1/3942. Macroadenoma pituitario che si manifesta come quarta paralisi isolata del nervo. SCOPO: Per per descrivere una manifestazione oftalmica insolita di un adenoma pituitario. metodi: Rapporto di caso. RISULTATI: Un uomo di 32 anni aveva lasciato le emicranie e la diplopia supraorbital e frontali di verticale di nuovo-inizio. L'esame ha mostrato una quarta paralisi di sinistra del nervo ed ha aumentato le ampiezze verticali di fusional. La formazione immagine a risonanza magnetica ha rilevato la massa sellar costante con un macroadenoma pituitario. CONCLUSIONE: Un adenoma pituitario può manifestarsi raramente con una quarta paralisi isolata del nervo. ( info) |
| Il primo caso è presentato del coexistance di una gravidanza ectopica e di un tumore adenomatoide nello stesso tubo fallopian. La gravidanza ectopica è stata diagnosticata clinicamente, ma il tumore è stato rilevato soltanto microscopicamente come conseguenza di vasto campione dell'esemplare del salpingectomy. ( info) |
3/3942. l'osteomalacia Tumore-relativa ha seguito dopo il trattamento dal hyperparathyroidism. l'osteomalacia Tumore-indotta è dovuto fosfato renale che spreca in risposta ad un fattore umorale prodotto da un tumore, solitamente un tumore mesenchymal benigno. La rimozione del tumore è seguita da risoluzione del disordine metabolico. I medici dovrebbero essere informati che il fosfato renale sporadico che spreca in un adulto dovrebbe richiamare una ricerca di un tumore. Un caso dell'osteomalacia tumore-indotta dovuto un fibroma nonossifying del raggio è segnalato. Dopo rimozione del tumore, l'escrezione renale del fosfato ha rinviato al normale, ma il paziente ha sviluppato il hyperparathyroidism terziario. Otto anni sono trascorso fra l'inizio di sintomo e la diagnosi del tumore. La patogenesi dell'osteomalacia tumore-indotta ed il ruolo del trattamento per fosfato renale che spreca sullo sviluppo successivo di ipertiroidismo sono discussi. ( info) |
4/3942. Risultati radiologici interessanti in lesioni totali suprasellar. Un rapporto di tre casi. Gli autori segnalano tre lesioni abbastanza rare regione sellar/parasellar. Sono cioè; ascesso pituitario, macroadenoma cistico e osteochondroma. In nessun dei casi, la priorità diagnostica preoperative non era stessa della diagnosi istopatologica finale. I risultati radiologici di queste patologie sono discussi con l'enfasi sulla diagnosi differenziale. ( info) |
5/3942. Un adenoma cistico pancreatico enorme mal diagnosticato come ciste ovarica. La ciste pancreatica che imita una ciste ovarica ultrasonographically ancora non è stata segnalata. Segnaliamo una donna anziana con così ciste pancreatica enorme di cui la presentazione iniziale era basso dolore addominale. L'ultrasuono ha mostrato una ciste hypoechoic che misura 13.6 x 13.2 x 11.8 cm che occupa la cavità pelvica. Ha ricevuto la laparotomia nell'ambito dell'impressione della ciste ovarica. Interessante, la ciste è stata trovata per provenire dal pancreas. L'asportazione totale della ciste è stata effettuata ed il rapporto patologico era microadenoma pancreatico. Il patient' il corso postoperatorio di s era irrilevante. ( info) |
6/3942. L'atassia di mancanza della vitamina e si è associata con l'adenoma. La vitamina e è una della sostanza nutriente antiossidante lipido-solubile più importante. La mancanza severa della vitamina e (VED) può avere un effetto profondo sul sistema nervoso centrale. VED causa l'atassia e la neuropatia periferica che assomiglia a Friedreich' atassia di s. Segnaliamo qui un paziente che presentano questa sindrome, ma anche una prolactina e l'adenoma di fsh. Sia le sindromi neurologiche che l'adenoma sono regredetto dopo il trattamento con il alfa-tocoferolo. Anche se, la presenza del prolactinoma in questo paziente non può essere collegata con la sua mancanza della vitamina e, il trattamento del alfa-tocoferolo sembra essere favorevole e potrebbe essere provato utilmente in pazienti con ipofisario secernendo altre forme di adenoma. ( info) |
