1/68. adenosarcoma vaginale in seguito all'endometriosi. OBIETTIVO: La trasformazione maligna di endometriosi è stata ben documentata. L'adenocarcinoma di Endometrioid è la malignità più comune da accadere in questa regolazione, anche se altri carcinoma e tumori stromal possono essere veduti raramente. Presentiamo il primo caso nella letteratura del adenosarcoma, di un tumore mullerian o mesodermal misto raro, presentante nell'endometriosi vaginale extrauterine. CASO: Una donna di 42 anni ha subito le terapie e gli ambulatori medici multipli per endometriosi aggressiva. Un exenteration pelvico era secondario abbandonato a fibrosi severa e la radioterapia della basso-dose è stata usata per controllare lo spurgo dall'endometriosi vaginale. La diagnosi patologica di endometriosi ricorrente è stata confermata periodi multipli sopra il suo corso di quattro anni. L'asportazione della massa vaginale ricorrente ha rivelato il adenosarcoma con gli elementi eterologi. CONCLUSIONE: È importante biopsiare o asportare l'endometriosi ricorrente, poichè la trasformazione maligna può accadere, tumori epiteliale-mesenchymal epiteliali, stromal, o misti provocare. ( info) |
2/68. tumori intestinali Endometriosi-collegati: uno studio clinico e patologico di 6 casi con una rassegna della letteratura. Questo studio clinicopathologic dei tumori primari di Mullerian delle viscere che presentano nei fuochi di endometriosi è basato su sei nuove casse e su un'analisi di 17 casi precedentemente segnalati. Le varietà di tumori di Mullerian si presentano nelle viscere; i tipi più comuni sono carcinoma del endometrioid, seguito dai vari tumori misti di Mullerian e dai sarcomi stromal. Settantotto per cento si sviluppano in due punti rectosigmoid, rimanere nell'intestino cieco o ileo. Quelli nella zona posteriore tendono ad essere sarcomi o tumori misti di Mullerian. Determinate caratteristiche architettoniche di sviluppo, derivate da endometriosi del precursore, sono comuni alla maggior parte dei tumori intestinali endometriosi-collegati (EAITs). Settanta per cento di EAITs si presentano nella parete esterna delle viscere. I tumori transmurali tendono a formare i polyps luminal ed a presupporre una figura della clessidra. Metachronous o i tumori sincroni di Mullerian si presenta in 39% dei casi. Settanta per cento delle donne con EAITs sono nel loro metà di 30s all'inizio degli anni cinquanta. Il terreno comunale che presenta i sintomi è addominale o il dolore pelvico, il melena e un massachusetts addominale o pelvico documentato in 26% dei pazienti è una storia della terapia incontrastata prolungata dell'estrogeno. Soltanto 28.5% dei casi muoiono dei loro tumori, ma il follow-up è di meno di 5 anni in tutto solo 2 pazienti. ( info) |
3/68. Amministrazione del adenosarcoma uterino di Mullerian con i depositi metastatici extrauterine. OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio era di fornire all'amministrazione e un risultato di tre pazienti che hanno presentato con il adenosarcoma uterino di Mullerian si è associato con le metastasi extrauterine. metodi: Uno studio retrospettivo di tre pazienti che si sono riferiti a il nostro ospedale è stato svolto. Un paziente è stato fatto riferimento a causa dei depositi metastatici vaginali che sono stati notati durante le indagini per la sterilità primaria. Gli altri due sono stati fatti riferimento a causa di spurgo vaginale anormale; uno di questi ha avuto un grande polyp sporgere attraverso la sua cervice nella vagina. RISULTATI: In due pazienti la diagnosi ed il limite preoperative della loro malattia sono stati conosciuti mentre nel terzo paziente la diagnosi è stata fatta soltanto postoperatorio. Tutti i pazienti hanno avuti un tipo isterectomia addominale radicale di II, salpingo-oophorectomy e omentectomy bilaterali. Due pazienti sono stati dati tre cicli della chemioterapia neoadjuvant e dell'irradiazione pelvica oltre 12 settimane. Entrambi pazienti hanno avuti loro diagnosi hanno fatto preoperatively e la chemioterapia ha consistito di 240 mg/m (2) carboplatin e 80 mg/m (2) farmorubicin per ciclo. L'irradiazione pelvica ha consistito delle frazioni quotidiane di irradiazione 1.8-Gy a complessivamente 45 GY durante le prime 6 settimane. L'altro paziente è stato dato postoperatorio lo stesso regime. Tutti i pazienti sono ancora vivi ed esenti dalla malattia fra 34 e 56 mesi. CONCLUSIONE: L'ambulatorio radicale, la chemioterapia e l'irradiazione forniscono un'opzione dell'amministrazione risultato apparentemente favorevole per i pazienti con il adenosarcoma uterino di Mullerian connesso con le metastasi extrauterine. ( info) |
