1/286. diagnostic différentiel radiologique. Modèle radiologique : cavité solitaire. Le diagnostic différentiel d'une cavité inférieure gauche de lobe dans ce jeune patient présentant une histoire de toux productive devrait inclure l'hernie hiatale, l'abcès pulmonaire, le kyste bronchiectatic et la séquestration bronchopulmonaire. L'hernie hiatale devrait être éliminée par l'hirondelle de baryum ; abcès pulmonaire aigu par le manque d'une histoire suggestive d'une pneumonie de nécrose ; bronchiectasis par la broncographie ; et la séquestration bronchopulmonaire intralobar devrait être confirmée par aortography. ( info) |
2/286. Abcès cavitaire de rhizopodiformis pulmonaires de rhizopus dans un destinataire cardiaque d'allograft. La mucormycose pulmonaire est rare dans les destinataires pleins de greffe d'organe. Seulement un cas a été rapporté précédemment dans un destinataire cardiaque d'allograft. Cependant, les espèces de rhizopus dans cette étude n'ont pas été identifiées. Nous rapportons un cas de traitement chirurgical réussi de la mucormycose cavitaire pulmonaire due aux rhizopodiformis de rhizopus dans un destinataire cardiaque de greffe d'allograft. Un examen de la littérature sur la mucormycose pulmonaire se produisant dans les destinataires pleins de greffe d'organe est également présenté. ( info) |
3/286. Lemierre' ; syndrome de s. Sepsis de Postanginal, ou Lemierre' ; le syndrome de s, est rare mais avec le potentiel représentant un danger pour la vie faisant participer principalement des enfants en bas âge et des adolescents. La morbidité ou la mortalité est provoquée principalement par manque de la connaissance du syndrome. Le garçon de 18 ans décrit ici a développé une thrombose jugulaire pendant 7 jours après une angine. Le necrophorum de fusobacterium a été isolé dans la culture de la veine jugulaire excisée. L'embolisme secondaire a impliqué les poumons, liés à une ostéomyélite et à un sacroiliitis iliaques. La tomographie calculée a été employée pour le diagnostic et le suivi. ( info) |
4/286. pneumonie pneumococcal de nécrose dans l'enfance. Nous décrivons la complication rare de la pneumonie de nécrose et de l'infection pneumococcal invahissante dans 3 patients pédiatriques précédemment en bonne santé. La consolidation lobaire et les effusions pleurales sont apparues au commencement, suivi dans plusieurs jours de l'aspect de petits lucencies multiples dans le secteur de la consolidation. Dans un cas, la nécrose a progressé à une grande cavité d'abcès. L'intervention chirurgicale a été limitée au traitement des complications pleurales de l'espace. Il n'y avait aucune mort. Le résiduel parenchymal pulmonaire a été limité à une cavité à parois minces dans un cas. ( info) |
5/286. Consolidation de Multilobar avec la formation d'abcès provoquée par pneumophila de Legionella : une présentation radiographique de coffre peu commun. Un mâle de 52 ans a eu la fièvre, la douleur de coffre pleurétique, la toux avec le crachat purulent et l'hémoptyse pendant 4 jours. Le patient a eu la cardiomyopathie alcoolique fondamentale, cirrhose du foie, affection pulmonaire obstructive chronique et a subi la thérapie de corticostéroïdes. radiographie de poitrine montrée autour des opacities bilatéralement. Le sérogroupe 5 de pneumophila de Legionella a été identifié par la souillure fluorescente et la culture directes d'anticorps du crachat. En dépit de l'érythromycine intraveineuse et de la thérapie de rifampin, il est mort le 7ème jour d'hôpital. L'autopsie a montré la consolidation pulmonaire bilatérale avec la formation d'abcès. Legionnaires' ; la maladie devrait être incluse dans le diagnostic différentiel si un patient immunosuppressed se présente avec des opacities multilobar sur la radiographie de poitrine. Essais spécifiques pour Legionnaires' ; la maladie devrait être exécutée. ( info) |
