1/679. Alucinação e palinacousis musicais. Até agora, pouca atenção foi pagada às similaridades entre alucinação e o palinacousis musicais. Desde que os autores encontraram uma mulher dos anos de idade 75 sofrer de ambos os sintomas, as similaridades foram investigadas. Em conseqüência, as alucinação musicais têm todos os quatro componentes do palinacousis estrutural, embora haja algumas diferenças no índice. Assim, existe similaridades substanciais. Além disso, ambos os sintomas são associados frequentemente com a atividade de apreensão e houve diversos relatórios do caso onde os anticonvulsivos foram usados com sucesso para tratar ambos os sintomas. Estes resultados indicam a possibilidade que lá pode existir um caminho comum que gera alucinação e o palinacousis musicais. ( info) |
2/679. A coincidência da esquizofrenia e do Parkinsonism: algumas implicações do neurochemical. A hipótese tem sido avançada recentemente que aumentou a atividade de mecanismos dopaminergic centrais é a base da sintomatologia das esquizofrenias. A evidência que a transmissão dopaminergic no striatum do corpus está danificada em Parkinson' a doença de s sugere que observações no relacionamento entre Parkinson' a doença e a esquizofrenia de s podem iluminar o patholophysiology da última doença. Quatro casos são relatados em que uma doença com características esquizofrénicas se tornou no ajuste de Parkinson' de longa data; doença de s; a atenção é extraída a uns relatórios mais adiantados das doenças esquizofrénicas que ocorrem como sequelae postencephalitic na presença de uma síndrome com doença de Parkinson. Estas observações parecem opr à vista que aumentou a liberação do dopamine no striatum é necessária para a expressão do psychopathology esquizofrénico, mas não exclui a possibilidade que a transmissão aumentada pode ocorrer em outros locais dopaminergic no cérebro, por exemplo os accumbens do núcleo, o olfactorium do tuberculum ou o córtice cerebral. Similarmente a hipótese do bloqueio do receptor do dopamine dos efeitos terapêuticos de drogas neuroleptic não pode ser mantida no que diz respeito a uma ação no striatum em virtude das diferenças entre as ações do thioridazine e o chlorpromazine nesta estrutura, mas pode ser tenable para ações em locais extra-straital. ( info) |
3/679. Alucinação pedunculares transientes secundárias à compressão da haste de cérebro por um astrocytoma pilocytic cerebelar. Quase todas as alucinação pedunculares foram descritas nos pacientes com as lesões intrínsecas do midbrain. , O caso não-relatado do hallucinosis peduncular causado pela compressão do posterior do midbrain por um astrocytoma pilocytic cerebelar é descrito até agora. As alucinação e os sintomas associados cessaram somente após a remoção do tumor. ( info) |
4/679. Um exemplo original da doença vibro-acústica: um tributo a um paciente extraordinário. Este papel descreve o exemplo de um paciente, Sr. A, que morreu em 1987. A informação fornecida pelo Sr. A na vida, e sua insistência em fazer uma vontade que exije uma autópsia em sua morte, deram-nos dados inestimáveis na doença vibro-acústica (VAD). Sr. A era um homem intelectual curioso que pesquisasse a literatura médica relativa a sua condição, e comparado lhe a sua própria experiência. Descreveria todas suas sensações durante suas muitas apreensões epileptic. Unicamente por causa dos resultados do Sr. A' a autópsia de s, avenidas novas da pesquisa foi iniciada. Estes conduziram aos novos conceitos e às perspectivas novas de excitação na patologia extraaural noise-induced. VAD é hoje uma entidade bem conhecida e facilmente diagnosticada. Este papel é um tributo ao Sr. A, cuja na honra nós temos um compromisso em curso para estabelecer VAD como uma doença profissional, reimbursable por Worker' compensação de s. ( info) |