4/68. adenosarcoma Extrauterine di Mullerian del peritoneum con un vasto elemento rhabdomyosarcomatous e un profondo cambiamento myxoid. Un caso del adenosarcoma extrauterine di Mullerian del peritoneum in una donna di 20 anni è segnalato. Il tumore ampiamente è stato basato sulla parete abdominopelvic e non ci erano caratteristiche insolite negli organi genitali. La superficie del taglio del tumore ha mostrato una profonda apparenza gelatinosa. Il tumore è stato composto di mescolanza di Mullerian-tipo benigno epitelio e stroma sarcomatous. L'elemento predominante della zona sarcomatous era rabdomiosarcoma, che ha mostrato una rassomiglianza vicina a rabdomiosarcoma embryonal bene-differenziato. In un'altra zona sarcomatous, le cellule fibroblastiche senza proprietà myoblastic hanno proliferato diffuso in una profonda priorità bassa myxoid con alcuni pacchi del collageno. L'entrambi conteggio mitotic ed indice proliferative Ki-67 di queste cellule erano più bassi di quelli delle cellule rhabdomyoblastic. Sul follow-up, il paziente era postoperatorio malattia libera per 1 anno, senza alcun trattamento successivo. Il caso attuale indica che il adenosarcoma extrauterine può anche mostrare l'eterogeneità istologica come fanno i adenosarcomas uterini. Il cambiamento myxoid notevole di questo tumore è sembrato essere più in gran parte dovuto un elemento del fibromyxoid che un elemento rhabdomyosarcomatous e la coesistenza del precedente può essere collegata con il comportamento meno aggressivo di questo tumore. ( info) |
5/68. Il adenosarcoma di Mullerian dell'utero con seguire sarcomatous di crescita eccessiva tamoxifen il trattamento per cancro della mammella. Il adenosarcoma di Mullerian con la crescita eccessiva sarcomatous ha presentato da un paziente femminile di 52 anni dopo che l'adiuvante tamoxifen il trattamento per carcinoma del seno è descritto. La diagnosi è stata fatta sulla base istologica dopo il curettage e l'isterectomia totale complementare con il salpingo-oophorectomy bilaterale. Lo studio immunohistochemical ha mostrato l'alta espressione dei ricevitori dell'estrogeno nella componente epiteliale della lesione ed irregolarmente nei risultati positivi nello stroma. L'attività proliferative valutata dal immunoexpression Ki-67 era più alta nello stroma che l'epitelio. Alcune delle cellule stromal hanno mostrato la differenziazione rhabdomyoblastic. L'associazione di tamoxifen l'uso e lo sviluppo dei neoplasma mesenchymal è discusso. ( info) |
| Un caso del adenomyofibroma con differenziazione del muscolo scheletrico è descritto. Una donna asintomatica di 55 anni ha avuta cellule ghiandolari atipiche di importanza indeterminata su una sbavatura sistematica di Papanicolaou. La biopsia dell'endometrio ha rivelato i frammenti composti di ghiandole dell'endometrio benigne e di stroma myofibromatous con i fuochi di differenziazione del muscolo scheletrico. Lo stroma ha esibito il atypia e il hypercellularity citologici delicati focali senza cuffing o mitoses periglandular. La microscopia elettronica e la macchiatura immunohistochemical per la mioglobina hanno confermato la differenziazione del muscolo scheletrico. Una diagnosi del adenosarcoma di qualità inferiore con differenziazione eterologa è stata fatta nell'esemplare di biopsia basato sullo stroma atipico, sulla differenziazione del muscolo scheletrico e sulle osservazioni precedenti che i adenosarcomas possono contenere le zone dolci indistinguibili da un adenofibroma. Il paziente ha subito l'isterectomia, il salpingo-oophorectomy bilaterale e lymphadenectomy pelvico. L'esemplare di isterectomia ha rivelato i piccoli fuochi del tumore residuo. Alla luce di questi risultati la diagnosi è stata modificata al adenomyofibroma con differenziazione del muscolo scheletrico. Il adenomyofibroma uterino con differenziazione del muscolo scheletrico dovrebbe essere distinto da un adenosarcoma di qualità inferiore in una biopsia dell'endometrio. ( info) |