6/286. Pneumonectomy dans la mucoviscidose. Un garçon de 17 ans et une fille de 12 ans avec la mucoviscidose (volume expiratoire obligatoire en 1 sec, 36% et 14% de valeurs prévues, respectivement) ont développé des infections droit-dégrossies graves de poumon avec des formations d'abcès et des atélectasies complètes insensibles à la thérapie médicale. Dans les deux patients, le pneumonectomy unilatéral de secours a eu comme conséquence l'amélioration clinique rapide. En dépit de son affection pulmonaire fondamentale grave, la fille a connu une augmentation remarquable de qualité de vie ; 2 ans après chirurgie, elle est morte de l'échec respiratoire. Le patient masculin a maintenant survécu pendant 4 années, et la transplantation de poumon demeure toujours une option thérapeutique pour lui. Nous croyons que le pneumonectomy est une thérapie valable de délivrance pour des patients présentant la mucoviscidose et des infections unilatérales insurmontables de poumon qui sont à à haut risque de la mort tout en attendant la transplantation de poumon. ( info) |
7/286. fistule de Nephrobronchial secondaire à la pyélonéphrite xantogranulomatous. Nous rapportons un cas de nephrolithiasis de staghorn qui s'est transformé en la pyélonéphrite xanthogranulomatous avec l'abcès perinephric, la fistule nephrobronchial, et l'abcès de poumon. Le patient était un toxicomane intraveineux qui a examiné le positif pour le virus d'immunodéficience, sans évidence de syndrome acquis d'immunodéficit. Il s'est présenté avec une histoire de deux mois des épisodes répétés non traités de douleur et de hyperpyrexia gauches de flanc. Le traitement a impliqué le nephrectomy gauche, le débridement de l'abcès, le drainage de tube, et les antibiotiques intraveineux. Le patient illustre la nécessité de considérer le nephrolitiasis non traité comme facteur de prédisposer pour des complications pulmonaires. ( info) |
8/286. esophagomyotomy thoracoscopic Vidéo-aidé pour l'achalasia après lobectomy pulmonaire. Un homme de 52 ans a développé l'achalasia et un abcès de poumon dû à la pneumonie d'aspiration. Nous avons conduit un bon lobectomy supérieur par thoracotomy pour l'abcès et, 2 semaines plus tard, le myotomy et le fundoplication thoracoscopic vidéo-aidés (procédé modifié de marque IV de Belsey) cependant le thorax gauche pour l'achalasia. Pendant trois mois après chirurgie, le patient était libre de la dysphasie et de la douleur de coffre et avait regagné son poids original. Myotomy et le fundoplication oesophagiens utilisant thoracoscopy vidéo-aidé semblent être faisables en traitant l'achalasia impliquant la fonction pulmonaire altérée. ( info) |
9/286. Tige chirurgicale intrathoracique maintenue : Aspects de CT. Une tige chirurgicale maintenue (gossypiboma) est une complication rare mais importante de chirurgie intrathoracique. Les aspects de la tomographie radiographique et calculée (CT) sont variables et dépendent de la chronicité et de l'emplacement de la tige dans le coffre. Deux caisses de tiges maintenues dans le coffre sont rapportées. Dans les deux cas, la tige était devenue entourée par le poumon. La tige dans l'espace pleural a agi en tant que nidus et a eu comme conséquence infolding du poumon, ressemblant superficiellement à un abcès intrapulmonaire sur le CT. ( info) |
10/286. Abcès primaire subaigu de poumon de candida. Un cas d'abcès subaigu primaire de poumon de candida est décrit. La manière la plus fiable de diagnostiquer une maladie pulmonaire rare est d'exécuter une biopsie ouverte de poumon. Un examen de la littérature suggère que le diagnostic d'un abcès subaigu primaire dû aux albicans de candida soit in vivo unique. ( info) |