1/54. Vulvovestibulit och led vestibulitis: utmaningar i diagnos och förvaltning. Vulvovestibulit är ett problem som de flesta familjen läkare kan förväntas uppstå. Det är ett syndrom som av oförklarliga led smärta, ofta tillsammans med funktionshinder, begränsning av dagliga aktiviteter, sexuell dysfunktion och psychologic nöd. Patientens led smärta vanligtvis har en akut uppkomsten och, i de flesta fall blir ett kroniskt problem som varar i månader och år. Smärtan beskrivs ofta som förbränning eller klåda eller en känsla av rawness eller irritation. Vulvovestibulit kan ha flera orsaker, med flera undergrupper, bland annat cykliska vulvovaginit, led vestibulitis syndrom, väsentliga (dysesthetic) Vulvovestibulit och led dermatoses. Utvärderingen bör inbegripa en grundlig historia och fysisk undersökning samt kulturer för bakterier och svampar, KOH mikroskopisk undersökning och Biopsi av alla misstänkta områden. Lämplig behandling uppdrag att rätt typ av Vulvovestibulit identifieras. Beroende på den specifika diagnosen, kan behandling vara fluconazole, kalcium citrat, Tricykliska antidepressiva läkemedel, aktuella Kortikosteroider, sjukgymnastik med biofeedback, kirurgi eller laser therapy. Eftersom Vulvovestibulit är ofta en kronisk villkor, är regelbunden medicinsk uppföljning och hänskjutande till en stödgrupp användbara för de flesta patienter. ( info) |
2/54. Allvarliga vulval apocrine akne behandlas framgångsrikt med prednisolon och isotretinoin. Apocrine akne, annars känt som hidradenitis suppurativa, är en kronisk inflammatorisk scarring sjukdom som påverkar apocrine körtel-med huden. Vi presenterar ett fall av en 34-årig kvinna med allvarliga vulval apocrine akne som var framgångsrikt behandlas inledningsvis med prednisolon och sedan hanteras på lång sikt isotretinoin. Detta fall anger att långvarig behandling med isotretinoin kan vara mer framgångsrikt än den vanliga 4-6 månader behandling regimen. ( info) |
| SYFTE: att meddela två fall av cicatrizing bindhinneinflammation associeras med Paraneoplastiskt lichen planus. metoder: Mål rapporter. RESULTAT: Två patienter undersöktes på grund av rodnad och obehag i båda ögonen. En 63-årig kvinna med follicular, små-cleaved cell lymfom hade cicatrizing bindhinneinflammation, stomatit, vulvitis och huden organskador. En 25-årig man med maligna thymoma hade cicatrizing bindhinneinflammation, erosive stomatit och penile papules. Histopatologisk studier av ögon och hud biopsi exemplar i första tålmodiga och labial biopsi exemplaren i andra uppenbarade lichen planus. SLUTSATS: Paraneoplastiskt lichen planus är en möjlig orsak till cicatrizing bindhinneinflammation associeras med hud och slemhinnor infektionssjukdomar. ( info) |
4/54. Led vestibulitis syndrom och vaginism. En fallbeskrivning. BAKGRUND: De senaste rapporter har argumenterat för en revidering av de kriterier som används för att fastställa en diagnos av led vestibulitis syndrom (VVS). På teoretiska grunder kan vara om att kvinnor med VVS också lider av vaginism. FALL: En ung kvinna visas med en historia, symptom och objektiva konstateranden typiska för vaginism, men hon led av kontinuerlig, brännande smärta och klåda i vestibulen. Hon hade tidigare fått diagnosen VVS i problemet. Patienten behandlades med beteendeterapi utvecklats för vaginism. Beteckningar som gjorts under terapi stödde antagandet att smärtan och klåda var conditioned svar mot penetration på samma sätt som en vaginalt muskulära reflex är. SLUTSATS: Differentierad diagnostiska svårigheter finns i området VVS och vaginism. Psychophysiologic teorier behövs som grund för forskning att klargöra anslutningar mellan olika diagnostiska enheter är associerade med coital brännande smärta och klåda i vestibulen. ( info) |
5/54. Vulvitis circumscripta plasmacellularis härma barnmisshandel. Vulvitis circumscripta plasmacellularis (VCP) är en sällsynt, godartade led som vanligtvis beskrivs hos vuxna kvinnor. Vårt fall inträffade i en 8-årig flicka. Den diagnostiska huvudfråga var sexuella övergrepp. VCP kan också efterlikna lav sclerosus, extramammary Paget sjukdom, pemphigus vulgaris, fasta narkotika utbrottet, skivepitelcancer, candidiasis, allergisk kontaktdermatit och herpes simplex infektion. Utvärderingen bör inbegripa en biopsi eftersom den histopatologisk finns i VCP är utmärkande. ( info) |
