11/31. Hypernatremia de Hypodipsic et insipidus de diabète suivant la coupure antérieure d'aneurysm d'artère de communication : défis diagnostiques et thérapeutiques dans le patient amnestique de réadaptation. Le hypernatremia de Hypodipsic (HH) représente une augmentation pathologique en sodium de sérum dû à un manque de soif et au défaut dans des osmoreceptors hypothalamiques. Tandis que 15% de patients avec HH ont une étiologie vasculaire, peu de cas ont été décrits. D'ailleurs, la présence de telles anomalies dans le patient amnestique peut avoir en particulier des implications menaçantes, car HH tend à se reproduire à moins que le patient se conforme à un régime de prise d'eau. Cette étude indique le cas d'un mâle de 46 ans admis pour la réadaptation des déficits fonctionnels suivant l'hémorragie sous-arachnoïdienne (SAH), avec la coupure d'un aneurysm antérieur d'artère de communication (ACoA). L'examen clinique était remarquable pour que la perte de mémoire à court terme et l'incapacité profondes maintienne la nouvelle information. La chimie de sang sur l'admission a montré un niveau de sodium de sérum de 160 mEq/L, grimpant jusqu'à 167 mEq/L le jour suivant. La soif niée patiente, et non montré aucun signe clinique de déshydratation. L'évaluation neuroendocrine a indiqué l'insipidus de diabète (DI) et le HH. Le traitement a au commencement inclus DDAVP et hydratation intraveineuse, plus tard complétés avec le chlorpropramide. La stabilisation du sodium et de l'osmolality de sérum ne s'est pas ensuivie jusqu'au hydrochlorothiazide de régime de traitement et à la surveillance inclus de la prise liquide imposée. Des anomalies endocriniennes peuvent être produites parmi des patients avec les lésions vasculaires à côté de l'hypothalamus. Les interventions de réadaptation incluent établir un régime structuré de médicament avec l'administration liquide dans le patient amnestique présentant le dysfonctionnement hypothalamique. ( info) |
12/31. Accès sémantique préservé dans l'amnésie globale et les dommages hippocampal. C.B., un homme droitier de 33 ans, présent avec l'amnésie antérograde après bloc de coeur aigu. Les capacités cognitives étaient normales excepté l'affaiblissement sérieux de la mémoire épisodique à long terme. L'accès à l'information sémantique a été entièrement préservé. Intensité élevée montrée de résonance magnétique de signal et perte marquée de volume dans le hippocampe bilatéralement ; le gyrus parahippocampal gauche et droit, le gyrus occipito-temporal latéral, le gyrus temporel inférieur, et le cortex temporel latéral étaient normaux. Underlines de ce cas que l'amnésie globale liée aux dommages hippocampal n'affecte pas la mémoire sémantique. Bien que le hippocampe soit important en recherchant l'information contexte-liée, son rôle n'est pas aussi crucial en recherchant le contenu sémantique. Les secteurs corticaux entourant le hippocampe et les secteurs temporels latéraux pourraient guider le rappel d'information sémantique. ( info) |
13/31. Étude sémantique préservée dans un patient amnésique. Une étude de cas est rapportée d'un patient amnésique (KN), qui a montré une capacité d'apprendre un corps substantiel de nouveaux concepts sémantiques visuels et verbaux, en dépit de avoir un déficit grave dans la mémoire épisodique. Dans deux expériences, utilisant un paradigme de étude errorless, il pouvait exécuter à un niveau près de cela de son épouse, qui a servi de sujet témoin. Quand le rappel du matériel a été retesté après un retard de plusieurs mois, et pendant ce temps il n'y avait aucune autre session de étude, sa conservation était au moins aussi bonne que, sinon meilleur, que cela de son épouse. Ceci est pris comme démontrent plus loin pour la dissociation des processus sémantiques et épisodiques dans l'amnésie. Il fournit également davantage d'évidence pour le rôle du " ; learning" errorless ; dans l'acquisition efficace de nouveaux faits dans l'amnésie. ( info) |