5/679. A alucinação olfactory unidireccional associou com o aneurysm intracranial unruptured ipsilateral. FINALIDADE: Nós descrevemos um paciente com apreensão parcial complexa com a aura olfactory unidireccional associada com o aneurysm unruptured ipsilateral. MÉTODOS E RESULTADOS: O paciente sentiu um cheiro agradável doce vir de de trás seu lado direito todas as vezes antes do ataque. A imagem latente de ressonância magnética craniana (MRI) e a angiografia tridimensional do tomography computado (CT) revelaram um grande aneurysm na bifurcação da artéria cerebral média e da compressão direitas do córtice orbitofrontal direito. Os pontos pequenos foram gravados dos giros temporais orbitofrontal e superiores direitos e do uncus pelos elétrodos corticais durante o grampeamento do aneurysm. CONCLUSÕES: O córtice orbitofrontal pode ter uma função relativa à sensação olfactory direcional ipsilateral. ( info) |
6/679. A pancreatitie assintomática associou com o clozapine. Além dos efeitos adversos conhecidos do clozapine, tais como a granulopenia, o cansaço e o hypersalivation, a pancreatitie aguda é sabida para ser uma complicação muito rara da droga. Na literatura um um total de cinco relatórios do caso têm sido publicados até agora. Nós relatamos uma caixa da pancreatitie assintomática no seguimento do tratamento do clozapine em doses terapêuticas em um paciente masculino dos anos de idade 38 com esquizofrenia paranóide-alucinatória crônica. O paciente rehospitalized após uma exacerbação aguda da psicose no seguimento de uma tentativa de mudar a medicamentação em uma base do paciente não hospitalizado. O tratamento com clozapine foi iniciado outra vez. Durante fases progressivamente de aumentar a dose do clozapine, os níveis do soro de amílase e o lipase foram aumentados; após ter mantido as doses diárias de um clozapine magnésio 300 de magnésio e/ou 600 as enzimas pancreatic normalizadas rapidamente dentro de alguns dias. O paciente não relatou nenhuma queixas pâncreas-relacionada, nem fêz o produto diagnóstico específico dos estudos todo o resultado indicativo, somente um engrossamento menor da cabeça e corpo do pâncreas no ultra-som. Supor que o fenômeno da pancreatitie subclinical, assintomática durante a dosagem crescente do clozapine ocorre mais frequentemente do que supor previamente. A monitoração de níveis da amílase do soro durante o aumento lento no clozapine é recomendada; se o leucocitose ou o eosinophilia estão atual, a possibilidade de uma pancreatitie mesmo subclinical e assintomática deve ser considerada. ( info) |
7/679. Um exemplo de confusão das apreensões e de alucinação visuais durante o tratamento do clomipramine com uma dose elevada mas a causa de uma baixa concentração do soro. Nós apresentamos um exemplo de confusão de um homem depressivo dos anos de idade 25 que sofre das apreensões e das alucinação visuais durante o tratamento do clomipramine com uma dose elevada mas que causa uma baixa concentração do soro. Nós examinamos alelos de isozymes do citocromo P450 (CYP). Revelou-se que não era um metabolizer ultrarapid para CYP2D6, e que os genótipo eram homozygous para CYP2D6J e heterozygous para CYP2C19m1. Ao longo do período do tratamento, sua conformidade era boa. Desde que era um fumador, parece provavelmente que seu baixo nível do clomipramine era a atividade CYP1A2 fumar-induzida devida. Estes resultados sugerem que a atividade CYP1A2 fumar-induzida supere os efeitos possivelmente de inibição do homozygosity para CYP2D6J e do heterozygosity para CYP2C19m1, e que o clomipramine da elevado-dose não é sempre uma causa direta das apreensões. ( info) |
