691/784. Nosokomiala utbrott av aspergillus fumigatus infektion bland patienter i en enhet med renal? aspergillus fumigatus förekommer i miljön över hela världen och det är bara kan angripa sjukliga eller immunodepressed ämnen. Nosokomiala utbrott av A. fumigatus infektion har associerats med sjukhuset återuppbyggnad. sporer släpps ut i miljön och är inandas av immunodepressed patienter i närliggande medicinska enheter. Särskilda kliniska syndrom är allergiska Bronkopulmonell aspergillos och invasiva pulmonell aspergillos med radiologiska som kännetecknar. Invasiva A. fumigatus infektion är ofta dödlig, även om diagnostiseras och behandlas snabbt. Tre på varandra följande fall av A. fumigatus infektion uppstått i försvagad patienter inrymt i vår Renal enheten medan bygga renovering nära enheten var utförs. Två av dessa patienter dog och pulmonell och diffus aspergillos hittades på postmortem undersökning. Tredje patient mycket som misstänks vara infekterad av Aspergillus, behandlades aggressivt och framgångsrikt med liposomal amphotericin B. Våra erfarenheter tyder på att svampinfektioner har fått allt större betydelse i klinisk medicin och de anses i kronisk försvagad patienter inklusive dialys patienter, och att liposomal amphotericin b utgör ett viktigt framsteg i behandlingen av aspergillos. ( info) |
692/784. Sulfasalazine pulmonell toxicitet i Ulcerös kolit förmaningar kliniska särdrag wegeners granulomatos. Centralt stöd antineutrophil cytoplasmiska antikroppstest (c-ANCA) anses allmänt som känsligt och specifikt markör för wegeners granulomatos (WG). det finns ökad rapporter, dock av falskt positiva c-ANCAs, vanligen i fastställandet av andra vasculidities. Vi rapporterar om en 27-årig man med Ulcerös kolit som utvecklat pulmonell symptom, perifera matrissystem lung infiltrates och en förhöjd c-ANCA suggesting WG. Bröstet CT och öppna lung biopsi exemplar motsvarade WG. Symptom och pulmonell infiltrates löst efter nedläggning av sulfasalazine terapi. C-ANCA förblev förhöjda beror på förekomsten av falskt positiva värden i Ulcerös kolit. Vi avslutar sulfasalazine toxicitet kan härma kliniska aspekter av arbetsgrupper och att c-ANCA testning bör tolkas med försiktighet hos patienter med Ulcerös kolit. ( info) |
693/784. Subretinal tumör i en patient med en begränsad form av wegeners granulomatos. 1939 Publicerade F. Wegener en rapport om en märklig febrile syndrom med necrotizing inflammation i övre luftvägarna, focal glomerulonefrit och systemisk angiitis (Wegener 1939). Kliniskt kan wegeners granulomatos indelas i en begränsad och en allmän form. Vi beskriver en patient presenterar med ensidiga okulär symtom misstänksam mot en neoplasm, ett avsnitt av angina pectoris och allmänt missnöje utan några kliniska tecken på övre luftvägarna engagemang. Innan wegeners granulomatos diagnostiserades genom en positiv titer av antineutrophil cytoplasmiska antikroppar och öppna lung biopsi, immunoscintigraphy för malignt melanom visade ett falskt positivt resultat. Systemisk behandling med Kortikosteroider och cyklofosfamid resulterade i en förbättring av okulär problem inom veckor. ( info) |
694/784. wegeners granulomatos presentera som major salivary körtel utvidgningen. Salivary körtel engagemang är sällsynta i wegeners granulomatos. Vi rapportera det första fallet av utbredd stora salivary körtel utvidgningen som en del av presentationen av denna sjukdom. En översyn av de få rapporterade fall i litteraturen tyder på att salivary körtel engagemang kan vara kopplad till en begränsad form av sjukdomen och en förbättrad prognos. Anti-neutrophil cytoplasmiska antikroppen (c-ANCA) haltbestämning förblir guldmyntfoten diagnos utan vård bör utövas i tolkningen av resultaten. Denna patient svarade bra på aktuella immunsuppressiva terapi. ( info) |
