1/60. Volvulus Caecal che segue colectomia sigmoidea laparoscopy-aiutata per il volvulus sigmoideo. PRESENTAZIONE DI CASO. Segnaliamo un caso del volvulus caecal in un paziente che ha subito precedentemente la resezione sigmoidea laparoscopy-aiutata per il volvulus sigmoideo 1 anno. DISCUSSIONE. le caratteristiche Clinico-radiologiche e l'amministrazione del volvulus sigmoideo e caecal metachronous sono discusse. ( info) |
2/60. Volvulus di Midgut in un paziente adulto. Gli autori segnalano su un caso del volvulus del midgut in un uomo di 27 anni che ha presentato con il vomito biliare ed il dolore addominale acuto. Gli stati uniti hanno dimostrato un'inversione del rapporto normale fra l'arteria mesenterica superiore (SMA) e la vena mesenterica superiore (SMV). Un segno in senso orario del mulinello, diagnostico per il volvulus del midgut, non è stato visualizzato. In una valutazione ulteriore, la serie gastrointestinale superiore ha dimostrato l'ostruzione nella seconda parte del duodeno altamente sospettoso di Ladd' fasce di s. Il Malpositioning delle strutture delle viscere, come già suggerito dall'inversione dello SMA e dello SMV sull'ultrasuono e un modello distintivo di giro rapido dovuto le viscere che avvolgono intorno allo SMA sono stati dimostrati sul CT. Ancora l'angiografia ha rivelato il torcimento focale dello SMA. Gli stati uniti sono la prima modalità di formazione immagine effettuare nel sospetto del volvulus del midgut. Una volta inconcludente, il CT è a parer nostro la fase seguente nel work-up diagnostico. ( info) |
3/60. Un piccolo volvulus delle viscere causato da un lipoma mesenterico: rapporto di un caso. Un uomo di 31 anno ha subito una laparotomia per i sintomi intestinali acuti di ostruzione, che aveva avvertito intermittentemente per 14 anni. La causa dell'ostruzione era dovuto un volvulus di piccole viscere causate da un lipoma mesenterico. Ciò è, che è diagnosticata idealmente tramite tomografia computata, con la chirurgia il meglio ed il più altamente - un trattamento suggerito d'individuazione raro. Questa presentazione particolare, al meglio della nostra conoscenza, ancora precedentemente non è stata segnalata nella lingua inglese. ( info) |
4/60. L'ernia di Spigelian si è associata con lo strangolamento di piccole viscere ed appendice. L'ernia di Spigelian è un'ernia addominale ventrale laterale rara. Queste ernie clinicamente evasive sono perfide ed hanno un rischio reale dello strangolamento. Presentiamo un paziente con uno strangolamento di piccole viscere ed appendice in una giusta ernia spigelian, che è stata dimostrata esattamente tramite tomografia automatizzata spirale preoperatively e con successo è stata trattata con la suturazione primaria di rinforzo con la maglia del polipropilene. Con un alto indice di sospetto e l'uso della tecnica radiologica moderna, questo " bewildering" le ernie possono essere diagnosticate relativamente sicuro e riparate. ( info) |
5/60. Laparoscopic sigmoidopexy dal extraperitonealization dei due punti sigmoidei per il volvulus sigmoideo: due casi. Sigmoideo colectomia-apra o laparoscopic-è stato sostenuto come il trattamento del volvulus sigmoideo. Ciò ha un'più alta incidenza della morbosità e della mortalità. Abbiamo trattato con successo 2 casi del volvulus ricorrente dei due punti sigmoidei con sigmoidopexy laparoscopic dal extraperitonealization dei due punti sigmoidei. Laparoscopic sigmoidopexy da questa tecnica non è stato segnalato prima. Il primo paziente era un maschio di 20 anni ed il secondo era una femmina di 72 anni. In entrambi i pazienti, il detorsion iniziale del volvulus è stato realizzato dal tubo rettale. Poichè i due punti erano nongangrenous, sigmoidopexy laparoscopic elettivo dal extraperitonealization dei due punti sigmoidei è stato effettuato i 4 giorni dopo il detortion. I tempi attivi erano 50 minuti e 70 minuti. Entrambi i pazienti sono stati scaricati dall'ospedale il terzo giorno postoperatorio. Non ci è stato ricorrenza del volvulus durante 6 e 7 mesi. Non ci erano complicazioni. In conclusione, sigmoidopexy laparoscopic dal extraperitonealization dei due punti sigmoidei può trasformarsi in in un'alternativa superiore per il trattamento del volvulus sigmoideo con i due punti nongangrenous. ( info) |
