Cas Rapportés "Angor Instable"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/365. Recanalization spontané de la sténose grave postopératoire de greffe. Ce qui est la cause et le pronostic du " ; sign" de corde ; dans l'artère thoracique interne ?

    Une femelle de 68 ans avec l'angine instable a été traitée chirurgicalement. Elle a été référée la salle chirurgicale par des cardiologues en raison d'un diagnostic de l'angine instable avec la maladie de trois navires. Sur une angiographie coronaire (CAG), des sténoses de 90% ont été trouvées dans l'artère coronaire descendante antérieure gauche (HOMME), le circonflexe (CX), et l'artère coronaire droite (RCA). Elle a reçu la greffe élective de pontage de l'artère coronaire (CABG), dans lequel l'artère thoracique interne gauche (LITA) anastomosed à l'HOMME et aux greffes renversées de veine de la saphène (SVG) ont été faites pour segmenter 12 de la CX, et le segment 4PD du RCA, respectivement. Le cours postopératoire était calme, mais le graftgraphy tôt postopératoire a indiqué le rétrécissement distal de la greffe de LITA comme soi-disant " ; sign" de corde ;. Cependant, une chirurgie de poteau d'an, le signe de corde de LITA n'a pas été trouvée et son état ouvert s'était nettement amélioré sur le deuxième graftgram. On signale que le " de LITA ; sign" de corde ; pourrait causer l'occlusion en retard de greffe. Cependant, cette greffe de LITA a évidemment agrandi la taille et a augmenté l'écoulement de l'artère proportionnellement à une demande myocardique de sang. À notre connaissance, on n'a pas signalé qu'une corde in situ de LITA se connectent le graftgram tôt postopératoire a disparu vers la fin de la phase. Nous présumons que le signe de corde de LITA pourrait être provoqué par plusieurs différents facteurs tels que la concurrence d'écoulement, le spasme, et/ou les problèmes techniques. Quoi qu'il arrive, le signe de corde de LITA ne cause pas l'occlusion de greffe vers la fin de la période postopératoire dans tous les cas. ( info)

2/365. Développement en retard d'un aneurysm d'une veine de la saphène utilisée comme conduit aortocoronary.

    Un cas d'un grand aneurysm aortocoronary de veine de la saphène qui s'est développé tard après que la greffe de pontage de l'artère coronaire soit présentée. C'est le premier cas d'un grand aneurysm aortocoronary de veine de la saphène identifié par l'angiographie périodique et le balayage tomographique calculé à trois dimensions. ( info)

3/365. Syndrome cutané grave d'emboles de cholestérol après l'angiographie coronaire.

    Le syndrome d'embolization de cholestérol est dû au dislodgment des cristaux de cholestérol des plaques athérosclérotiques rayant les murs des artères importantes ayant pour résultat une occlusion de petites artères. Nous décrivons un cas de l'angiographie coronaire suivante de répétition de cholestérol de syndrome cutané grave d'emboles prouvant par notre observation que ce syndrome est souvent non reconnu ou mal diagnostiqué et qu'une meilleure évaluation des facteurs de risque dans les patients subissant des procédures invahissantes pourrait empêcher cette complication grave. ( info)

4/365. Ischémie mésentérique après la greffe de pontage de l'artère coronaire : la perfusion intra-artérielle continue locale avec de la papavérine devrait-elle être considérée comme un traitement ?

    L'ischémie mésentérique après chirurgie cardiaque est rare mais dramatique. Nous présentons un patient qui a eu l'ischémie mésentérique aiguë suivre le bas débit cardiaque après la greffe de pontage de l'artère coronaire. Notre patient a été avec succès soigné avec la perfusion intra-artérielle continue avec de la papavérine. Nous pensons qu'on suspecte l'angiographie sélective doit être exécutée dès l'ischémie mésentérique, pour obtenir un diagnostic plus tôt et un traitement d'un patient ischémique. ( info)

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6/365. Greffe de pontage de l'artère coronaire après esophagogastrectomy.

