1/41. Vitrectomy primaire pour le détachement rétinien rhegmatogenous : une analyse d'échec. BUT : Pour trouver la cause de l'échec dans vitrectomy primaire pour le détachement rétinien rhegmatogenous. MÉTHODES : L'examen rétrospectif de 171 cas consécutifs de RRD a traité par le plana primaire de pairs vitrectomy (PPV) d'un centre de référence tertiaire pour identifier les 25 cas dans lesquels la chirurgie avait échoué. Des détachements avec des coupures de géant ou de macula à la présentation initiale, avec le retinopathy diabétique prolifératif ou avec PVR plus grand que la catégorie B ont été exclus. RÉSULTATS : Le taux d'échec après que la première opération ait été 14.6% et la cause la plus commune de l'échec était les coupures rétiniennes manquées, expliquant 64.3% d'échecs. CONCLUSION : Les coupures rétiniennes manquées sont la cause la plus commune de l'échec de PPV primaire pour RRD bien que vitreoretinopathy prolifératif puisse contribuer à l'échec chirurgical. Ceci resouligne l'importance de l'examen rétinien peroperative assidu. ( info) |
2/41. " sous-rétinien ; serviette-ring" ; membrane dans vitreoretinopathy prolifératif. Un " ; serviette-ring" ; la membrane sous-rétinienne est une expression peu commune de la prolifération sous-rétinienne liée au détachement rétinien. Un homme de 80 ans avec un détachement rétinien entonnoir-formé total a subi des degrés vitrectomy et 360 de plana de pairs de détente retinotomy, l'excision d'une membrane sous-rétinienne de serviette-anneau, et l'injection d'huile de silicone. L'examen histopathologique de la membrane sous-rétinienne enlevée de serviette-anneau a indiqué la présence de l'épithélium rétinien de colorant (RPE) comme source principale des cellules dans la membrane. myofibroblasts étaient les constituants cellulaires les plus communs ; tout le nombre de ces cellules a pu s'être corrélé avec le degré de contraction clinique, causant un détachement rétinien entonnoir-formé. Voûte Ophthalmol. 2000 ; 118 : 1287-1289 ( info) |
3/41. Les complications postérieures et antérieures à long terme de segment de l'uveitis immunisé de rétablissement se sont associées au retinitis de cytomégalovirus. BUT : Pour identifier et décrire des complications postérieures et antérieures à long terme de segment d'uveitis immunisé de rétablissement dans les patients présentant le retinitis inactif de cytomégalovirus qui subissent le rétablissement thérapie-négocié antiretroviral très actif de function.METHODS immunisé : Une étude de cohorte éventuelle à un centre médical d'université. Vingt-neuf yeux de 21 patients présentant l'uveitis immunisé de rétablissement et le retinitis inactif de cytomégalovirus ont été suivis pendant 14.5 à 116 semaines (médiane, 43 semaines) après diagnostic d'uveitis immunisé de rétablissement. RÉSULTATS : Neuf yeux de neuf patients ont développé des complications visuellement importantes comportant le segment postérieur, le segment antérieur, ou une combinaison de tous les deux. Les complications postérieures de segment ont inclus vitreoretinopathy prolifératif grave dans trois yeux et hémorragie vitreuse spontanée d'avulsion d'un vaisseau sanguin secondaire à la contraction du vitreux enflammé dans un oeil. Vitreoretinopathy prolifératif reproduit dans tous les cas après la chirurgie, compromettant sévèrement les résultats visuels. Les complications antérieures de segment ont inclus les cataractes subcapsular postérieures avec la diminution de vision de cinq yeux et l'inflammation antérieure persistante de chambre après extraction de cataracte, ayant pour résultat des synechiae postérieurs et de grands gisements visuellement importants d'objectif dans trois eyes.CONCLUSION : L'inflammation persistante dans l'uveitis immunisé de rétablissement peut mener aux complications vision-menaçantes, telles que les cataractes subcapsular vitreoretinopathy et postérieures prolifératives, et l'inflammation postopératoire grave. L'uveitis immunisé de rétablissement est un syndrome inflammatoire chronique qui peut avoir comme conséquence des mois de complications aux années après le début de l'inflammation. ( info) |
