1/218. L'iléite terminale, la lymphadénite mésentérique et l'appendicite dues à la yersinia pseudotuberculose dactylographient le VA : rapport de cas. Un cas de l'iléite terminale, de la lymphadénite mésentérique et de l'appendicite est rapporté. Les études sérologiques ont indiqué l'infection avec le type VA de yersinia pseudotuberculose. Le patient' ; la maladie de s a organisé un cours chronique rendant nécessaire la résection de l'iléum terminal. L'examen histologique de l'annexe et un ganglion lymphatique mésentérique à l'étape aiguë ont indiqué des granulomes avec la nécrose centrale. C'est le premier cas humain dans lequel le sous-type VA a été identifié. ( info) |
2/218. ARD dans un patient présentant la bêta-thalassémie homozygote due au yersiniosis. Nous rapportons un cas de syndrome enterocolitica de sepsis de Yersinia et du syndrome de détresse respiratoire aigu dans un adolescent chroniquement transfused avec la bêta-thalassémie. Cette manifestation de l'infection enterocolitica sérieuse de Y. n'a pas été précédemment rapportée. La dyspnée, l'hypoxie, et la fièvre étaient les principaux dispositifs de la présentation clinique. Le début aigu des symptômes respiratoires s'est produit après appendectomy. Les radiographies de poitrine ont indiqué bilatéral frontal infiltre et consolidation alvéolaire à trois quarts de cercle. Le Y. enterocolitica a été identifié du sang et des cultures peropératoires d'annexe. Bien qu'il n'y ait eu aucun besoin de ventilation mécanique, une persistance remarquable des résultats cliniques et de rayon X a été notée. La thérapie avec des niveaux élevés de l'oxygène, et l'amikacine intraveineuse et le piperacillin/tazobactam ont mené à des résultats favorables. ( info) |
3/218. Enterocolitis de Yersinia imitant Crohn' ; la maladie de s dans un enfant en bas âge. Une fille de 31/2 an s'est présentée avec la douleur, la fièvre, le vomissement, et la diarrhée abdominaux persistants accompagnée de l'éruption, de l'ulcération orale, de l'anémie, et d'un taux de sédimentation élevé. L'évaluation initiale n'a indiqué aucun microbe pathogène et a été prolongée pour inclure l'ultrason abdominal et l'apparence de tomographie calculée a marqué l'oedème ileocecal et l'adénopathie mésentérique. La coloscopie a indiqué l'ulcération focale du rectum au caecum avec l'histologie de la colite active grave avec les changements chroniques doux. Enteroclysis a démontré un iléum terminal nodulaire et de l'oedème. En raison du patient' ; la détérioration clinique de s en dépit des antibiotiques, ces dispositifs étaient compatible interprété à Crohn' ; la maladie de s, et la thérapie glucocorticoïde ont été commencées. D'ici le neuvième jour d'hôpital, les cultures d'admission ont élevé yersinia enterocolitica, et le triméthoprim/sulfamethoxazole a été commencé a suivi d'amélioration clinique prompte. Le retard dans le diagnostic a eu les moyens une description clinique exceptionnellement complète de la présentation et le diagnostic de l'enterocolitis de Yersinia dans l'enfance. ( info) |
4/218. Évidence clinique et expérimentale pour l'infection persistante de Yersinia dans l'arthrite réactive. Les résultats des antigènes bactériens dans le joint et de l'infection de déclenchement persistante ailleurs dans le corps sont vraisemblablement importants dans la pathogénie de l'arthrite réactive (ReA). Nous décrivons un patient présentant les configurations cliniques et de laboratoire compatibles à ceci. La présentation initiale avec le nodosum et le periarthritis d'érythème dus à l'infection avec la yersinia pseudotuberculose IV a été suivie 13 mois plus tard de nodosum récurrent d'érythème avec l'effusion commune. À ce moment-là, le fluide synovial a été montré pour contenir des antigènes de Yersinia, et, étonnant, des ordres ribosomal Yersinia-spécifiques de l'arn 16S (rRNA) ont été également identifiés par la réaction en chaîne et l'ordonnancement de transcriptase-polymérase renversée. Puisqu'il n'y avait aucune évidence sérologique de réinfection, nous postulons qu'une infection persistante silencieuse de Yersinia a été réactivée, menant à la diffusion des organizations au joint, avec l'induction conséquente de ReA. Bien que la conclusion des années synoviales d'antigènes de Yersinia après que l'infection originale dans ReA ait été précédemment rapportée, la présence du rRNA de Yersinia 16S indique que les organizations viables pouvaient également atteindre le joint. ( info) |