7/68. adenosarcoma che presenta nell'endometriosi epatica. Segnaliamo un caso del adenosarcoma che presenta nell'endometriosi epatica. Sia il CT che il SIG. esplorazioni hanno dimostrato contenere eterogeneo enorme septated, lesioni cistiche a pareti spesse della massa. Dopo hepatectomy di destra ingrandetto, il paziente era asintomatico senza le anomalie a fegato ed all'esplorazione addominale di CT al follow-up di due anni. ( info) |
8/68. Carcinoma delle cellule del condotto pancreatico con l'assorbimento del positivo 111In octreotide. Gli adenocarcinomi delle cellule del condotto possono produrre gli indicatori neuroendocrini quali il polipeptide, il gastrin pancreatico e il gastrin liberanti gli ormoni. Un paziente di 53 anni, con una storia del diabete dipendente dell'insulina, è stato trovato per avere la massa pancreatica che era successivamente dimostrata patologico per essere un adenocarcinoma delle cellule del condotto. Il tumore prodotto ha elevato il gastrin neuroendocrino di circolazione degli indicatori specificamente ed i polipeptidi pancreatici. Una formazione immagine di 111In octreotide ha mostrato l'assorbimento definito di octreotide dal tumore. Il paziente successivamente è stato curato con l'analogo dell'somatostatina che ha provocato la riduzione di alcuni degli indicatori endocrini di circolazione. Il paziente ha avuto essenzialmente sei mesi della remissione clinica asintomatica ma d'altra parte è ricaduto. L'esame di octreotide potrebbe essere utile per i pazienti selezionati con la diagnosi patologica dell'adenocarcinoma delle cellule del condotto, perché alcuni tumori possono avere caratteristiche neuroendocrine e possono essere imaged e potrebbe persino rispondere alla terapia di analogo dell'somatostatina. ( info) |
9/68. Il adenosarcoma di Mullerian dell'utero si è associato con tamoxifen la terapia. Il adenosarcoma di Mullerian dell'utero è un tumore bifase che esibisce la componente stromal epiteliale e maligna benigna. Questo tumore può essere associato occasionalmente con tamoxifen la terapia che è usata come droga ausiliaria per carcinoma del seno. Esaminando la letteratura, abbiamo trovato soltanto 12 casi di adenosarcoma connessi con per tamoxifen così la terapia, il clinico ed i risultati patologici in una donna postmenopausal di 58 anni che ha sviluppato il adenosarcoma uterino, seguente la dose bassa tamoxifen la terapia dopo 8 anni, sono stati discussi in questo rapporto. ( info) |
10/68. adenosarcoma di Mullerian dell'utero: rapporto di caso e rassegna di letteratura. adenosarcoma di Mullerian--una variante del tumore mesodermal misto mullerian dell'utero--è composto tipicamente di elementi epiteliali ghiandolari benigni ma a volte leggermente atipici mescolati con lo stroma sarcomatous maligno. Questo tumore raro, che rappresenta soltanto circa 8% di tutti i sarcomi uterini, solitamente proviene dall'endometrio e si sviluppa come massa polypoid all'interno della cavità dell'endometrio. La prevalenza presentando il sintomo è spurgo vaginale anormale e l'individuazione più comune è la massa polypoid che sporge tramite un canale cervicale dilatato. Il caso di una donna, che all'età 62 ha presentato con i sintomi ed i segni della malattia infiammatoria pelvica acuta e su esame vaginale un adenosarcoma mullerian infettato che sporge tramite un canale cervicale dilatato sono stati scoperti, è segnalato. Il trattamento ha consistito di vasto trattamento e dell'ambulatorio antibiotici formati dall'isterectomia addominale totale e dal salpingo-oophorectomy bilaterale seguiti dalla radioterapia pelvica ausiliaria postoperatoria. Un anno più successivamente, il paziente è vivo senza prova della malattia. ( info) |