4/41. Un nouveau lieu pour les cartes vitreoretinopathy exsudatives familiales dominantes autosomal au chromosome 11p12-13. Nous rapportons un nouveau lieu pour vitreoretinopathy exsudatif familial (FEVR), sur le chromosome 11p12-13 dans un grand pedigree dominant autosomal. Statistiquement la tringlerie significative a été réalisée à travers un intervalle 14-cm flanqué de markers GATA34E08 et D11S4102, avec une vingtaine multipoint maximum de LOD de 6.6 à D11S2010. FEVR est une maladie caractérisée par l'échec du développement des vaisseaux sanguins rétiniens périphériques, et il est difficile de diagnostiquer médicalement en raison de la gamme étendue d'anomalies de fond liées à elle. L'identification d'un nouveau lieu est importante pour la consultation génétique et renforce d'autres études visées vers l'identification d'un gène avec un rôle important dans l'angiogenèse dans les tissus neuroepithelial. Un tel gène peut également avoir un rôle dans la prédisposition génétique au retinopathy de la prématurité, un désordre sporadique avec beaucoup de similitudes cliniques à FEVR. ( info) |
5/41. chirurgie endoscopique de vitreoretinal pour le retinopathy diabétique prolifératif compliqué. BUT : Pour évaluer l'indication pour la chirurgie endoscopique de vitreoretinal dans le retinopathy diabétique prolifératif (PDR). MÉTHODES : L'examen de diagramme des cas consécutifs de chirurgie de vitreoretinal pour PDR a exécuté par un des auteurs (Y.L.F.) sur une période de deux ans. RÉSULTATS : La chirurgie endoscopique de vitreoretinal a été exécutée dans 8 de 41 (19.5%) yeux. Les indications chirurgicales étaient petite pupille (3), le hyphema (3), pseudophakia avec la capsule postérieure fibrotique (1), et pars le neovascularization de plana avec le détachement rétinien de tractional antérieur (6). CONCLUSION : La chirurgie endoscopique de vitreoretinal, en augmentant la visualisation de l'espace retroirideal, est une technique utile dans PDR avec des médias oculaires opaques et/ou neovascularization du plana de pairs et du corps ciliary. ( info) |
6/41. photocoagulation de laser dans le retinopathy preproliferative du pigmenti d'incontinentia. incontinentia pigmenti est un désordre rare, X-lié, dominant dans lequel les enfants en bas âge féminins affectés développent des anomalies caractéristiques de la peau, du système nerveux central, des cheveux, des dents, et des yeux. Les anomalies oculaires se produisent dans environ 35% de patients et se composent du détachement prolifératif, du strabismus, de la cataracte, du microphthalmia, de l'atrophie de nerf optique, et du hypoplasia vitreoretinopathy et rétiniens d'iris. Les anomalies vasculaires rétiniennes, s'étendant de l'avascularity rétinien périphérique à la prolifération neovascular et fibreuse avec le détachement rétinien de traction, sont la cause primaire du dysfonctionnement visuel grave dans les patients. L'intervention avec le photocoagulation de laser et cryotherapy thérapeutiques pour le vitreoretinopathy prolifératif du pigmenti d'incontinentia a rencontré le succès variable. Nous rapportons un cas dans lequel le photocoagulation de laser a été employé au début du retinopathy avec la résolution suivante du vasculopathy. ( info) |
7/41. Vitreoretinopathy avec la dysplasie epiphyseal phalangienne, un type résulter collagenopathy d'II d'une mutation originale dans la région de C-propeptide de la molécule. Une famille nombreuse avec le détachement rétinien rhegmatogenous principalement hérité, l'arthropathy prématuré, et le développement de la dysplasie epiphyseal phalangienne, ayant pour résultat brachydactyly a été liée à COL2A1, du codage proalpha1 de gène (II) collagène. L'analyse Mutational du gène par l'ordonnancement d'exon a identifié une mutation originale dans la région de C-propeptide de la molécule. La glycine au changement d'acide aspartique s'est produite dans une région qui est fortement conservée en toutes les molécules fibrillaires de collagène. Le phénotype en résultant ne s'insère pas facilement dans les sous-groupes préexistants du type collagenopathies d'II, qui inclut la dysplasie spondyloepiphyseal, et des dysplasies de Kniest, de Strudwick, et de Stickler. ( info) |