5/218. L'amplification en chaîne par réaction générique a suivi de l'adn ordonnançant afin de diagnostiquer la bactérémie. Là augmente l'utilisation des techniques d'amplification en chaîne par réaction de diagnostiquer l'infection. Nous rapportons l'utilisation de l'amplification en chaîne par réaction utilisant une section générique du gène bactérien du rDNA 16S--suivi de l'ordonnancement de nucléotide--pour déterminer les espèces des bactéries de infection. Dans le premier cas, le diagnostic clinique et microbiologique de la septicémie méningococcique était en accord avec les résultats de la technique d'amplification en chaîne par réaction. Dans le deuxième cas, un bacteremia enterocolitica de Yersinia a été détecté par la technique d'amplification en chaîne par réaction, mais manqué avec des techniques conventionnelles de culture de sang. ( info) |
6/218. Résultats bactériologiques et sérologiques dans un autre cas de sepsis enterocolitica transfusion-négocié de Yersinia. Un patient de 13 ans a développé le choc grave dû à l'administration d'un concentré enterocolitica-souillé par Yersinia de globule rouge. Y. enterocolitica (sérotype O : 9, le biotype II) ont été cultivés du sang résiduel dans le sac de sang et d'un échantillon de selles du donateur de sang. Dans le donor' ; l'immunoglobuline m (IgM) de plasma de s, les anticorps d'IgA, et d'IgG contre les protéines externes de Yersinia (YopM, - H, - D, et - E) ont été trouvés. Puisque le donateur s'est rappelé une diarrhée brève et douce 14 jours avant la donation de sang, une attaque passagère de l'entérite de Yersinia peut être associée à une période plus long que prévue du bacteremia asymptomatique qui cause la contamination du sang de distributeur. Le criblage sérologique pour des anticorps d'IgM contre les protéines externes de Yersinia pourrait offrir une manière de réduire le risque de sepsis enterocolitica transfusion-associé de Y. ( info) |
7/218. infection enterocolitica de Yersinia avec des abcès multiples de foie découvrant un hemochromatosis primaire. Un homme de 60 ans, bien que traité avec des antibiotiques, soufferts d'une maladie pyrexial grave d'origine inconnue, de la perte de poids et de la douleur abdominale intermittente. Il n'y avait aucune histoire des infections de diarrhée ou de terrain communal. La formation image de tomographie calculée et d'ultrason a montré de petites lésions multiples non caractéristiques du parenchyme entier de foie. Ces lésions étaient des abcès histologiquement pyogenic. En outre, une accumulation inattendue et prononcée de colorant de fer dans les hepatocytes et des changements fibrotiques du deuxième degré du foie ont été détectés. Le fer de sérum et la transferrine de sérum étaient bas, mais la concentration en ferritine de sérum et la saturation de transferrine ont été grimpées jusqu'au maximum. La démonstration de la mutation de cysteine-282-tyrosine a confirmé le hemochromatosis primaire fondamental. Les cultures bactériologiques du matériel d'abcès ont rapporté à Yersinia le sérotype enterocolitica O : 3, alors que les cultures de selles et de sang étaient négatives. La thérapie antibiotique avec piperacillin/tazobactam et tobramycine était réussie dans quelques jours. Une formation image de balayage et d'ultrason de CT de répétition a démontré la régression complète de la morphologie pathologique de foie. Le patient a été déchargé et soigné avec un fluoroquinolone oralement administré pour des 6 mois additionnels. Après ce temps le patient n'a eu aucun résidu morphologique de l'infection à moins qu'on ait agrandi le ganglion lymphatique près de la veine portique mais était toujours si faible qu'il ait ne pu pas travailler encore. En conclusion, des formes septiques graves de yersiniosis sont principalement trouvées dans les patients présentant la surcharge de fer, due à un métabolisme de fer handicapé des bactéries de Yersinia. La mortalité est haute en dépit du traitement. ( info) |