7/3942. La fosfatasi alcalina elevata del siero--inseguimento che quello ha condotto a due endocrinopathies e ad una diagnosi possibile di unificazione. Un uomo cinese di 39 anni con ipertensione che è valutata per i livelli elevati della fosfatasi alcalina del siero (SAP) è stato trovato per avere un massachusetts adrenale di destra fortuito. Le caratteristiche radiologiche erano caratteristiche di grande myelolipoma adrenale. Questa massa è stata resecata patologico e la diagnosi è stata confermata. La sua pressione sanguigna normalizzata dopo rimozione del myelolipoma, suggerente che l'associazione frequentemente osservata fra i myelolipomas e l'ipertensione non possa essere interamente coincidente. L'altezza persistente dei livelli di SAP e la scoperta del hypercalcaemia dopo la chirurgia hanno condotto alle indagini successive che hanno confermato il hyperparathyroidism primario dovuto un adenoma paratiroidale. Il patient' biochimica del siero di s normalizzata dopo rimozione dell'adenoma. L'associazione del myelolipoma adrenale con il hyperparathyroidism primario è stata segnalata soltanto una volta precedentemente nella letteratura. Anche se non confermato dagli studi genetici questa associazione può possibilmente rappresentare una variazione insolita della sindrome endocrina multipla di tipo 1 di neoplasia. ( info) |
8/3942. Lezioni da imparare: un metodo di studio finalizzato. Hyperparathyroidism primario che simula un polyneuritis severo acuto. Il caso è presentato di una signora di 65 anni con l'inizio recente delle manifestazioni neuromuscolari, contenente il paraparesis, il areflexia e l'andatura instabile, con gli episodi di slurring del discorso e della diplopia, più successivamente confermato per essere dovuto il hypercalcaemia severo--quale in se è stato causato dal hyperparathyroidism primario. Il ripristino del normocalcaemia, per mezzo di reidratazione e terapia del bisphosphonate, ha provocato il miglioramento clinico--mentre successivo parathyroidectomy è stato seguito da risoluzione completa di tutti i sintomi. Per fare la differenziazione rapida fra le conseguenze neurologiche del hyperparathyroidism e un disordine neurologico primario, un alto indice di sospetto è richiesto. Un'analisi urgente del calcio del siero, come componente di un profilo dell'osso, è obbligatoria in pazienti che presentano con i sintomi neurologici--particolarmente anziani, fra quale il hyperparathyroidism è particolarmente comune. ( info) |
9/3942. paralisi laringea ricorrente improvvisa del nervo dovuto apoplessia dell'adenoma paratiroidale. Le lesioni neoplastici del paratiroide sono rare e la maggior parte di questi sono adenomi. Ancora più rara è una partecipazione secondaria del nervo laringeo ricorrente. Un caso è presentato di raucedine improvvisa di inizio in un uomo di 64 anni causato dalla paralisi acuta del cavo vocale dovuto l'emorraggia all'interno di un adenoma della ghiandola paratiroidale di destra più bassa. L'inizio acuto della paralisi del cavo vocale è associato raramente con i processi benigni; il caso corrente è soltanto il secondo rapporto connesso con l'adenoma paratiroidale. ( info) |
| I tumori pituitari familiari sono rari. Soltanto 45 casi in 20 famiglie con acromegalia sono stati segnalati. Un terzo dei casi (30%) è collegato con il tipo 1 endocrino multiplo di neoplasia (uomini 1). Segnaliamo due casi di acromegalia in una famiglia con i macroadenomas pituitari. Una donna di 46 anni con l'ormone di sviluppo elevato del siero (GH) e insulina-come il fattore di sviluppo (IGF-1) e un'omissione sopprimere il GH nella prova di tolleranza di glucosio ha subito l'ambulatorio transsphenoidal 4 anni fa. Tre anni più successivamente i suo 24 figli di anni inoltre hanno presentato con i segni tipici di acromegalia. Un macroadenoma pituitario è stato identificato da MRT ed inoltre ha subito l'ambulatorio transsphenoidal. Non ci erano sintomi della sindrome del McCune-Albright o altre forme di iperfunzione endocrina nei due pazienti. Nel tentativo d'identificare l'eziologia molecolare del dna dei tumori è stata estratta dal tessuto fisso paraffina da entrambi i pazienti. Gli essoni 7 - 13 della Sistema di preferenze generalizzate-proteina e degli essoni 1 - 10 del gene del menin sono stati amplificati dalla PCR. Anche se le mutazioni di sistema di preferenze generalizzate sono state identificate in 40% dei tumori del somatotroph, l'ordinamento diretto dei prodotti di PCR non ha mostrato mutazioni in essoni 7 - 13 dell'alfa di Gs. Inoltre nessuna mutazione è stata trovata in essoni 1 - 10 del gene del menin. Di conseguenza, le cause molecolari tranne il sistema di preferenze generalizzate o le mutazioni di gene del menin devono essere considerate come l'eziologia molecolare di acromegalia in questa famiglia. ( info) |