14/31. comportement violent, prise de décision impulsive, et amnésie antérograde tandis qu'ivre avec le flunitrazepam et l'alcool ou d'autres drogues : une étude de cas dans les patients psychiatriques légaux. On le sait que beaucoup de délinquants juvéniles masculins commettent des crimes violents tandis qu'ivres avec le flunitrazepam (FZ), souvent en combination avec l'alcool ou d'autres drogues. Nous avons également noté l'abus combiné de FZ avec, par exemple, alcool dans les patients psychiatriques légaux masculins. Notre objectif était d'étudier le comportement violent, la prise de décision impulsive, et l'amnésie dans les patients psychiatriques légaux masculins qui ont été enivrés principalement avec FZ, pour augmenter la connaissance de l'abus de FZ dans les sujets vulnérables. Nous avons étudié cinq patients psychiatriques légaux, tous de qui ont été évalués en 1998. Tous les sujets ont rapporté des réponses plus rapides à FZ, y compris l'hostilité et l'amnésie antérograde. À l'heure de leurs crimes ils tous ont été enivrés avec FZ, souvent en combination avec l'alcool ou d'autres drogues, telles que l'amphétamine ou le cannabis. Contrairement à leur comportement basé sur leurs caractéristiques psychologiques ordinaires, leurs crimes étaient extrêmement violents, et les sujets ont manqué de la capacité de penser clairement et d'avoir l'empathie avec leurs victimes. Nos observations soutiennent la vue que l'abus de FZ peut mener au comportement violent sérieux dans les sujets caractérisés par des traits vulnérables de personnalité, et que cet effet est confondu par l'utilisation concourante de l'alcool ou d'autres drogues. Il est évident que FZ cause l'amnésie antérograde. La recherche précédente et les résultats présentés ci-dessus nous permettent de tirer la conclusion suivante : sur la base des propriétés neuropsychopharmacologic de FZ, des décisions légales, telles que déclarer FZ une drogue illégale, sont nécessaires dans les pays où elle est maintenant légale. ( info) |
15/31. Je ne peux pas me rappeler, mais je sais mes événements passés : se rappeler et savoir dans un patient présentant le syndrome amnésique. Le cas Y.K. a l'amnésie antérograde grave et une perte sélective d'épisodes personnels spécifiques dans ses mémoires à distance (& de Hirano ; Noguchi, 1998). En ce document, nous avons essayé d'analyser se rappeler (r) et savoir (k) les réponses, c.-à-d., le rapport entre se rappeler autobiographique et se rappeler accompagné d'une expérience subjective. Bien que le taux de réponses de R ait été sensiblement plus haut que celui des réponses de K dans des sujets témoins, Y.K.' ; les réponses de s R étaient rares dans tous les sous-types des mémoires à distance. Basé sur ces résultats, nous concluons que Y.K.' ; des mémoires de s sur la tâche autobiographique d'incident n'ont pas été basées sur la mémoire épisodique mais plutôt sur la mémoire sémantique. Ainsi, les incidents autobiographiques qu'il pourrait se rappeler n'étaient pas mémoire épisodique, et sa mémoire sémantique lui a fait l'information de rappel comme fait plutôt que l'épisode. ( info) |
16/31. Amnésie à long terme : une revue et une étude de cas d'illustration détaillée. L'amnésie à long terme est une forme se développante lentement d'amnésie antérograde accompagnée d'amnésie rétrograde de sévérité variable (Kapur, 1996 ; 1997) souvent lié aux dommages au neocortex temporel antérieur et aux accès épileptiques. Les déficits neuraux et fonctionnels précis qui sont à la base de cette condition sont inconnus. Un patient, JL, qui a cette condition suivre des dommages de fermé-tête, est décrit en détail. Ses dommages ont endommagé temporel antérieur bilatéral neocortex qui était plus étendu du côté gauche et droit-ont dégrossi des dommages aux cortex perirhinal et orbitofrontal. Le hippocampe a semblé être intact bilatéralement. L'épilepsie s'est développée dans un délai