8/679. Estimulação magnética de Transcranial do córtice temporoparietal esquerdo em três pacientes que relatam o " hallucinated; voices". FUNDO: Os estudos prévios sugerem que alucinação auditivas do " voices" levante-se da ativação de áreas de percepção do discurso do córtice cerebral. A estimulação magnética transcranial de baixa frequência (TMS) pode reduzir a ativação cortical. MÉTODOS: Nós estudamos três pacientes esquizofrénicos que relatam alucinação auditivas persistentes para determinar se TMS de baixa frequência poderia reduzir estas experiências. Um hertz de estimulação do córtice temporoparietal esquerdo foi comparado com a estimulação engodo usando um double-blind, projeto de cruzamento. RESULTADOS: Todos os três pacientes demonstraram a maior melhoria na severidade da alucinação que segue a estimulação ativa comparada à estimulação engodo. Dois dos três pacientes relataram perto da cessação total das alucinação para o > ou = 2 semanas. CONCLUSÕES: TMS pode avançar nossa compreensão do mecanismo e do tratamento de alucinação auditivas. ( info) |
9/679. Hypercalcemia em um paciente euthyroid com o insipidus secundário do hypoadrenalism e do diabetes devido ao tumor hypothalamic. Um homem japonês dos anos de idade 20 com um insipidus hypothalamic do tumor (tumor mais provável da germe-pilha) que causou o hypoadrenalism secundário, do hipogonadismo e do diabetes desenvolveu o hypercalcemia e a falha renal aguda. Os níveis de PTH intato (iPTH), proteína PTH-relacionada do soro (PTH-rP), 1.25 vitamina dihydroxy D (1.25 - (OH) 2 D), as ACTH, o cortisol, as gonadotropinas e a testosterona foram diminuídos, mas seus níveis do soro do triiodothyronine (T3) e do thyroxine (T4) estavam dentro da escala normal na admissão, com TSH deprimido e thyroglobulin ligeiramente aumentado. O hypercalcemia era refratário à hidratação extensiva e ao calcitonin, mas foi melhorado pelo pamidronate. Após a irradiação do tumor hypothalamic, o panhypopituitarism tornou-se gradualmente. O paciente foi normocalcemic por os últimos 2 anos e está fazendo bem sob a terapia da recolocação com glucocorticoid, L-thyroxine, methyltestosterone e 1 vasopressin da arginina do desamino D (dDAVP). A respeito do mecanismo do euthyroidism na admissão, o thyroiditis destrutivo transiente associou com o hypopituitarism ou o desenvolvimento atrasado do hipotiroidismo que segue o hypoadrenalism foi sugerido. Este é o primeiro exemplo relatado do hypercalcemia no hypoadrenalism secundário devido ao tumor hypothalamic. Hypercalcemia foi induzido muito provável pelo resorption aumentado do osso, que provavelmente foi eliciado pelos efeitos combinados de hormonas de tiróide glucocorticoid e suficientes deficientes além do que o hypovolemia e reduziu a excreção renal do cálcio. Além disso, a desidratação severa devido ao insipidus do diabetes e ao distúrbio da sensação da sede causados pelo tumor hypothalamic agravou o hypercalcemia, conduzindo à falha renal aguda. ( info) |
10/679. Acoplamento Dialogical com vozes: um único estudo de caso. Este papel levanta a possibilidade que um dialogical, ou um discursive, modelo da experiência humana podem ser úteis em ajudar alguém que experimenta alucinação verbais. O modelo considera alucinação verbais como uma variedade de discurso interno com propriedades dialogical. O explication destas propriedades no contexto de uma narrativa pessoal permitiu que o indivíduo acoplasse no diálogo com as vozes, por meio de uma voz nova, de suporte e positiva. Este processo tornou possível introduzir respostas morais à aflição e às alucinação verbais imperativas potencial perigosas, com a mediação da voz nova. Seu acoplamento dialogical com esta voz permitiu-a de tratar eficazmente as vozes incômodas, e foi-o uma fonte poderosa de amor-próprio. Nós apresentamos momentaneamente a perspectiva teórica que é a base desta aproximação, e comparamos e contrastamos a aproximação com técnicas cognitivo-comportáveis. ( info) |