11/318. Analys av immunceller i en patient med post-transfusion hepatit orsakas av human cytomegalovirus. Cellular immun svar är associerade med patogenesen vid human cytomegalovirus (HCMV) hepatit. Vi undersökte en patient med post-transfusion HCMV hepatit. En 9-årig flicka var inblandad i en trafikolycka och lidit av traumatiska skador till vänster njurar och mellangärde och fått en bäckenhålorna ben fraktur. Vid akut kirurgi var hon transfunderats med 1 200 ml av färska hela givarens blod. Onormal leverfunktionen observerades i de 10 dagarna efter kirurgi. Titers serum anti-HCMV IgG och IgM antikroppar var förhöjda 11, 17 och 25 veckor efter operationen. Vi analyserade de ytan markörerna av perifert blod mononukleära celler erhålls 21 veckor efter kirurgi. Minskade förhållandet CD4/CD8 och antalet CD16 CD56. Vi upptäckte HCMV omedelbara början (IE) DNA i de grundstenarna perifera blodkropparna (polymorphonuclear leukocyter, CD2 , CD4 och CD8 t-lymfocyter) av polymerase chain reaction. histologi av lever biopsi 23 veckor efter operationen visade resultaten av akut hepatit och avsaknad av HCMV IE antigen. det ansågs att immunsuppressiva villkoret som är kopplat med trauma, drift eller transfusion själva inducerad reaktivering av HCMV eller om överförs blodkroppar infekterad HCMV orsakat ett nytt angrepp. det har också spekulerats i att HCMV hepatit var inte bara på grund av att den direkta skadan med lever celler av HCMV, utan också på grund av att cellular immun svaren är associerade med HCMV infektion. ( info) |
12/318. Akut gulsot i samband med graviditet: akut fet lever eller akut Virushepatit? I det här fallet analyserades svårigheten att differentialdiagnos mellan akut Virushepatit och akut fet lever graviditet. Dessa 2 villkor höja ofta controversal fråga om beslutsfattandet på nödsituationer anestesi för cesarean avsnitt att undvika komplikationer och optimera förvaltning. det dilemma som är lägga till en anestesiologist är om att lova anestesi direkt i en påvisbar akut gulsot i samband med graviditet att råda en senareläggning av kirurgi fram till en vändning till bättre. I den här pinsamma situationen föreslår författarna att en postpronement i kirurgi är rationellt att iaktta utvecklingen under som både mor och fostret bör övervakas noggrant. När behovet av ett cesarean avsnitt uppväger övergångsperiod konservativ behandling, bör den utföras omedelbart. ( info) |
13/318. Budd-Chiari syndrom kompliceras indikerar magtarmkanalen med belägg för infektion med hepatit-virus: en fallbeskrivning. Indikerar Carcinom uppstår hos patienter med Budd-Chiari syndrom. Orsaker till indikerar Carcinom tillsammans med Budd-Chiari syndrom har dock inte varit förklaras. Vi rapporterar om Budd-Chiari syndrom med Membranös hindrande av den sämre vena cava kompliceras indikerar Carcinom i en 80-årig man. det fanns inga tecken på att riktas med hepatit a, B, C, D, E och g virus. Den icke-cancerceller lever vävnaden visade histologiskt, kronisk venous överbelastning med belägg för hepatit virus-associerade lever cirrhos. Detta fall föreslår att kronisk venous överbelastning av levern kan vara ett patologiskt villkor som uppstår i indikerar carcinom. ( info) |
14/318. Indirekt bevis på TTV replikering i benmärgsceller, men inte i lymfocyter, en subakuta hepatit/Aplastisk anemi patients. Förekomsten av en nya dna-virus (TTV) har rapporterats i serum från patienter med posttransfusion hepatit av okänd etiologi. Exakt replikering platsen för TTV, dock har inte fastställts. I studien, förekomsten av TTV i lever obduktionen material och i benmärg biopsi och obduktionen prover tagna från subakuta hepatit/Aplastisk anemi patienten fastställdes med PCR och södra läska analyser. leverceller befunnits innehålla endast TTV DNA och inte mRNA. Benmärg material, särskilt som vidtas på biopsi, innehöll höga halter av TTV DNA. det föreslås att TTV replikering webbplatsen var i benmärgen snarare än i levern, och denna TTV infektion var orsaken till denna patientens Aplastisk anemi. TTV exakta etiologiska associering med hepatit återstår för att fastställas. ( info) |
15/318. Benmärg hypoplasi associeras med akut virushepatit i fyra barn. Fyra fall av barn, 2 till 11 år, med akut viral hepatit och benmärg hypoplasi rapporteras. Tre patienter presenteras endast gulsot och hepatomegali; en hade även leversvikt. Alla fyra patienter genomgick benmärg strävan som visade benmärg aplasi. I två av de fyra patienterna visade en lever biopsi ojämn nekros med inflammatoriska mononukleära celler infiltrate. Hälften av patienterna fick en bone marrow transplantation, de återstående patienterna behandlades med intravenös infusion av immunglobuliner, tillväxtfaktorer och steroider. Epidemiologiska och etiologiska huvuddragen i sådana association rapporteras också. ( info) |
