1/318. Framgångsrika cytokiner behandling av Aplastisk anemi efter levande-relaterade orthotopic lever transplantation för icke-A, icke-B, icke-C hepatit. Förhållandet mellan Aplastisk anemi och Virushepatit känns bra, och sådana patienter har oftast en hög dödlighet. Vi behandlas framgångsrikt om Aplastisk anemi efter levande-relaterade orthotopic lever transplantation (LROLT) för icke-A, icke-B, icke-C hepatit. En 2-års-pojke med fulminant lever misslyckande från icke-A, icke-B, icke-C hepatit fick LROLT. Före transplantation hade han pancytopenia som var förmodligen hepatit kopplas och viral bekämpande misstänktes efter benmärg (BM) biopsi. Efter transplantation, utvecklade han progressiva pancytopenia och en diagnos av Aplastisk anemi skapades via BM biopsi. Med immunosuppressant ombud (cyclosporine, metylprednisolon), cytokiner terapi (granulocyt-kolonin stimulerande faktor (G-CSF), Makrofag-kolonin stimulerande faktor (M-CSF), rekombinanta mänskliga erytropoietin (rhEPO)) var gällande och patienten återhämtade sig från pancytopenia. Han släpptes ut från sjukhuset 57 d efter lever transplantation och fortfarande långt 1 yr efter LROLT. Kombinerade cytokiner terapi med höga doser av G-CSF, M-CSF och rhEPO tycktes vara effektiv vid behandling av Aplastisk anemi efter lever transplantation för icke-A, icke-B, icke-C hepatit. Eftersom M-CSF aktiverar makrofager, kan ha bidragit till att moderplantor förkastades. Noggrann hänsyn bör tas till användningen av hög DOS M-CSF i levern transplantera patienter. ( info) |
2/318. Dödlig herpetic hepatit i vuxna följande korta corticotherapy: en fallbeskrivning. herpes simplex virus hepatit (HSV hepatit) är en ovanlig och allvarlig komplikation av HSV typ 1 och HSV typ 2 infektion. HSV hepatit påverkar mestadels immunkomprometterade patienter. Vi rapportera fall av en ung man utan någon tidigare kända immunbrist som utvecklat dödlig HSV hepatit under de första 8 dagarna av muntliga corticotherapy för Ulcerös kolit. En snabb diagnos var möjligt eftersom HSV återställdes från perifert blod leukocyter. ( info) |
3/318. Möjliga associationer mellan serum GB virus C rna nivå och sjukdomen verksamhet i fulminant hepatit typ G. BAKGRUND/mål: Om GB virus c orsakar allvarliga sjukdomar som lever fortfarande kontroversiell. Syftet med föreliggande studien var att fastställa om det finns ett etiologiska förhållande mellan GB virus c och fulminant hepatit. metoder: GB virus C rna i serum av tre patienter med fulminant hepatit kvantitativt fastställdes detektionsmetod nyutvecklade realtid Polymeras-kedjereaktion, som bygger på Taq Man kemi. Regionen NS 3 i det virala genomet isolerad från serum var sekvenserade vid flera tidpunkter att bekräfta huruvida samma viruset var ansvarig för fulminant hepatit under patienternas kliniska kurser. RESULTAT: Känsligheten hos PCR var jämförbar med att cykeln av kapslade PCR och linjära förhållandet mellan rna kopienumret och tröskelvärden som har observerats för 10.1 och 10.6 rna kopior/ml (r = 0,99). serum nivån på GB virus C rna parallellt med ALT nära i alla patienter. Sequence analysis i regionen NS3 isolerad från patienternas serum visade att samma GB viruset stam c smittade patienterna under deras hela kliniska kurser, trots plasma exchange terapi. SLUTSATSER: Dessa observationer tyder på att GB virus c kanske etiologically associerad med fulminant lever fel, och inte bara en inaktiv åskådare införs i terapeutiska plasma exchange. ( info) |
4/318. Fulminant herpes hepatit i en frisk vuxen: en behandlingsbara störning? Hepatit på herpes simplex virus (HSV) är en potentiellt dödlig som anses ofta inte i differentialdiagnos av akut hepatit. Sjukdomen förekommer oftast hos patienter med nedsatt immunitet och är mycket ovanliga i friska patienter. HSV hepatit presenterar med ett omfattande kliniska spektrum, och den kliniska diagnosen är svårt. Vi beskriver ett fall av spridas herpes virusinfektion med fulminant hepatit härma en akut humant immunbristvirus infektion i en 33-årig friska man. Preliminära studier tyder på att tidig behandling av HSV hepatit med acyclovir kan vara till nytta för dessa patienter. Ett högt index av misstänksamhet och tillgången på tidiga diagnostikverktyg som HSV dna-spårning, kan dramatiskt förbättra kliniska resultatet av allvarliga HSV hepatit. ( info) |
5/318. herpes simplex hepatit i samband med graviditet: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. Fulminant lever dysfunktion i det tredje kvartalet av graviditet tillsammans med feber kan härröra från spridas herpes simplex virus. Sedan 1969, har 24 fall av herpes simplex hepatit, inklusive det nu aktuella fallet rapporterats. Mucocutaneous skador är närvarande i endast hälften av fall. misstanke för diagnostisering av sjukdomen är därför låg. Tjugofem procent av fallen diagnostiserades inte fram till obduktion. Mödra-och perinatal är höga, närmar sig 39 procent för både modern och fostret. Tidiga erkännande med inledandet av antiviral terapi verkar vara de viktigaste i maximera överlevnad. ( info) |
