOH våt mount utstryket, calcofluor och gram fläck som bakteriell kultur känslighet och svamp kultur. RESULTAT: Klinisk diagnos av Mycotiska keratitis tillsammans med vernal bindhinneinflammation stöddes av mikrobiologiska undersökningar. KOH våt mount och calcofluor färgning visade förekomst av fintrådiga septate hyphae medan svamp kultur visade tillväxt av aspergillus fumigatus. Svampdödande behandling inleddes i form av aktuella natamycin 5% suspension som patienten svarade och återhämtade sig 6/6 slutlig synskärpa. SLUTSATS: Författarna vill avsluta att patienter som lider av vernal keratoconjunctivitis, även i avsaknad av hornhinnans deltagande, steroid exponering och trauma, kanske löper ökad risk att utveckla keratomycosis. ( info) |
19/1459. Aspergillus Madurafot i en sekundär Hydroxyapatit orbital implantatet: en mål rapport och litteratur översyn. SYFTE: Författarna beskriver de första fallbeskrivning av en svamp böld inom ett Hydroxyapatit orbital implantat i en patient som hade genomgått en enkel sekundär Hydroxyapatit implantat operation. DESIGN: Fallbeskrivning och litteratur granska. INLÄGG: Fyra månader postoperatively efter pegging och 17 månader efter ursprungliga implantatet produktplacering gör kronisk ansvarsfrihet och socket irritation blev uppenbart. Återkommande pyogenic granulomas var ett problem, men inga uppenbara område med dehiscence var närvarande under implantatet. Peg och sleeve togs bort 31 månader efter pegging (44 månader efter ursprungliga placering av implantatet). Smärta och ansvarsfrihet löser inte, och hela Hydroxyapatit orbital implantatet togs bort 45 månader efter sleeve placering och 58 månader efter initial implantatet placering. Smärta och ansvarsfrihet bosatte sig snabbt. MAIN resultatet åtgärder: Kulturer och histopatologi. RESULTAT: Resultaten av bakteriekulturer var negativa. Resultaten av en histopatologisk undersökning av implantatet lämnas intertrabecular utrymmen med flera kluster av organismer överensstämmer med Aspergillus. SLUTSATSER: Långlivade orbital obehag, ansvarsfrihet och pyogenic granulomas efter Hydroxyapatit implantation bör ge anledning till oro när det gäller potential implantatet infektion. Författarna har nu visat att angreppet implantatet kan vara bakterier eller svamp i naturen. Detta är i huvudsak en ny form av orbital Aspergillus, som av en kronisk infektion som begränsas till en Hydroxyapatit implantatet. ( info) |
20/1459. Meningotheliomatous Meningeom åtföljs av aspergillos vid skalle basen. En 73-årig man upptogs på grund av höger främre huvudvärk och gradvis förlust av rätt synskärpa, som hade inträffar i 1 år. Han hade behandlats med Kortikosteroider under diagnosen om retrobulbar fiberoptisk neurit på en närliggande klinik. Magnetic resonance imaging (MRI) visade en matrissystem lesion på tuberculum sellae, som visade isointensity på T1-viktade bilder, iso - till låg intensitet på T2-viktade bilder och heterogena miljöförbättring, Gd-DTPA. Meningeom diagnostiserades och kirurgi utfördes men begränsades till biopsi på grund av intraoperativ påvisande av purulent inflammation i nodule. Histologic granskning visat aspergillos i en del av meningotheliomatous Meningeom. Patienten dog av meningoencephalitis ca 1 månad efter kirurgi i trots av omfattande behandling med svampdödande ombud. MRI slutsatserna i Meningeom och aspergillos är liknande, vilket gör preoperative diagnos svårt. Dock ärendet bevisar att aspergillos bör inkluderas i differentialdiagnos när en skalle-base Meningeom-liknande nodule noteras om sinusit avslöjas i den sphenoid sinus. ( info) |