8/41. Étude d'Immunohistochemical de tissu cellulaire prolifératif d'epiretinal d'un patient présentant la sarcoïdose. FOND : La sarcoïdose est une maladie granulomateuse causant l'uveitis. Bien que la thérapie stéroïde soit habituellement efficace pour beaucoup de patients, certains sont résistants à cette thérapie. Dans ces cas-ci, vitrectomy peut être choisi comme méthode thérapeutique de traiter l'inflammation intraoculaire. CAS : Un homme japonais de 26 ans a été diagnostiqué en tant qu'ayant la sarcoïdose par les résultats cliniques et l'examen histologique du lavage bronchoalvéolaire. observation : Un an après diagnostic, l'opacité vitreuse a empiré et le plana de pairs vitrectomy (PPV) a été exécuté. Pendant six mois plus tard, la répétition de l'opacité vitreuse est apparue et les changements exsudatifs rétiniens graves avec vitreoretinopathy prolifératif développé. Un an après la première opération, PPV a été répété et le tissu prolifératif d'epiretinal a été enlevé et examiné. CONCLUSIONS : L'examen histologique du spécimen a montré l'inflammation granulomateuse noncaseating dispersée se composant principalement des histiocytes et des lymphocytes épithélioïdes. Des cellules de plasma aussi bien que des cellules de T ont été identifiées et la prédominance des cellules de T de CD8-positive a été démontrée. Prenant en compte tout, une nouvelle conclusion de la prédominance CD8 dans le tissu prolifératif d'epiretinal a été démontrée. ( info) |
9/41. Indocyanine vert-a aidé l'épluchage de la membrane d'epiretinal dans vitreoretinopathy prolifératif. FOND : Nous avons souillé la membrane limiteuse interne des patients souffrant de vitreoretinopathy prolifératif avec la solution de vert d'indocyanine pendant la chirurgie vitreoretinopathy proliférative pour améliorer la visibilité des membranes, et avons de ce fait histopathologically confirmé les membranes excisées d'epiretinal. MÉTHODES : Trois patients ont subi un plana de pairs de trois-port de norme vitrectomy avec la souillure verte d'indocyanine. Après exécution d'un total partiel vitrectomy nous avons écarté 0.5% solution verte d'indocyanine, approximativement 1 ml, sur la surface rétinienne et avons épluché au loin les membranes d'epiretinal. RÉSULTATS : Les membranes d'epiretinal n'ont pas souillé clairement, alors que les membranes limiteuses internes souillaient clairement. Nous pourrions donc distinguer les membranes d'epiretinal de la rétine. Nous avons coupé la membrane limiteuse interne, l'avons saisie, et avons épluché au loin la membrane limiteuse interne étant à la base des membranes d'epiretinal utilisant des forceps de vitreoretinal. Un examen histopathologique a confirmé la présence des cellules prolifératives et d'une matrice extracellulaire étant à la base des membranes limiteuses internes. CONCLUSION : La technique pour souiller les membranes d'epiretinal dans vitreoretinopathy prolifératif utilisant le vert d'indocyanine donne une meilleure visualisation et permet à des chirurgiens d'enlever les membranes d'epiretinal plus sans risque et effectivement, aussi bien qu'avec moins de risque de dommages rétiniens. ( info) |
10/41. Dispersion intraoculaire des liquides de perfluorocarbon en huile de silicone. BUT : Pour rapporter un cas d'émulsification intraoculaire des liquides de perfluorocarbon (PFCLs) et de l'huile de silicone après chirurgie vitrectomy. CONCEPTION : Rapport de cas d'Interventional. MÉTHODES : L'examen rétrospectif de la clinique, et le disque chirurgical d'une femelle âgée de 39 ans se sont référés pour le détachement rétinien persistant après chirurgie vitrectomy ; PFCLs et huile de silicone ont été laissés dans l'oeil à la fin de la chirurgie. RÉSULTATS : Il y avait d'émulsification intraoculaire de PFCLs dans l'huile de silicone. L'examen par microscope électronique d'huile de silicone chirurgicalement extraite à partir de l'oeil a démontré l'émulsification de petites bulles de PFCL dans l'huile de silicone. CONCLUSION : Les liquides de Perfluorocarbon sont les outils chirurgicaux. Ils devraient être complètement enlevés de l'oeil à la fin de la chirurgie ; PFCLs et huile de silicone tendent à émulsionner ensemble, lançant un fluide opaque, qui contient l'huile de silicone et les bulles dispersées de PFCL. ( info) |