1/365. Recanalization espontâneo do stenosis severo postoperative da corrupção. O que é a causa e o prognóstico do " sign" da corda; na artéria torácica interna? Uma fêmea dos anos de idade 68 com angina instável foi tratada cirùrgica. Foi referida a divisão cirúrgica por cardiólogos por causa de um diagnóstico da angina instável com doença de três embarcações. Em um angiograma coronário (CAG), os stenoses de 90% foram encontrados na artéria coronária descendente anterior esquerda (RAPAZ), no circunflexo (CX), e na artéria coronária direita (RCA). Recebeu a transplantação eleitoral do desvio de artéria coronária (CABG), em que a artéria torácica interna esquerda (LITA) anastomosed ao RAPAZ e às corrupções invertidas da veia saphenous (SVG) foi feita para segmentar 12 da CX, e o segmento 4PD do RCA, respectivamente. O curso postoperative era uneventful, mas o graftgraphy adiantado postoperative revelou o redução longe do ponto de origem da corrupção de LITA como o " assim chamado; sign" da corda;. Entretanto, uma cirurgia do borne do ano, o sinal da corda de LITA não foi encontrada e seu patency tinha melhorado marcada no segundo graftgram. Relata-se que o " de LITA; sign" da corda; pôde causar a oclusão atrasada da corrupção. Entretanto, esta corrupção de LITA evidente ampliou o tamanho e aumentou o fluxo da artéria em proporção à demanda miocárdica do sangue. A nosso conhecimento, não se relatou que um sinal in situ da corda de LITA no graftgram adiantado postoperative desapareceu na fase atrasada. Nós supor que o sinal da corda de LITA pôde ser causado por diversos fatores diferentes tais como a competição do fluxo, o espasmo, e/ou problemas técnicos. Em todos os casos, o sinal da corda de LITA não causa a oclusão da corrupção no período postoperative atrasado em todos os casos. ( info) |
2/365. Desenvolvimento atrasado de um aneurysm de uma veia saphenous usada como uma canalização aortocoronary. Um exemplo de um grande aneurysm aortocoronary da veia saphenous que se tornasse tarde depois que a transplantação do desvio de artéria coronária é apresentada. Este é o primeiro exemplo de um grande aneurysm aortocoronary da veia saphenous identificado pela angiografia de série e pela exploração 3 tomográfica computada dimensional. ( info) |
3/365. Síndrome cutaneous severa dos êmbolos do colesterol após a angiografia coronária. A síndrome do embolization do colesterol é devido ao dislodgment de cristais do colesterol das chapas atherosclerotic que alinham as paredes de artérias principais tendo por resultado uma oclusão de artérias pequenas. Nós descrevemos um exemplo da angiografia coronária de seguimento da repetição da síndrome cutaneous severa dos êmbolos do colesterol que mostra por nossa observação que esta síndrome é frequentemente não reconhecida ou diagnosticada mal e que uma avaliação melhor de fatores de riscos nos pacientes que se submetem a procedimentos invasores poderia impedir esta complicação severa. ( info) |
4/365. isquemia Mesenteric após a transplantação do desvio de artéria coronária: deve a perfusão intra-arterial contínua local com papaverina ser considerada como um tratamento? A isquemia Mesenteric após a cirurgia cardíaca é rara mas dramática. Nós apresentamos um paciente que tenha a isquemia mesenteric aguda seguir a baixa saída cardíaca após a transplantação do desvio de artéria coronária. Nosso paciente foi tratado com sucesso com a perfusão intra-arterial contínua com papaverina. Nós pensamos que a angiografia seletiva deve ser executada assim que a isquemia mesenteric está suspeitada, para começ um diagnóstico mais adiantado e um tratamento de um paciente isquêmico. ( info) |
5/365. Casos interessantes da filial médica da Universidade do texas. Este artigo discute os casos para quatro pacientes com a angina instável. O primeiro caso é um exemplo do " elevado-risk" paciente com mudanças difundidas de ECG, parada cardíaca, e elevações enzymatic durante um episódio da dor de caixa. O segundo paciente ilustra uma causa incomun da angina instável no mulheres novas. O terceiro paciente teve um grande thrombus visível na angiografia e as estratégias de gerência para tratar o thrombus intracoronary são discutidas. O paciente final teve uma história cardíaca passada extensiva com duas operações prévias do desvio de artéria coronária e nós discutimos os avanços recentes feitos no tratamento da doença degenerative da corrupção da veia. ( info) |