16/318. Obetydlig roll av hepatit g virusinfektion hos patienter med lever enzym höjder av okänd etiologi. Hepatit g virus (HGV) kan orsaka akut och kronisk infektion hos människa men dess roll i parenchymal lever skada och kronisk hepatit är oklara. I denna studie undersöktes vikten av tunga lastbilar i patienter med förhöjt aminotransferases alanin transaminaser/aspartat transaminaser (ALT/AST) nivåer av okänd etiologi. Vi ingår 56 patienter med förhöjt ALT / AST nivåer av okänd etiologi och 81 friska kontroller i studien. HGV rna undersöktes av omvänd transkription polymerase chain reaction. Andra möjliga orsaker av transaminaser höjden uteslöts med detaljerade biokemiska och serologiskt test. Lever biopsi utfördes på 47 patienter för histologic undersökning. HGV rna upptäcktes i endast två patienter (3,3%) och i en kontroll (1,2%). det fanns ingen statistisk skillnad mellan grupperna. Lever biopsi visade minimal inflammatoriska förändringar och steatosis i tunga lastbilar rna-positiva patienter. Dessa observationer anges att HGV prevalens inte är annorlunda än den i den allmänna befolkningen hos patienter med lever transaminases höjd av okänd etiologi. Rollen som detta nya virus i patogenes för kronisk lever skador av okänd etiologin visas obetydlig i vårt geografiska område. ( info) |
| Azathioprine-relaterade biverkningar förekommer i cirka 15% av behandlade patienter. Lever toxicitet är en ovanlig komplikation av denna drog, men anses, i de flesta fall en kontraindikation till fortsatt behandling. Onormala lever tester kan dock uppstå i patienter under azathioprine behandling på grund av att infektioner. Skillnaden mellan giftiga och smittsam orsakerna till onormal lever tester är viktigt för att identifiera patienter som kan vara rechallenged med drogen. cytomegalovirus-infektion är vanligt i immunosupprimerade transplantation mottagare, medan incidensen är lägre hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom som behandlats med immunsuppressiva droger. Vår kunskap, har bara 2 fall av cytomegalovirus hepatit förekommer under azathioprine behandling av crohns sjukdom rapporterats hittills. Här beskriver vi två patienter som upplevde mild hepatit associeras med uppkomsten av cytomegalovirus infektion under azathioprine behandling. Infektionen har dokumenterats av utseendet på IgM anti cytomegalovirus. Båda fallen var Självbegränsande. I en av de 2 patienterna fick azathioprine igen efter upplösning av hepatit med god kontroll av crohns sjukdom och utan andra komplikationer. Vi utvärderade också efterhand förekomsten av lever avvikelser bedöms av blodprov i 58 på varandra följande patienter med crohns sjukdom behandlas med azathioprine vid vår institution. Onormala resultat erhölls i 8 av dessa 58 patienter, kräver nedläggning av drogen i 3 patienter, av vilka två var de cytomegalovirus fall som beskrivs ovan. ( info) |
18/318. Hepatit-associerade Aplastisk anemi och transfusion överförbara virusinfektion. En 17-årig man togs upp till våra sjukhus på grund av svår akut hepatit. VDRL studier var negativa för A, B, C och G hepatit virus. Senare, befanns han vara positivt för transfusion överförbara virus (TTV) DNA. Han var avslutas efter normalisering av leverfunktionen tester. Fyra månader efter utbrott av hepatit, var han nytt på grund av pancytopenia. Benmärg resultaten motsvarade Aplastisk anemi. Anemi svarat på steroider terapi. TTV deltog i detta fall förmodligen i utvecklingen av Aplastisk anemi. ( info) |
19/318. Påvisande av tunga rna i matsmältningsorgan. Orgeln där GB virus (GBV)-C/hepatit G virus (tunga) lokaliserar och växer inte är känd. Vi har granskat matsmältningsorgan för tunga rna att fastställa lokaliseringen av tunga. Två fall av patienter med serum-positiva HGV rna undersöktes. Vi inbäddade kirurgiska excised material och matsmältningsorganen sekretion material från fall 1 och 2 i block med paraffin. Vävnad exemplaren undersökta ingår lymfknutor nr 201 och 202, stigande kolon (nontumor och tumor område), ileocecum, tillägg, lever (nontumor och tumor område) och gall urinblåsan. Vi gjorde cDNA efter extraktion av totalt rna från tunn vävnad avsnitt och upptäckte HGV rna med en omvänd transkription Polymeras-kedjereaktion metod. Inga tunga rna upptäcktes i lever, kolon och gall urinblåsan vävnader. tunga rna upptäcktes endast i tillägg vävnad. Jämförelse av nukleotidsekvenser PCR-produkter från serum och tillägg var nästan densamma. Homologi mellan U.S. typ (PNF2161) och serum och tillägg PCR-produkterna var 92,6 och 93,6%, respektive. Dessa resultat tyder på att tunga växer i tillägget och bärs portal blodflödet till levern, och kan orsaka hepatit reaktioner i levern. ( info) |
20/318. Virusliknande partiklarna i ett fall av akut hepatit med mänskliga GB virus-C viremi. Inledning/AIMS: det är fortfarande omstritt om det mänskliga GB virus-C kan orsaka lever skada, demonstration av viruset som i situ är fortfarande tveksamt. metoder: Här beskriver vi en patients rapporten mål med två episoder av svår akut hepatit, som hade en noggrann klinisk, immunologiska och mikrobiologiska arbete-up, inklusive mänskliga GB virus-C rna identifiering av in situ hybridisering och elektronmikroskopi. RESULTS: Human GB virus-C viremi hittades som den enda potentiella orsaken till hepatit i denna patient. Dessutom virusliknande partiklarna kunde påvisas i cytoplasman av enda leverceller genom elektronmikroskopi och mänskliga GB virus-C rna upptäcktes i levern av in situ hybridisering. SLUTSATS: Förekomst av mänskliga GB virus-C rna i serum tillsammans med demonstration av mänskliga GB virus-C rna i levern, för akuta mänskliga GB virus-C-infektion som orsaken lever skada i denna patient. Virusliknande partiklarna och portallymfknutor mänskliga GB virus-C rna bör således särskilt såg genom elektronmikroskopi och in situ hybridisering, särskilt under det diagnostiska arbete upp patienter med oförklarliga hepatit. ( info) |