1/693. Adelanto peneal del tocón como alternativa a urethrostomy perineal después de la amputación peneal. PROPÓSITO: Describimos un método para evitar cosmesis perineal y la función peneales urethrostomy, y que mantienen después de la amputación peneal. MATERIALES Y MÉTODOS: La reconstrucción peneal fue realizada en 1 paciente con la amputación total traumática de el pene y el 1 que experimentaban cerca de penectomy total para el carcinoma avanzando el tocón peneal y cubriendo el falo resultante con las aletas escrotales del grueso completo rotatorio. RESULTADOS: Ambos pacientes podían anular mientras que se colocaban, y tienen la sensación intacta y capacidad eréctil en el neophallus residual. CONCLUSIONES: Urethrostomy perineal no es necesario después de la amputación peneal penopubic. El adelanto de la cobertura cavernosal residual del tejido y de la piel con las aletas escrotales reduce al mínimo imagen alterada del cuerpo, y mantiene la sensación y la posición que anula normal. ( info) |
2/693. revascularización arteriovenosa del Solo-recipiente del oído amputado. El replantation arteriovenoso del solo-recipiente acertado de un oído humano totalmente amputado se describe. Este resultado fue seguido por un estudio experimental usando un modelo del conejo, para confirmar que un oído amputado podría sobrevivir el replantation con solamente una sola anastomosis arteriovenosa. Quince animales fueron colocados en uno de dos grupos experimentales: Agrupe 1 replantation arteriovenoso, ninguÌn tratamiento (n = 6); y agrupe el replantation arteriovenoso 2 con leeching medicinal (n = 9). Todos los oídos demostraron la reperfusión inicial del replantation inmediatamente después del microanastomosis. Las lecturas del flujo del laser Doppler en los oídos replantados no-leeched bajaron a cero por 8 horas y, por 12 horas, los oídos no-leeched demostraron muestras de la necrosis. Todos los oídos leeched, replantados demostraron la perfusión y la viabilidad completa a la hora de sacrificio. El informe del caso, combinado con los resultados del estudio experimental, confirma que el replantation arteriovenoso del solo-recipiente de un oído amputado es factible. ( info) |
3/693. Manosee la reconstrucción con los dedos en un amputado bilateral de la extremidad superior: una alternativa al procedimiento de Krukenburg. Una pérdida traumática continua hombre de 23 años de ambas manos. Su antebrazo defectuoso izquierdo experimentó el alargamiento con un segmento de 3 cm del radio ipsolateral; esto fue seguida inmediatamente por una transferencia microvascular del segundo dedo del pie ipsolateral al tocón del radio para proporcionar sujetador. Dos años después del procedimiento la mano reconstruida tenía recuperación del movimiento y de la sensibilidad. ( info) |
4/693. Sideswipe las fracturas del codo. Una revisión retrospectiva de todas las cajas de sideswipe las fracturas del codo (SSEFs) tratadas en la comunidad dos que los hospitales a partir de 1982 a 1992 fueron conducidos para determinar el resultado funcional del tratamiento operativo de SSEFs. Las cinco lesiones implicaron el codo izquierdo, e incluyeron las fracturas abiertas del olecráneo, el radio y el cúbito, el cúbito y el húmero, el húmero, y amputación traumática del brazo. Lesiones concomitantes incluyeron tres parálisis radiales y dos lesiones cada uno del nervio al nervio mediano, al nervio cubital, y a la arteria braquial. Irrigación incluida tratamiento, desbridamiento (repetido en caso de necesidad), reducción abierta y fijación interna, fijación externa (un caso), y amputación retrasada (un caso). Un promedio de 130/-10 grados codea la flexión/la extensión, y la supinación/la pronación de 60/60 grado fue obtenida para los tres de cuatro pacientes con las reconstrucciones que volvieron para la carta recordativa. ( info) |
5/693. Replantation de la amputación de la yema del dedo usando el principio del bolsillo en adultos. Hay varias modalidades del tratamiento para la zona 1 o las amputaciones de la yema del dedo de la zona 2 que no pueden ser replantadas usando técnicas microsurgical, tales como cura secundaria retrasada, stump la revisión, el injerto de piel, aletas locales, aletas distantes, y el injerto compuesto. Entre éstos, el injerto compuesto de la extremidad amputada del dígito es los únicos medios posibles de alcanzar de un dígito integral con un complejo normal del clavo. El principio del bolsillo puede proporcionar una fuente de sangre adicional para la supervivencia del injerto compuesto del dedo amputado agrandando el área del contacto vascular. La cirugía fue realizada en dos etapas. El dígito amputado debrided, deepithelialized, y fue reatado al tocón próximo. El dedo reatado fue insertado en el bolsillo abdominal. Cerca de 3 semanas más adelante, el dedo fue quitado del bolsillo y cubierto con un injerto de piel. Hemos replantado consecutivamente 29 dedos en 25 pacientes adultos con amputaciones de la yema del dedo usando el principio del bolsillo. Todas eran amputaciones completas con lesiones del machacamiento o de la avulsión. La edad media era 33.64 años, y