| wegeners granulomatos är en multi-system sjukdom som karakteriseras av granulom bildning av ett necrotizing vaskuliter. Klassiskt föreslås med deltagande av de övre och lägre Andningsskydd och renal system. Men locoregional sjukdom är gemensamma och kan innehålla otological manifestationer. Ansiktsbehandling nerv pares har rapporterats under loppet av sjukdomsprocessen men det är mycket ovanligt att vara funktionen röntgentecken. Rapporterade fall har tidigare omfattat en utdragen diagnostiska process inbegripet förberedande tympanotomy, mastoidectomy och ansiktsbehandling nerv dekomprimering. Vi rapporterar om wegeners granulomatos som fram med en ansiktsbehandling nerv pares. En tidig diagnos uppnåddes genom mätning av erytrocyt sedimentering (ESR), följt av serologiska haltbestämning av cytoplasmatisk anti-neutrophil cytoplasmiska antikropp (cANCA). Histologisk undersökning av nasala mucosal tarmbiopsier bekräftade granulom bildandet överensstämmer med en diagnos av wegeners granulomatos. det tillåtna tidig behandling med immunsuppressiva terapi och undvika onödiga och potentiellt riskfyllda mellanörat kirurgi. ( info) |
696/784. wegeners granulomatos med flera kranial nerv engagemang som de första kliniska manifestationerna. wegeners granulomatos (WG) är en sjukdom av okänt ursprung som karakteriseras av necrotizing granulomas av både övre och nedre luftvägarna skrifter och glomerulonefrit. En 62-åriga kvinna som presenterar ovanlig neurologisk manifestationer är rapporterade. Patienten drabbades av palsies av flera kraniala nerver utan uttryck för andningsorganen skrifter i den ursprungliga klinisk kursen. Sju år efter insjuknandet, pulmonell konsolideringar dök upp på bröstet X-ray studie. En diagnos gjordes av en nål Biopsi av lungan. Palsies av kraniala nerver som misstänks bero på teorier medverkan i arbetsgrupper. Under hela kliniska observerades inga fynd av glomerulonefrit. ( info) |
697/784. Relapsing wegeners granulomatos: framgångsrik behandling med cyclosporin-A. Vi beskriver fallet med en 32-årig splenectomised man med allvarliga wegeners granulomatos som var eldfasta till konventionell behandling med muntliga cyklofosfamid och prednisolon. Eftergift var tillfälligt föranlett endast med plasma utbyte eller i.v. immunglobulin. På grund av täta relapses av sjukdomen och cyklofosfamid biverkningar, han började på behandling med cyclosporin-A och långvariga eftergift uppnåddes. ( info) |
698/784. wegeners granulomatos överlappad med Takayasu arteritis. En 27-årig kvinna som visas med destruktiva scleritis vänstra ögats med underhudsfett blödning och svullnad av den nedre ögonlocken. Hon hade upplevt återkommande nasala avblodning för de senaste sex åren och kronisk sinusit som leder till förstörelse av skurits bort och vänstra maxillary sinus. Nasala mucosal tarmbiopsier visat granulom bildas med belägg för vaskuliter. serum cytoplasmatisk anti-neutrophil cytoplasma antikropp (c-ANCA) var betydligt ökade. Dessutom upptäcktes flera platser av kompletta occlusions i vänster subclavian och gemensamma halsartären artärer genom subtraktion angiografi och MRI. Vi beskriver ett fall av wegeners granulomatos med Takayasu arteritis, som vi vet, har tidigare rapporterats. ( info) |
| wegeners granulomatos kan lägga fram med en rad olika resultat och vara svåra att diagnostisera. Vi rapporterar om 27-årig man presenterar med kronisk hosta och Hemoptys som fick diagnosen av öppna lung biopsi ha wegeners granulomatos. Utifrån detta fall, vi ses över kliniska funktioner, Patofysiologi, diagnos, behandling och prognos av wegeners granulomatos. ( info) |
700/784. metotrexat behandling av Wegener granulomatos hos barn. Wegener granulomatos har traditionellt behandlats med glukokortikoider och cyklofosfamid. Både sjukdomen och dess behandling är associerade med betydande sjuklighet och dödlighet. det har varit ett försök att hitta effektiv men mindre giftiga alternativa behandlingar. Vi beskriver tre barn med Wegener granulomatos som svarade bra på behandling med glukokortikoider och metotrexat, liknar en regim som används hos vuxna. ( info) |