de deux ans de JL' ; dommages de s. Indépendamment de ses affaiblissements de mémoire, JL' ; des fonctions cognitives de s, y compris la perception visuelle à niveau élevé, attention, mémoire sémantique et fonctions de directeur ont été bien préservées. Sa mémoire a également semblé bien préservée pendant au moins 30 minutes suivant le codage. L'une exception était le patient' ; un affaiblissement relativement plus grand de s à l'identification visuelle difficile détermine quelle verbalisation a pu ne pas avoir été une stratégie efficace. Ce problème a pu avoir été provoqué par JL' ; s droit-a dégrossi des dommages perirhinal et orbitofrontal de cortex. Son rappel et identification ont été clairement altérés après un retard de trois semaines. Elle a également montré une amnésie rétrograde, qui a semblé être plus douce que son déficit poteau-morbide à distance de mémoire. JL' ; de la mémoire à distance de s a été préservée pour information d'abord produit dans ou le pre- ou la période poteau-morbide a fourni les informations avait reçu la répétition suffisante au-dessus de longues périodes. Son amnésie à long terme a pu avoir été provoquée par des dommages temporels antérieurs de neocortex, probablement en association avec ses accès épileptiques. Si la condition est hétérogène, implique un déficit dans la consolidation lente, rupture des mémoires non consolidées, ou le colmatage de l'entretien ou de la rupture des mémoires insuffisamment préparées si ceux-ci ont été lentement consolidés est discuté. ( info) |
17/31. Codage et les lobes frontaux : une dissociation entre les mémoires rétrogrades et antérogrades. Les études neuroimaging fonctionnelles récentes ont suggéré que différents substrats neuraux dans les lobes frontaux soient associés au codage, à la récupération et à la surveillance de mémoire. Si c'est le cas, alors il devrait être possible de trouver les patients frontaux présentant des déficits sélectifs à ces processus. Cependant, la plupart des essais de mémoire basée de laboratoire (par exemple balance de mémoire de Wechsler) exigent une combinaison de tous ces processus la rendant dure pour trouver des dissociations clairs entre les patients. Utilisant des essais de mémoire journalière, cette étude documente une dissociation claire entre un patient' frontal ; s (JB) a altéré la capacité de rechercher des événements de à capacité de rechange relative de période antérograde de rechercher des événements de la période rétrograde. C'est compatible à la rupture spécifique aux mécanismes frontaux liés au codage qui perturbe la formation de nouvelles mémoires épisodiques. Le mécanisme défectueux peut être lié à des aspects plus généraux du traitement cognitif (par exemple des demandes de choix), mais il est peu susceptible de refléter des dommages à la mémoire temporaire de travail (comme évalué par la tâche de n-back) car il y a une dissociation claire entre l'exécution de rechange sur cette tâche et l'exécution altérée sur une tâche épisodique comparable de mémoire d'identification. ( info) |
18/31. Amnésie fonctionnelle : description clinique et profil neuropsychologique de 10 cas. Nous avons effectué la première étude neuropsychologique d'une série de patients présentant l'amnésie fonctionnelle. Nous avons évalué 10 patients, d'abord avec un examen neurologique et puis présentant trois essais d'amnésie antérograde et quatre essais d'amnésie rétrograde. À l'exclusion d'un patient qui plus tard a admis à simuler la maladie, tous les patients ont eu une histoire psychiatrique premorbid significative et un ou plusieurs facteurs de précipitation possibles pour leur amnésie. Huit des 10 patients avaient toujours l'amnésie rétrograde persistante à notre dernier contact avec eux (médiane = 14 MOIS après le début de l'amnésie). Sur des essais d'amnésie antérograde, les patients exécutés normalement en tant que groupe, bien que quelques patients marqués mal sur des essais de