1/103. Importerade Tertial malaria resistenta mot primaquine. Vissa av parasiter lever steg fortsätter i plasmodium vivax och plasmodium ovale malaria, vilande. Aktivering av formulären vilande (kallad hypnozoite) kan ge upphov till relapse veckor, månader eller år efter den första infektionen. För att förhindra relapses, ges en kurs i primaquine som terminal profylax till patienter. Olika stammar av plasmodium vivax varierar i känslighet för primaquine och nyligen rapporterades fall av återfall av plasmodium vivax efter denna standard primaquine terapi från olika länder. Vi rapporterade fall av resistenta primaquine malaria som ursprungligen var tänkt att vara återfallit orsakas av förlust av terminal profylax. ( info) |
2/103. Fallstudier i internationella resenärer. Familjen läkare bör registrering om ovanliga sjukdomar hos patienter som återvänder från utländska resor. malaria är en potentiellt dödlig sjukdom som kan förvärvas av resenärer till vissa områden i världen, främst utvecklingsländer. Överförs via bett av anopheles mygga, presenteras malaria vanligtvis med feber och en vag systemisk sjukdom. Sjukdomen diagnostiseras genom demonstration av Plasmodium organismer på ett speciellt förberedda blod film. Resenärer kan också skaffa amebic infektioner, som kan orsaka dysenteri eller, i vissa fall lever böld. Amöbadysenteri är diagnosen genom att hitta entamoeba histolytica cystor eller trophozoites i avföring. Invasiva amebic infektioner behandlas vanligen med metronidazole följt av iodoquinol eller paromomycin. Testning larva migrans förvärvas vid hudkontakt med hakmask larver i jorden. Infektionen karakteriseras av utvecklingen av itchy papules följt av serpiginous eller linjär ränder. Testning larva migrans behandlas med invermectin eller albendasol. Fallstudier presenteras. ( info) |
3/103. Pseudo-retikulocytos till följd av malariaparasiter. Helt automatiserad metoder för att räkna upp reticulocytes har nyligen blivit tillgängliga som en integrerad funktion i rutinmässiga hematologi analysatorerna. I sådana metoder, alla intraerythrocytic-nukleinsyra blir fläckig och kan anses företräda reticulocytes. det har tidigare visat att Howell-Jolly organ kan räknas som reticulocytes i automatiserade flow cytometric metoder. I det nuvarande papperet beskrivs data från två patienter som anger att allvarlig malariainfektion kan leda till falskeligen ökade reticulocyte inventeringar, åtminstone i CELL-DYN(R) 4000 hematologi analysatorn. I detta instrument kommer att intraerythrocytic nukleärt material av parasiter färgas och räknas som reticulocytes. Fenomenet tycks vara oberoende av typen av Plasmodium infektion. Kliniska hematologi laboratorier bör vara medvetna om denna potentiella källa till pseudo-retikulocytos. ( info) |
| I indien är malaria endemiska och ofta orsakas av plasmodium vivax och P. falciparum. trombocytopeni är en gemensam slutsats i falciparum infektion men är sällsynt i P. vivax infektion. Vi rapportera djupgående trombocytopeni hos en 43-årig kvinnlig patient på grund av att P. vivax infektion. Blodplättsräkning var så låg som 5 x 10 (9) / liter, sådana allvarliga trombocytopeni har aldrig varit i vivax malaria. ( info) |
| Vi rapporterar om posttransplant malaria där patienten utvecklas gradvis trombocytopeni efter tar emot levande relaterade givaren njur transplantation. Givaren, som flög från sri lanka till förfarandet, hade drabbats av malaria 18 månader tidigare. malaria bör kunna misstänkas för transplantation patienter erhåller organ från givare från länder med en hög prevalens av malaria. ( info) |
| Svår anemi kräver blodtransfusion kan komplicera falciparum malaria, men är ovanliga i nonfalciparum malaria. Vi presenterar ett fall av en ung man med hög feber och allvarliga hemolytisk anemi blod film som innehåller massiva riktas med plasmodium vivax och borrelia. Möjligt vikten av riktas på omfattningen av hemolys kommer att diskuteras. ( info) |
7/103. Medfödd malaria: en fallbeskrivning. Medfödd malaria är en ovanlig sjukdom även i endemiska områden. En 19-dagsgamla kvinnliga spädbarn med medfödd malaria presenteras. Mor till patienten diagnostiserades med malaria på den sjunde månaden av dräktigheten och behandlades med chloroquine muntligen under tre dagar. Ingen malarial profylax gavs. Barnet utvecklas feber, hyperbilirubinemia, anemi och Hepatosplenomegali postnatally. Tunn blod fläckar visade många plasmodium vivax parasiter. Hon behandlades med muntliga chloroquine i tre dagar. Vi betona vikten av tillräckligt god medicinsk terapi och profylax under graviditeten. ( info) |
| En 41-årig kvinna blev upptagen med feber, splenomegali och pancytopenia. Hög serum ferritin, hypertriglyceridaemia och benmärg haemophagocytosis motsvarade ett haemophagocytic syndrom. Trophozoites och gametocytes av plasmodium vivax identifierades på blod utstryket. Snabb indrivning observerades efter behandling med muntliga chloroquine. ( info) |
9/103. Infektionssjukdomar utmaningar i invandrare från tropiska länder. BAKGRUND: I dagens mobila samhälle, internationella resor och invandring blir allt vanligare. Detta utgör en ytterligare utmaning för den prövningsansvarige att expandera differentialdiagnos till att omfatta sjukdomar som är endemiska för området av resor. observation: Presenterar vi ett fall av malaria och tuberkulos i en 16-årig afrikanska manliga invandrade. Han hade flera möten med sjukvården för klagomål av ospecificerad symptom som han behandlades med antibiotika utan uppföljning. SLUTSATS: Kliniker bör ta en komplett historik och expandera deras differentialdiagnos omfatta sjukdomar endemisk till ursprungslandet och/eller resa vid behandling av en internationell patient. Detta inte bara kommer att möjliggöra snabb behandling av patientens tillstånd utan också adress folkhälsohänsyn. ( info) |
10/103. Trolig lokalt förvärvade mygga överförbara plasmodium vivax infektion--Suffolk County, new york, 1999. malaria överföring har tagits bort i 1940-talet i USA, och malaria utrotning certifierades 1970 (1). Sedan dess har 60 små lokaliserade utbrott av sannolika mygga överförbara malaria rapporterats till CDC (2-6). Före 1995, antalet importerade malaria fall rapporterats till Suffolk County (new york) Department of Health Services varierade från noll till åtta per år. Sedan 1995 har har sju-17 fall per år rapporterats. I alla dessa fall bekräftades en historia som är bosatta i eller åka till ett område med endemisk malaria utanför USA. Denna rapport beskriver undersökningen av två fall av plasmodium vivax malaria som inträffade i Suffolk County i augusti 1999. patienterna hade inte tidigare resor utanför av Förenta staterna. ( info) |