6/60. Perdita acuta di piccole viscere in un ragazzo scolare. Scelte difficili: per per sostenere vita o arrestare trattamento? Un ragazzo di 9 anni ha perso quasi tutte le sue piccole viscere dopo un volvulus acuto dovuto un malrotation congenito, ma precedentemente insospettato. La sopravvivenza che usando la nutrizione parenterale totale è possibile in questi casi, ma la difficoltà medica è pesante. Il piccolo trapianto intestinale è stato effettuato per la prima volta nei paesi bassi in 2001 e questo paziente è stato curato 3 anni più in anticipo. I risultati di trapianto delle viscere non sono buoni quanto nel trapianto del fegato o del rene. Un metodo di deliberazione etica di caso ha contribuito a delucidare l'importanza di ogni contributo nella discussione e se spazio e una vasta base per risoluzione. I genitori hanno rifiutato di permettere che la nutrizione parenterale sia iniziata a causa dei prospetti difettosi per qualità di vita in avvenire ed il gruppo di medici, dopo la deliberazione completa con gli specialisti durante il paese e la consultazione della letteratura, hanno accosentito. CONCLUSIONE: Malgrado le molte opinioni differenti, il feltro dei genitori accettato nel loro rifiuto del trattamento per il loro figlio e la squadra hanno accettato la decisione. ( info) |
7/60. Piccola ostruzione delle viscere causata dall'ernia mesocolic congenita: rapporto di caso. Le ernie di Transmesocolic sono estremamente rare. La loro incidenza esatta è ancora sconosciuto. Un'ernia strangolata con un'apertura mesocolic è un'individuazione attiva rara. La diagnosi Preoperative ancora è difficile nonostante le tecniche di formazione immagine attualmente disponibili. Ciò è il caso di mese-vecchio ragazzo 4 con l'ernia interna transmesocolic e il malrotation intestinale coincidente e del volvulus di piccole viscere. ( info) |
8/60. Breve sindrome estrema delle viscere in un neonato di full-term--un rapporto di caso. La piccola resezione voluminosa delle viscere conduce spesso a nutrizione parenterale a lungo termine. Gli autori presentano un termine-nato, il ragazzo del giorno scorso 3 con il volvulus del midgut in quale soltanto 17 cm di piccole viscere sono stati lasciati dopo resezione. Questo paziente è stato svezzato da nutrizione parenterale dopo 7 mesi. Il colestasi nutrizione-collegato parenterale provvisorio è stato trattato con acido ursodeoxycholic. ( info) |
9/60. Spurgo gastrointestinale voluminoso negli infanti con ascaridiosi. Anche se l'infestazione con i lumbricoides dell'ascaride causa le varie complicazioni intestinali, lo spurgo gastrointestinale voluminoso è raro. Gli autori segnalano su 2 infanti che hanno presentato con il hematemesis voluminoso. Nel primo paziente, un gastroduodenoscopy è stato effettuato. Gli ascaridi sono stati trovati aderire ad un'ulcera perfusiona di stillicidio. La perforazione perfusiona si è presentata dopo l'estrazione dei parassiti. Il secondo caso era hematemesis insieme al peritonitis. L'esplorazione ha trovato il volvulus e un segmento gangrenous dell'ileo distale. Entrambi gli infanti precedentemente hanno passato gli ascaridi con il loro sgabello. Gli autori concludono che l'ascaridiosi intestinale può essere una causa di spurgo gastrointestinale voluminoso, particolarmente nei paesi temperati e tropicali. ( info) |
10/60. enfisema del volvulus postcesarean d'oscuramento della parete addominale. Un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: L'enfisema della parete addominale si presenta dopo l'infezione con gli organismi diformazione o quando il gas intra-addominale ha una via meccanica al retroperitoneum. CASO: L'enfisema della parete addominale si è associato con il volvulus sviluppato dopo la consegna cesarean. CONCLUSIONE: La patologia addominale di Postcesarean può essere associata con l'enfisema della parete addominale. ( info) |