6/54. Ulcus vulvae acutum. En akut led sjukdom fick diagnosen grundar sig på en 17-årig flicka med könsstympning magsår fallet historia. Inga relevanta orsakande faktorer kunde fastställas. Gangrenous form av sjukdomen, testning anergy och de odlade anaerob patogenerna föreslog möjligheten av en infektiös patogenes. ( info) |
7/54. Vulvitis tillskrivas överkänslighet att östrogen. En rapport om 11 fall. BAKGRUND: Vulvitis som är eldfasta att all behandling är en terapeutisk utmaning. Överkänslighet progesteron och östrogen har setts som en sällsynt orsak till Premenstruell dermatoses. Sådan överkänslighet tycktes vara orsaken till vulvitis hos de patienter som beskrivs nedan. FALL: Nio kvinnor hade behandling-resistent cykliska vulvitis och två patienter hade vulvitis utveckla efter börjar hormonbehandling (HRT). Dessa patienter visade fördröjd sensibilisering svar genom intradermala provning till endogen östrogener, med två av de patienter som också reagera intrakutant testning med progesteron. En grupp av 19 friska kontroll ämnen med ingen historik över led symptom reagerade inte varje testämne. Tio frågor med andra led dermatoses reagerade också inte till någon testsubstansen. De nio patienter med cyklisk vulvitis, en fordringar vid menopaus, och tre svarat på terapi syftar till att sänka endogen östrogen. En kunde kontroll symptom med en potent aktuella Kortikosteroider, och fyra valt att inte behandlas. Båda patienter med HRT-relaterade vulvitis återvinns när HRT var upphört. SLUTSATS: Överkänslighet att östrogen tycks vara inblandad i kronisk, cykliska vulvitis och vulvitis med anknytning till HRT hos dessa patienter. Detta är den första rapporten av vulvitis på grund av att östrogen överkänslighet. Problemet kan inte vara sällsynta och bör övervägas hos patienter med oförklarliga cykliska vulvitis svarar inte på standard terapi eller i dessa utvecklingsländer noncandidal vulvitis på HRT. Särskilda terapi syftar till att undertrycka eller antagonizing östrogen kan krävas i dessa patienter. ( info) |
8/54. Varvad cystitis samexisterar med vulvar vestibulitis i en 4-årig flicka. Varvad cystitis (IC) är en sjukdom som är svåra att diagnostisera och tros vara ovanligt hos barn. Vi rapportera det första fallet av IC samexisterar med vulvar vestibulitis i en 4-årig flicka. Hon presenterade med skattade symptom och bäckenhålorna och vulvar smärta. Cystoscopic och histologiska undersökningen bekräftade varvad cystitis och vulvar vestibulitis. Gynekologiska uppmanas ofta för att behandla symptomen skattestöd till könsorganen. Det är viktigt att alltid inkludera varvad cystitis i differentialdiagnos av skattade symtom associeras med bäckenhålorna smärta. ( info) |
9/54. Web-aktiverade Glazer yta electromyographic protokoll för fjärr, realtid bedömning och rehabilitering av bäckenhålorna ordet dysfunktion i vulvar vestibulitis syndrom. En fallbeskrivning. BAKGRUND: The browser-baserad programvara för protokollet Glazer bäckenhålorna ordet muskel ytan elektromyografi (sEMG) kan användas för fjärr, realtid bedömning och behandling via internet. CASE: Den inledande tillämpningen av detta system har rapporterats för en patient möte kliniska diagnostiska kriterier för vulvar vestibulitis syndrom. Patienten genomgick bäckenhålorna ordet muskel sEMG utvärdering i washington, D.C., kontoret av andra författare, distans kontrolleras av den första författaren från sitt kontor i new york. Bäckenhålorna muskel sEMG resultaten var förenligt med tidigare rapporter om vestibulitis patienter, och handikappboende övningar var föreskrivs. Uppföljning av utvärderingar och hem utbildning normaliserade sEMG vilket ledde till eliminering av smärta. SLUTSATS: Remote, realtid bäckenhålorna ordet muskel sEMG i diagnos och behandling av vulvar vestibulitis är en ny tillämpning av telemedicin med påvisade effektivitet, tillåter denna teknik ska vara tillgänglig för alla utövare. ( info) |
10/54. Ulcerös vulvitis i atypiska Reiter syndrom. Vi rapportera fall av atypisk Reiter syndrom uppträder i en kvinnlig patient som hade allvarliga, Ulcerös vulvar sjukdomen utvecklas i samarbete med bindhinneinflammation, låg ryggsmärtor, stomatit och psoriasiform hud organskador. Vulvar skador sällan har beskrivits i Reiters syndrom och kännetecknas inte bra. ( info) |