8/218. Identification de l'infection multiple enterocolitica de contrainte de Yersinia dans les enfants en bas âge jumeaux employant l'empreinte génétique ACP-basée. objectifs : Causes enterocolitica de Yersinia plusieurs syndromes chez l'homme. La présentation la plus commune est enterocolitis chez les enfants, présentant comme fièvre et diarrhée. Une infection multiple enterocolitica de contrainte de Y. dans les enfants en bas âge jumeaux a été étudiée. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Un isolat a été récupéré d'un patient et deux morphologique-différents isolats ont été récupérés de l'autre enfant en bas âge. Biochimiquement, tous les isolats ont été identifiés comme groupe enterocolitica de Y. L'adn genomic de chaque contrainte a été purifiée et l'empreinte génétique A été effectuée. Les modèles de bande observés pour les isolats enterocolitica 2 et 3 de Y., des patients 1 et 2, respectivement, étaient identiques en comparant la présence ou l'absence des bandes importantes. Cependant, l'isolat enterocolitica 1 de Y., du patient 1, a montré un modèle de bande distinctif des isolats 2 et la CONCLUSION 3. : Les résultats indiquent qu'un enfant en bas âge a été colonisé par plus d'une contrainte de Y. enterocolitica, démontrant que les contraintes multiples peuvent coloniser et envahir un patient. SIGNIFICATION ET IMPACT DE L'ÉTUDE : L'identification des infections multiples de contrainte peut être importante dans le diagnostic, le traitement et le pronostic des infections enterocolitica de Y., aussi bien qu'en l'épidémiologie de la maladie. La technique décrite ici offre une méthode simple pour la comparaison de contrainte. ( info) |
9/218. Abcès hépatiques multiples dus à l'infection enterocolitica de Yersinia secondaire au haemochromatosis primaire. Un cas des abcès hépatiques dus à yersinia enterocolitica dans un mâle immunocompetent est présenté. Le réexamen après 3 mois a prouvé que le patient a eu le haemochromatosis primaire. Le traitement avec les phlebotomies répétés a été institué. Deux ans après que le patient a été admis la première fois à l'hôpital. le fer 17.2 de g avait été enlevé et tous les paramètres hématologiques et biochimiques étaient revenus à la normale. analyse génétique du patients' ; deux fils ont prouvé qu'on était positif pour le défaut de chromosome trouvé dans le haemochromatosis primaire ; l'enquête postérieure est sous le progrès. Une étude de la littérature a prouvé qu'avant ce cas seulement 45 cas d'abcès hépatique secondaires à yersinia enterocolitica ont été enregistrés. Des 45 cas rapportés, 64% a eu le haemochromatosis fondamental et 29% a eu mellitus de diabète. La mortalité globale était 31%. La mortalité avant 1987 était 60% (n = 20) et depuis 1987 elle a été 8% (n = 25). ( info) |
10/218. Rapport de cas : une présentation peu commune de l'infection enterocolitica de Yersinia. Nous rendons compte d'un soldat de marine hollandais de 30 ans qui a été posté dans eritrea et qui a été rapatrié en raison de l'ileus paralytique aigu de petit-entrailles. Le cours de la maladie était court et sans signes de l'infection. Après manoeuvre diagnostique, nous avons diagnostiqué l'infection enterocolitica de Yersinia. À notre connaissance c'est le premier cas rapporté de l'infection enterocolitica de Yersinia causant l'ileus paralytique dans un adulte. ( info) |