11/64. Mag basidiobolomycosis i arizona: kliniska och epidemiologiska egenskaper och granskning av litteraturen. Mag basidiobolomycosis (GIB) är en ovanlig svamp infektion som sällan rapporteras i den medicinska litteraturen. Från och med april 1994 genom maj 1999 inträffade 7 fall av GIB i arizona, 4 från december 1998 till och med maj 1999. Vi ses över kliniska egenskaper hos patienterna och gjort en fall-kontroll undersökning att generera hypoteser om potentiella riskfaktorer. Alla patienter hade histopatologisk tecken karakteristisk för basidiobolomycosis. Fem patienter var manliga (median ålder, 52 år, variera, 37--59 år) och har en historia av diabetes mellitus (i 3 patienter), peptic ulcer disease (i 2) eller pica (i 1). Alla patienter genomgick helt eller delvis kirurgiska samband för de smittade delarna av deras mag skrifter och alla mottagna itraconazole postoperatively för en medianvärdet för 10 månader (intervall, 3--19 månader). Potentiella riskfaktorer med föregående ranitidin användning och längre vistelse i arizona. GIB är en nya infektion som orsakar betydande sjuklighet och diagnostiska förvirring. Ytterligare studier behövs för att bättre definiera dess riskfaktorer och behandling. ( info) |
12/64. Basidiobolus ranarum som ålder ombud i mag-/ zygomycosis. Basidiobolus ranarum är en känd orsak av underhudsfett zygomycosis. Nyligen, sin ålder roll i mag-/ infektioner har setts alltmer. Medan den kliniska presentationen av underhudsfett sjukdomen är ganska egenskap och sjukdomen är lätt att diagnostisera, utgör mag basidiobolomycosis diagnostiska svårigheter. dess kliniska presentation är Ospecificerad, det finns inga identifierbara riskfaktorer och alla åldersgrupper är mottagliga. Fall av mag basidiobolomycosis som beskrivs i den här rapporten inträffat i en 41-årig indisk män som hade en historia av reparation av en vänster Ljumskbråck 2 år tidigare och som är inbyggt i den södra delen av indien, där subkutan form av sjukdomen är inhemska. Diagnosen baseras på isolering av B. ranarum från kulturer av urin och demonstration av breda, glest septate hyphal element i histopatologisk delar av kolon, med karakteristiska eosinofil infiltration och Splendore-Hoeppli fenomen. Titers av båda immunoglobulin G (IgG) och IgM-antikroppar mot lokalt producerade antigen av fungus var högre. Patienten inte svarade på 8 veckor av amphotericin B terapi och isolatet av hittades senare vara motståndskraftiga mot amphotericin B, itraconazole, fluconazole och flucytosine men mottagliga för ketoconazole och miconazole. En annan anmärkningsvärd egenskap hos fungus var att patientens serum uppvisade upphöjt av Th2-typ cytokiner (interleukiner 4 och 10) och tumor nekros faktor alfa. Betänkandet understryker behovet av att beakta mag basidiobolomycosis i differentialdiagnos av inflammatoriska tarmsjukdomar och föreslår att, kanske mer tid bör investeras i utvecklingen av standardiserade VDRL reagenser som kan användas som en del av en mindre invasiva metoder för diagnos av sjukdomen. ( info) |
13/64. Fallbeskrivning. Rhinocerebral zygomycosis. Ett fall av rhinocerebral zygomycosis behandlas med liposomal amphotericin B beskrivs. ( info) |
14/64. Rhinophycomycosis. Rhinophycomycosis, en subkutan svamp infektion är mindre ovanligt än många andra domen ofta granulomatous organskador av paranasal bihålorna. Fyra belysande fall presenteras med sina karakteristiska kliniska, radiologiska och histopatologiska funktioner. Svällning första ursprung var alltid i regionen nasal vestibulen och ala. det terapeutiska svaret kaliumjodid, ketaconazole och fluconazole var dramatiska och ihållande. ( info) |
15/64. Entomophthoramycosis av conidiobolus coronatus. Betänkande av ett ärende behandlas framgångsrikt med kombination av itraconazole och fluconazole. Rhinoentomophthoramycosis orsakas av conidiobolus coronatus i en 61 - årig kvinna behandlades utan framgång under 8 år med alla antifungals som är tillgängliga i den brasilianska marknaden, inklusive kaliumjodid för 1 månad, sulfamethoxazole plus trimetoprim för 2 månader, amphotericin B, totala dosen 1130 mg, cetoconazole, 400 mg/dag i 6 månader, fluconazole, 200 mg/dag, minst 2 månader och, itraconazole, 400 mg/dag i 2 månader, följt av 200 mg/dag för 4 månader. Komplett kliniska och mycological bota uppnåddes med itraconazol 400 mg/dag i samband med fluconazol 200 mg/dag under 24 månader. Efter botemedel skickades hon till plastikkirurgi att reparera sitt foto deformation. Idag är hon kliniskt och mycologically härdade efter 59/60 månader (5 år!) utan några särskilda antifungal. Därför föreslår vi användning av en kombination av itraconazole och fluconazole som ett ytterligare alternativ för behandling av detta Svampinfektion. ( info) |
