11/30. Purpura fulminans--mjuk vävnadsskador som ett uttryck för bakteriell sepsis. Här presenterar vi två fall av purpura fulminans (PF), en ovanlig komplikation av septikemi. Dess fulminant kursen uppmanas vanligtvis kirurgen till snabb och aggressiva åtgärder. Även om det kan ibland leda till stympning av en patient, ändå är det ett förfarande för livräddning. Ett beslut att skära alla fyra extremiteterna är mycket svårt, både för föräldrar och för kirurgen. Därför måste man vara helt säker på att denna strategi är det enda sättet att rädda patientens liv. Två fall av meningokockantikroppstiter och stafylokockenterotoxiner sepsis behandling beskrivs i detta dokument. Den kirurgiska metoden diskuteras tillsammans med en genomgång av litteraturen. ( info) |
| staphylococcus aureus har alltmer setts som en orsak till allvarliga invasiv sjukdom. Vi beskriver tre barn som dog vid vår institution efter snabbt progressiva kliniska försämring från denna infektion, necrotizing lunginflammation och flera-orgel-system engagemang. Identifiering av bilaterala adrenal blödning vid obduktionen var kännetecknande för Waterhouse-Friderichsen syndrom, en konstellation av undersökningsresultaten vanligtvis associeras med fulminant meningococcemia. Nära genetiska förhållandet mellan de tre ansvariga isolat av S. aureus, en mottagliga för methicillin och två resistenta mot methicillin, understryker de nära förbindelserna mellan virulenta methicillin-mottagliga S. aureus och methicillin-resistent S. aureus isolat nu cirkulerar i samhället. ( info) |
13/30. Purpura fulminans och adrenal blödningar på grund av att gruppen y meningococcemia i en äldre kvinna. En 70-årig tidigare friska kvinna var upptagna med en 1 dag historia av missnöje, halsont, illamående, kräkningar, tuffa och förvirring. Hon fann att septisk chock med purpura fulminans och sprids intravaskulära koagulering. Hon dog inom 36 timmar efter införsel. blod kulturer växte neisseria meningitidis grupp Y. dissektion visade bevis för chock och bilaterala adrenal blödning. ( info) |
14/30. Dödlig pneumococcal bakteremi med spridas intravaskulära koagulering och Waterhouse-Friderichsen syndrom i en vaccinerade splenectomized vuxen. Mål rapport. Dödlig pneumococcal bakteremi, spridas intravaskulära koagulering och Waterhouse Friderichsen syndrom i en vaccinerade, splenectomized vuxen orsakades av serotyp 22F (danska klassificering), som inte ingick i vaccinet. Revaccination med en 23-valent pneumococcal vaccin och antibiotika profylax förespråkade för patienter som genomgått splenectomy. ( info) |
| En tidigare friska 19-årig kvinna hade en febrile sjukdom med hypotension, progressiv cyanos och en växande petekier rash. Trots aggressiva terapi i chock och spridas intravaskulära koagulering, patienten lidit ett hjärtstillestånd och kunde inte vara ner. haemophilus influenzae typ b var odlade från blod och echovirus 30 från ryggmärgsvätskan besiktning. Fulminant h influenzae typ b-infektion hos immunkompetenta vuxna är sällsynta men bör erkännas som en möjlig orsak till Waterhouse-Friderichsen syndrom. ( info) |
16/30. Pneumococcal Waterhouse-Friderichsen syndrom trots en normala mjälte. En tidigare anpassa 56 år gammal hona presenteras med ett snabbt progressiva och dödliga pneumococcal septikemi med spridas intravaskulära koagulering. Postmortala undersökningar bekräftat ett Waterhouse-Friderichsen syndrom och avslöjade en anatomiskt normala mjälte, intracellulära diplokocker sågs inom splenic makrofager tillhandahålla bevis på normala splenic funktion. Detta verkar vara bara det andra fallet av Waterhouse-Friderichsen syndrom beror på pneumococcal septikemi hos en patient med en normal mjälte. ( info) |
17/30. ultraljud diagnos av adrenal blödning i meningococcemia. Två fall av adrenal blödning i meningococcemia upptäckts av ultraljud rapporteras. Före detektering av adrenal patologi kan få viktiga prognostiska och terapeutiska konsekvenser. Sonographic utseende kan vara fria från echo, blandad, eller echogenic. Buken ultraljudsundersökning kan vara ett effektivt verktyg för icke-invasiv diagnosticera adrenal blödning. ( info) |
18/30. Haemophilus influenzae hjärnhinneinflammation och Waterhouse-Friderichsen syndrom i en vuxen. En annars friska 36-årig man hade buken smärta, kräkningar, sepsis och sprids intravaskulära koagulation (DIC). Negativa förberedande laparotomy följdes snart av döden. Obduktionen visade Haemophilus influenzae (typ B) hjärnhinneinflammation, flera orgel engagemang med DIC och bilaterala adrenal hemorrhagisk nekros (Waterhouse-Friderichsen syndrom). Denna patient är den fjärde rapporterade vuxen med h influenzae hjärnhinneinflammation och hemorrhagisk hjärtinfarkt binjurarna, och först sådan patient med en uppenbar buken katastrof. ( info) |
19/30. Waterhouse-Friderichsen syndrom utan purpura beror på Haemophilus influenzae grupp B. En andra konstaterade fallet av Waterhouse-Friderichsen syndrom, utan purpura, på grund av att Haemophilus influenzae beskrivs. det föreslås att avsaknad av purpura inte bör utesluta diagnosen Waterhouse-Friderichsen syndrom på grund av att denna organism. ( info) |
20/30. Överväldigande post-splenectomy infektion med plesiomonas shigelloides i en patient botade från hodgkins sjukdom. En fallbeskrivning. Immun bristerna i hodgkins sjukdom finns kvar till viss del även när patienterna botas kliniskt; dessa kan förstärkas genom förlust av splenic immunologisk funktioner efter laparotomy och splenectomy. Författarna rapportera mål där en bakterie i relativt låga virulens, plesiomonas shigelloides, var associerad med en snabbt fulminant blodförgiftning, spridas intravaskulära koagulering Waterhouse-Friderichsen syndrom och död i en splenectomized patient gratis hodgkins sjukdom för cirka fem år. Detta understryker behovet av långvarig observation, snabb diagnos, och aggressiv inblandning i immunkomprometterade patienter, särskilt de förment botas av tidigare hematologic malignitet. ( info) |