1/3. queratitis epitelial córnea en ophthalmicus del zoster de herpes: " delayed" y " herpete" del seno;. Un estudio in vivo fotomicrográfico sin contacto en la córnea humana. PROPÓSITO: Para investigar el origen de la queratitis epitelial córnea que ocurre sin el acompañamiento de la erupción cutánea del ophthalmicus del zoster de herpes (HZO). MÉTODOS: Lesiones epiteliales córneas en siete pacientes (cuatro con una historia de HZO clásico con la erupción cutánea, uno de oticus del zoster de herpes, y dos sin la historia del zoster de herpes, fueron examinados con la lámpara de la raja y fotografiados por fotomicrografía in vivo sin contacto. Los resultados fueron comparados con las lesiones en HZO agudo clásico. La reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) fue hecha en tres pacientes. RESULTADOS: Raje el aspecto de la lámpara, morfología en una ampliación más alta, y la cinética de las lesiones era indistinguible de HZO agudo clásico. La polimerización en cadena era positiva para la DNA del virus del varicela-zoster en las tres muestras. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren fuertemente que las lesiones epiteliales córneas típicas de HZO que ocurren en la ausencia de erupción cutánea sean de hecho episodios recurrentes del vertimiento del virus. ( info) |
2/3. Infección crónica del active VZV que manifiesta como herpete del seno del zoster, paresia del zoster y mielopatía. Después de zoster de la lumbar-distribución, de una mujer de HTLV-1-seropositive dolor radicular crónico desarrollado de la sacro-distribución (herpete del seno del zoster), de paresia del zoster de la cervical-distribución y de mielopatía de la torácico-distribución. La detección del virus del zoster de la anti-varicela (VZV) anticuerpo de IgM y de VZV IgG en el líquido cerebroespinal (CFS), con los cocientes reducidos de serum/CSF de IgG anti-VZV comparados a los cocientes normales de serum/CSF para la albúmina y de IgG total, probó que VZV causó las complicaciones neurológicas prolongadas. La diagnosis por la prueba del anticuerpo llevó al tratamiento antivirus agresivo y a un resultado favorable. ( info) |
3/3. La trombosis lateral del sino se asoció al herpete del seno del zoster. El zoster de herpes resulta de la reactivación del virus del zoster de la varicela (VZV). El herpete del seno del Zoster (ZSH) es una manifestación infrecuente de la infección de VZV y presenta con síntomas similares pero sin la erupción vesicular. Describimos un caso inusual de la trombosis lateral del sino (LST) que se convirtió durante el curso clínico de ZSH en la distribución C2. Una mujer de 55 años presentó con una historia de tres días del dolor temporal y postauricular izquierdo, de la náusea, de vomitar, y de la fotofobia suave. Ella negó otalgia, otorrhea, y pérdida de oído. La examinación reveló hyperesthesia en la distribución izquierda de la raíz de nervio C2 sin evidencia de la erupción herpética. Una exploración de la tomografía computada demostró el líquido mínimo en la cavidad mastoide izquierda (no mastoiditis) y el trombo dentro del sino dural lateral y sigmoideo izquierdo. La proyección de imagen de resonancia magnética y el angiograma de resonancia magnética confirmaron estos resultados. Los estudios de laboratorio revelaron niveles neurotrophic elevados de G de la inmunoglobulina a VZV. Los estudios de Hypercoagulable eran normales. La trataron posteriormente con Neurontin, acyclovir, y la anticoagulación. Sus síntomas mejoraron, y la descargaron 3 días más adelante. El LST es generalmente una complicación de la infección del oído medio. El LST de Nonseptic, sin embargo, puede resultar de enfermedad de la deshidratación, del uso del contraceptivo oral, coagulopathy, o de tiroides. Este caso inusual levanta la suspicacia que la trombosis resultó de tromboflebitis asociada VZV en los sinos venosos cerebrales ipsolaterales a lo largo de la segunda distribución de la raíz de nervio cervical. Un alto índice de la suspicacia es necesario en tales casos para poder ser identificado y medicación antivirus iniciar un diverso curso del tratamiento puntualmente. ( info) |