mémoire verbale. Sur des essais d'amnésie rétrograde, tous les patients ont eu la difficulté rappeler des mémoires autobiographiques bien formées des événements spécifiques de leur passé. En revanche, les patients ont exécuté comme des commandes à distinguer les noms des villes des noms factices de ville. Sur les essais à distance de mémoire pour des événements publics passés et des visages célèbres, les différents patients ont exhibé différents mais intérieurement conformés modèles d'exécution altérée et de rechange. La variabilité dans les résultats cliniques et neuropsychologiques parmi nos patients peut être comprise près à supposer que l'exécution de mémoire est pauvre proportionnellement à la façon dont directement un essai semble évaluer un patient' ; concept de bon sens de s de mémoire. La présentation des patients présentant l'amnésie fonctionnelle est aussi variable que humankind' ; le concept de s de ce qu'est la mémoire et comment cela fonctionne. ( info) |
19/31. Encéphalite limbic autoimmune potentiellement réversible avec de l'anticorps neuronal de canal de potassium. objectifs : Pour les autoantibodies décrire de dispositifs et de coexistence sérum clinique dans sept patients présentant l'encéphalite se sont associés aux autoantibodies aux canaux tension-à déchenchements périodiques alpha-dendrotoxin-sensibles de potassium (VGKCs), et comparer ce désordre à d'autres encéphalopathies autoimmunes. MÉTHODES : L'information clinique a été obtenue à partir d'un examen rétrospectif des rapports médicaux et des entrevues de téléphone. Tout l'essai d'autoantibody a été réalisé dans un laboratoire simple. RÉSULTATS : Les sept patients ont été examinés pour les changements cognitifs et comportementaux subaigus. Des saisies, habituellement type partiel complexe de temporel-début, ont été documentées dans six patients, et chacun des sept patients a eu des anomalies d'EEG. Aucun n'a eu des symptômes ou des signes de hyperexcitability neuromusculaire. Un hypersalivation décrit. Quatre patients ont eu les marqueurs additionnels d'autoantibody de l'autoimmunité neurologique (récepteur d'acétylcholine de muscle, striational, canal de calcium de P/Q-type, ou GAD65), et deux ont eu des anticorps de thyroperoxidase. Deux patients ont eu une histoire de cancer : on a eu l'adénocarcinome actif de prostate, et le deuxième a eu une histoire à distance du carcinome de langue. MRI crânien a démontré des anomalies mesial de lobe temporel dans tous les patients. Un patient s'est amélioré spontanément, et six ont été traités avec IV le methylprednisolone. Trois améliorés remarquablement avec le traitement. À l'évaluation de suivi, on n'a eu aucun déficit cognitif, quatre ont eu le dysfonctionnement persistant doux de mémoire à court terme, et deux ont eu des déficits comportementaux de neutralisation persistants. CONCLUSIONS : les anticorps Tension-à déchenchements périodiques de canal de potassium sont un marqueur sérologique valable d'une encéphalopathie autoimmune potentiellement réversible. Les manifestations neurologiques de ce désordre sont indistinguibles de l'encéphalite limbic paraneoplastic mais sont distinctes du syndrome de Morvan et de l'encéphalopathie de Hashimoto. ( info) |
20/31. Amnésie grave persistante due à la répétition de saisie après lobectomy temporel unilatéral. L'amnésie antérograde est un état sévèrement de neutralisation qui a été rapporté par suite des lésions mesiotemporal bilatérales chez l'homme. Dans le papier actuel, accès épileptiques récurrents après que le lobectomy temporel soient décrits comme cause rare d'amnésie grave dans deux patients. MRI diffusion-pesé dans un patient a montré l'oedème cytotoxique pendant un epilepticus nonconvulsive de statut et une atrophie hippocampal progressive suivante dans le mois suivant. Dans l'autre patient, MRI conventionnel répété n'a indiqué aucune anomalie structurale dans le lobe temporel contralatéral. ( info) |