6/365. Corrupção do desvio de artéria coronária após esophagogastrectomy. Um macho dos anos de idade 71 com uma história do desvio gastric retrosternal, após uma carcinoma esofágica resected, uma angina pectoris desenvolvida devido ao stenosis do tronco principal esquerdo e a artéria descendente anterior esquerda. O paciente foi tratado com o desvio de artéria coronária do bater-coração da fora-bomba aproximado através do thoracotomy esquerdo. Duas canalizações livres que levantam-se da artéria mammary interna esquerda foram utilizadas para este caso particular, desde que o desvio aortocoronary era impossível devido à aorta severamente calcificada. A angiografia Postoperative confirmou o bom fluxo coronário e o paciente foi sintoma - livre por 6 meses. ( info) |
7/365. Angina e lesões ostial coronárias em uma mulher nova como uma apresentação de Takayasu' arteritis de s. As considerações diagnósticas nos pacientes novos que apresentam com doença de artéria coronária incluíram convencionalmente dyslipidemias familial, lipoproteína (a) elevação, hyperhomocysteinemia, toxicidade da cocaína, estados hypercoagulable, desordens do tecido conexivo, vasculitis e a presença de outros factores de risco estabelecidos para a doença de artéria coronária. O exemplo de uma mulher nova com angina instável e de uma lesão ostial principal esquerda da artéria coronária no cateterismo cardíaco é discutido. Foi diagnosticada subseqüentemente com Takayasu' arteritis de s 4 anos mais tarde. ( info) |
8/365. O ECG nondiagnostic no paciente da dor de caixa: apresentações normais e não específicas da inicial ECG do MI agudo. O electrocardiograma de 12 ligações (ECG) é uma ferramenta clínica poderosa usada na avaliação de pacientes da dor de caixa, ajudando na seleção da terapia apropriada. Infelizmente, o ECG é diagnóstico do infarction miocárdico agudo (AMI) em somente um meio de tais pacientes na avaliação inicial do hospital. No grupo restante de pacientes com os 12 nondiagnostic conduza o electrocardiograma, o ECG pode ser anomalias não específicas da inteiramente normais, mostra da cavidade do tachycardia (ST) do segmento-T da onda, ou mudanças isquêmicas óbvias. Na dor de caixa adulta os pacientes trataram no departamento da emergência (ED), 1% a 4% de tais pacientes com um ECG absolutamente normal tiveram um diagnóstico final do hospital do AMI; além disso, os pacientes com anomalias electrocardiographic não específicas experimentaram o AMI em 4% dos casos. Estes resultados reforçam o ponto de ensino que a história é a ferramenta a mais importante usada na avaliação de pacientes da dor de caixa. Além disso, o overreliance em um normal ou em um ECG não especìfica anormal em um paciente com uma descrição clássica da dor de caixa anginosa é perigoso. ( info) |
9/365. Reação anafiláctica possível ao abciximab. Nós relatamos um paciente que experimente uma reação anafiláctica severa durante a artéria coronária que stenting. No seguimento da administração de uma dose peso-ajustada do abciximab, o paciente desenvolveu a hipotensão profunda e a obstrução de via aérea severa, aguda. A reação foi invertida com sucesso com uma infusão de 16 horas da epinefrina, dos esteróides, e de um construtor H1. Cathet. Cardiovasc. Intervent. 48:71 - 73, 1999. ( info) |
10/365. vasospasm Cateter-induzido nas artérias ilíacas e femoral externas direitas durante um procedimento diagnóstico cardíaco. o vasospasm Cateter-induzido de artérias pequenas do calibre, tais como as artérias coronárias, é observado freqüentemente durante o cateterismo cardíaco, mas a obstrução das grandes artérias do calibre não tem sido relatada previamente. Aqui nós apresentamos dois casos em que as artérias ilíacas femoral e externas eram totalmente obstruído devido ao espasmo durante a angiografia coronária diagnóstica. ( info) |