los hombres eran predominantes. La mano derecha, la dominante, fue dañada más con frecuencia, con el dedo medio siendo dañado lo más comúnmente posible. De los 29 dedos, 16 (el 55.2 por ciento) sobrevividos totalmente y 10 (el 34.5 por ciento) tenían necrosis parcial menos de un cuarto de la longitud de la partición amputada. Los resultados de los 26 dedos antedichos eran satisfactorios de aspectos funcionales y cosméticos. Veinte de los 29 dedos, que habían sido seguidos por más de 6 meses (un promedio de 16 meses), fueron incluidos en una evaluación sensorial. Quince de estos 20 dedos (el 75 por ciento) fueron clasificados como " good" (discriminación estática del dos-punto de menos de 8 milímetros y del uso normal). De los resultados totales y de nuestra experiencia, sugerimos que el principio del bolsillo sea un método seguro y valioso en el replantation de la amputación de la yema del dedo de la zona 1 o de la zona 2, una alternativa al replantation microvascular, incluso en adultos. ( info) |
6/693. La reconstrucción de la yema del dedo con las aletas y el clavo acuestan injertos. Repasamos retrospectivo los casos de 14 yemas del dedo reconstruidas con una combinación de aletas y de injertos locales o regionales de la cama del clavo, algunos cuyo fueron colocados enteramente o parcialmente sobre un de-epithelialized flap. La mayor parte de las yemas del dedo sufrieron lesión machacante y fueron reconstruidas a la hora de lesión. La cobertura suave del tejido fue proporcionada por las aletas palmares de V-Y en 6 casos, aletas tenares en 4, aletas laterales en 2, una aleta de V-Y de Moberg en 1, y una aleta del cruz-dedo en injertos partidos de 1. camas del uña del dedo del pie fue utilizada en 6 casos, injertos de la cama del clavo del lleno-grueso de la parte amputada en 6, e injertos de la cama del clavo de la fractura del dígito dañado en 2. Había 1 pérdida parcial del injerto y 1 pérdida parcial de la aleta. Los casos restantes tenían injertos totalmente acertados y buen tejido suave que curaban. El crecimiento y la adherencia subsecuentes del clavo eran buenos en todos pero el 1 dígito que requería el injerto compuesto secundario. ( info) |
7/693. la Auto-amputación de la lengüeta se asoció a síntomas extrapiramidales inducidos flupenthixol. Divulgamos un caso de la auto-amputación de la lengüeta en paciente retardado de a mentalmente - después de una inyección del flupenthixol. Cuatro días después de la administración del flupenthixol, el paciente desarrolló los movimientos discinéticos orolinguales que implicaban principalmente penetrante de lengüeta y la saliente. la Uno mismo-mutilación en este caso puede ser secundaria a la discinesia orolingual anormal aguda inducida flupenthixol frente al retraso mental. ( info) |
8/693. Alternativas para manosear el replantation con los dedos en tres casos de amputación traumática del pulgar. Tres casos de amputación completa del pulgar se divulgan en el cual las piezas distales amputadas no eran convenientes para el replantation. En todos los casos había amputaciones completas o incompletas de otros dígitos. Dos diversas técnicas fueron utilizadas para la reconstrucción del pulgar: 1) pollicization de un dígito parcialmente amputado con microcirugía de la transposición en caso de que 1; y 2) replantation de un dígito amputado menos importante al tocón del pulgar para los casos 2 y 3. Función con éxito restaurada microsurgical del pulgar de estos esfuerzos en los tres pacientes. ( info) |
9/693. Excepto que brazo: un estudio de problemas en el brazo restante de los amputados superiores unilaterales del miembro. Un estudio ha sido hecho por el cuestionario, la examinación personal y la entrevista de teléfono de los amputados superiores unilaterales del miembro considerados en el príncipe Henry Hospital, australia entre 1994 y 1997. Había 60 cuestionarios fijados. Las contestaciones fueron recibidas a partir del 46. Los problemas fueron observados en el brazo restante de 23 (el 50%). El respondents' los problemas no sólo consistieron en síntomas del abuso, pero también de una exacerbación de la artritis preexistente y de lesión debido al trauma al brazo restante durante el accidente. Los antecedentes se dan en 3 casos típicos. Tratando advierten los profesionales sobre los peligros las amputaciones de ese un brazo presentes al brazo restante. ( info) |
10/693. Creando un modelo para fabricar una prótesis parcial del guante de la mano usando los moldes realineados de los dígitos contralaterales. Un método para crear un modelo para fabricar una prótesis parcial del guante de la mano se describe. Los moldes realineados de los dígitos correspondientes de la mano ilesa contralateral fueron utilizados para substituir para los dígitos perdidos en un molde del tocón. La técnica permite una reproducción exacta de los detalles superficiales anatómicos y finos de los dígitos. Tiene la ventaja del arreglo para requisitos particulares, permitiendo un fósforo cercano en las características del tamaño, de la forma y de la superficie de la prótesis a el de los dígitos restantes de la mano. ( info) |