16/64. Framgångsrik behandling av rhinocerebral zygomycosis med liposomal nystatin. Vi beskriver ett fall av framgångsrik behandling av rhinocerebral mucormycosis i en patient med flera myelom. Terapeutiska strategier används ingår liposomal amphotericin, övertrycksomgivning syre, GM-CSF och liposomal nystatin. ( info) |
17/64. diagnos av spridas zygomycosis med hjälp av en Polymeras-kedjereaktion assay. Invasiva pulmonell zygomycosis är ett ovanligt opportunistiska infektioner hos patienter med hematologiska sjukdomar. Kliniska manifestationer är i kan särskiljas från den vanligare invasiv aspergillos. Standardiserade diagnostiska metoder som kultur och mikroskopi från luftvägarna sekret har en låg diagnostisk känslighet. Fall där beprövade invasiva pulmonell zygomycosis bekräftades med hjälp av en panfungal Polymeras-kedjereaktion assay i blod presenteras. Eftersom zygomycosis kräver mer aggressiva behandling än aspergillos (hög DOS amphotericin B och kirurgiskt ingrepp), får Polymeras-kedjereaktion haltbestämning förbättra resultatet av dessa ofta allvarliga infektioner genom att vägleda det terapeutiska tillvägagångssättet genom ett tidigt, icke-invasiva diagnos. ( info) |
18/64. Invasiva mag zygomycosis i en lever transplantation mottagare: mål betänkande. BAKGRUND: magsaft zygomycosis är en sällsynt men potentiellt dödliga komplikation i transplantation patienter. Fyrtio-två fall av magsaft mucormycosis har beskrivits i litteraturen, med en dödlighet på 98%. metoder: Vi rapporten ett fall av magsaft mucormycosis i en 45-årig manlig genomgår lever transplantation för alkohol-induced cirrhos. Diagnosen gjordes 20 dagar efter transplantation i en Biopsi av en blödande gastric ulcer identifieras under en reoperation för en gemensam galla trumman stricture. RESULTS: Efter kirurgiska ingrepp och terapi med amphotericin B, patienten gjort en bra återhämtning och är vid liv och väl 2 år efter transplantation. SLUTSATSER: magsaft mucormycosis bör kunna misstänkas för dessa patienter som gastrointestinala symtom sådan smärta eller blödning är närvarande. Eftersom diagnosen är beroende histologi, får inte vikten av biopsi underskattas. När diagnosen, är ett framgångsrikt resultat beroende av effektiv behandling med amphotericin. ( info) |
19/64. Cavernous sinus trombos orsakas av zygomycosis efter icke-närstående benmärg transplantation. Invasiva zygomycosis är en förödande svamp infektion inträffar som en opportunistiska infektioner efter benmärg transplantation (BMT). Sinusit kan leda till svamp infektion hos immunosupprimerade patienter och cavernous sinus trombos, ett ovanligt tillstånd hos immunkompetenta patienter, vanligtvis följer en infektion som inbegriper den medial tredje av ansikte, näsa eller paranasal bihålorna. patienter som genomgår icke-närstående-givaren BMT (UD-BMT) är benägna att utveckla livshotande infektioner på grund av dålig återhämtning av cellulära immunitet. Prognosen för patienter med invasiva svampinfektioner är dyster, trots tillräcklig klinisk utvärdering och behandling, särskilt när intracerebrala strukturer påverkas. Vi beskriver ett fall av en patient som genomgick en UD-BMT och utvecklat cavernous sinus blodpropp efter sinusit beror på zygomycosis. Dessutom han också hade sprids svamp (Zygomycetes och Aspergillus) och viral (cytomegalovirus och adenovirus) infektioner. ( info) |
20/64. Förmodligen entomophthoramycosis i en hiv-infekterad patient: först i thailand. Författarna rapporterade fall av en symtomatisk hiv-smittade kvinna med ett långsamt progressiva infiltrative lesion som invaderade i och runt näshåla över en 6-månadersperiod. Fysisk undersökning visade erythematous till violaceous tavlor på områdena som nasal och malar. svullnad av sämre turbinate noterades i rätt när. Huden Biopsi av det berörda området visade flera nonseptate, bred, tunna väggar hyphae inom jätte celler och granulomata. Entomophthoramycosis har diagnostiserats utifrån kliniska funktioner och histopatologi. Hon var behandlas med intravenös amphotericin B för två veckor, följt av muntliga itraconazole 400 mg dagligen. Sex månader var fullständig upplösning av alla skador. ( info) |