    Un mâle de 71 ans avec une histoire de déviation gastrique retrosternal, après un carcinome oesophagien réséqué, une angine de poitrine développée due à la sténose du tronc principal gauche et l'artère descendante antérieure gauche. Le patient a été soigné avec le pontage de l'artère coronaire de battre-coeur d'au loin-pompe approché par l'intermédiaire du thoracotomy gauche. Deux conduits libres résultant de l'artère mammaire interne gauche ont été utilisés pour ce cas particulier, puisque la déviation aortocoronary était due impossible à l'aorte sévèrement calcifiée. L'angiographie postopératoire a confirmé le bon écoulement coronaire et le patient a été sans symptômes pendant 6 mois. ( info)

7/365. Angine et lésions ostial coronaires dans une jeune femme comme présentation de Takayasu' ; arteritis de s.

    Les considérations diagnostiques dans de jeunes patients présent avec la maladie de l'artère coronaire ont par convention inclus des dyslipidemias familiaux, lipoprotéine (a) altitude, hyperhomocysteinemia, toxicité de cocaïne, états hypercoagulable, désordres de tissu conjonctif, vasculitis et la présence d'autres facteurs de risque établis pour la maladie de l'artère coronaire. Le cas d'une jeune femme avec l'angine instable et d'une lésion ostial principale gauche d'artère coronaire sur la cathéterisation cardiaque est discuté. Elle a été plus tard diagnostiquée avec Takayasu' ; arteritis de s 4 ans après. ( info)

8/365. L'ECG nondiagnostic dans le patient de douleur de coffre : présentations normales et non spécifiques de l'initiale ECG de MI aigu.

    L'électrocardiogramme de 12 fils (ECG) est un outil clinique puissant utilisé dans l'évaluation des patients de douleur de coffre, aidant au choix de la thérapie appropriée. Malheureusement, l'ECG est diagnostic de l'infarctus du myocarde aigu (l'AMI) dans seulement un demi- de tels patients à l'évaluation initiale d'hôpital. Dans le groupe restant de patients avec les 12 nondiagnostic menez l'électrocardiogramme, l'ECG peut être des anomalies non spécifiques entièrement normales, d'exposition de sinus de la tachycardie (rue) de segment-T de vague, ou des changements ischémiques évidents. Dans les patients adultes de douleur de coffre soignés dans le département de secours (ED), 1% à 4% de tels patients avec un ECG absolument normal ont eu un diagnostic final d'hôpital de l'AMI ; en outre, les patients présentant des anomalies électrocardiographiques non spécifiques ont éprouvé l'AMI dans 4% de cas. Ces résultats renforcent le point de enseignement que l'histoire est l'outil le plus important utilisé dans l'évaluation des patients de douleur de coffre. En outre, l'overreliance sur une normale ou un ECG non spécifique anormal dans un patient présentant une description classique de douleur de coffre angineuse est dangereux. ( info)

9/365. Réaction anaphylactique possible à l'abciximab.

    Nous rapportons un patient qui a éprouvé une réaction anaphylactique grave pendant l'artère coronaire stenting. À la suite de l'administration d'une dose poids-ajustée d'abciximab, de l'hypotension profonde développée par patient et d'obstruction des voies respiratoires grave et aiguë. La réaction a été avec succès renversée avec une infusion de 16 heures d'adrénaline, de stéroïdes, et d'un dresseur H1. Cathet. Cardiovasc. Intervent. 48:71 - 73, 1999. ( info)

10/365. vasospasm Cathéter-induit dans les artères iliaques et fémorales externes droites pendant une procédure de diagnostic cardiaque.

    le vasospasm Cathéter-induit de petites artères de calibre, telles que les artères coronaires, est fréquemment observé pendant la cathéterisation cardiaque, mais l'obstruction des grandes artères de calibre n'a pas été précédemment rapportée. Ici nous présentons deux cas dans lesquels les artères iliaques fémorales et externes étaient totalement dues obstrué au spasme pendant l'angiographie coronaire diagnostique. ( info)
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