6/318. Hepatit g virusinfektion som ett möjligt orsakande agens i gemenskapen-förvärvat hepatit och tillhörande Aplastisk anemi. Aplastisk anemi komplicera hepatit är en sällsynt men väldokumenterade företeelse. men i många patienter orsaken fortfarande okänd. Vi presenterar en 24-årig man med en väldefinierad gemenskapen-förvärvat hepatit, förmodligen på grund av att hepatit g virus (HGV), som utvecklat svår Aplastisk anemi. I det här fallet peka avsaknad av andra smittämnen som kan orsaka de kliniska manifestationerna och upptäckt av tunga lastbilar rna i samband med sjukdom, tydligt speditören som är ansvarig för både hepatit och Aplastisk anemi. Ytterligare studier i seriell serumprov och noggrann utvärdering av de störningar som är associerade med smittan kommer att krävas att bevisa eller bestrider en kausal associering av tunga lastbilar och Aplastisk anemi. ( info) |
7/318. Membranoproliferative glomerulonefrit med subendothelial inlåning (typ 1) i samband med hepatit g virusinfektion i en renal transplantation mottagare. BAKGRUND: infektion med hepatit b-virus (HBV) och hepatit c-virus (HCV) är en välkänd etiologin för membranoproliferative glomerulonefrit (MPGN) med subendothelial inlåning (MPGN typ 1). MATERIAL och metoder: Nyupptäckta hepatit g virus (HGV) är för närvarande aktiva utreds. Vi rapportera det första fallet av de novo MPGN typ 1 är associerad med tunga lastbilar infektion hos en ung manlig renal transplantation mottagare som manifesteras glomerulonefrit (GN) med proteinuria 7 år efter transplantation, och vars ursprungliga sjukdomen har Kronisk Obstruktiv pyelonefrit sekundärt till nephrolithiasis. RESULTAT: Serummarkörer för HBV och HCV infektioner var negativa. HGV infektion upptäcktes av specifik dubbel-kapslad omvända transkriptas-Polymeras-kedjereaktion (RT-PCR) i serum (positiva HGV viremia) 2,5 år efter njurtransplantation. Genom särskilda in situ RT-PCR upptäcktes förekomsten av tunga lastbilar genom i perifert blod mononukleära celler och i njure biopsi (glomeruli och tubules), men inte i levern. SLUTSATS: Detta betänkande lägger till ny information om HGV infektion i förekomsten av de novo GN (MPGN typ 1) i njurtransplantation roll. ( info) |
8/318. Orthotopic lever transplantation hos en patient med svår blödarsjuka a och med avancerade lever cirrhos. En patient med svår blödarsjuka a genomgick orthotopic lever transplantation på grund av ändringar i korrelation till slutet-steg lever cirrhos orsakade av hepatit B, C och d infektion. Ersätter terapi genomfördes under 4 dagar och kliniska kursen var primärdomänkontrollant. Vid tidpunkten för rapportering har patienten en normal arbetslivet. FVIII plasma koncentration är normalt. Den indirekta hyperbilirubinaemia kan ha samband med den Gilberts anomali i givaren. ( info) |
9/318. Akut cholestatic hepatit genom cytomegalovirus i en immunkompetenta patient som lösts med ganciclovir. Vi rapportera fall av akut cholestatic hepatit i en immunkompetenta unga män med cytomegalovirus (CMV) primoinfection avsnitt. Allvaret i de kliniska symtomen lett till en hög DOS behandling med parenteral ganciclovir, med ett omedelbart svar och totala lösningar på symptom. Terapeutiska alternativ diskuteras, särskilt användningen av ganciclovir, även hos immunkompetenta patienter när svårighetsgraden av symptomen kan kräva det. ( info) |
10/318. hepatit c-virus men inte GB virus C/hepatit g viruset har en roll i typ II cryoglobulinemia. SYFTE: infektion med hepatit c-virus (HCV) är associerat med typ II cryoglobulinemia. HCV är särskilt koncentrerade i typ II cryoglobulins och har varit inblandad i den testning vaskuliter som är associerade med sjukdomen. I motsats till HCV, har en roll för hepatit g virus (HGV) i typ II cryoglobulinemia inte definierats, även om prevalensen hela 43% av tunga lastbilar infektioner i typ II cryoglobulinemia har också rapporterats. metoder: Vi studerade 34 patienter med typ II och 29 patienter med typ III cryoglobulinemia samband med HCV-infektion, 6 patienter med väsentliga blandade cryoglobulinemia (EMC; alla med typ II), 50 sjukhus kontroll patienter och 125 normala individer. serum för HCV och tunga lastbilar rna upptäcktes från omvänd transkription-Polymeras-kedjereaktion (RT-PCR). I coinfected sera quantitated HCV och tunga lastbilar genom konkurrenskraftiga RT-PCR testmetoder. En coinfected patient var studerade längdriktningen i 6 år. RESULTAT: Två (5,9%) 34 patienter med HCV-infekterade typ II cryoglobulinemia, ingen av 29 patienter med typ III cryoglobulinemia, och ingen av 6 patienter med EMC var positiva för tunga lastbilar rna, för en prevalensen för 3,0% blandat cryoglobulinemia. Ingen folkens kontroll var positiva för tunga lastbilar. Ingen statistisk skillnad sågs mellan prevalensen hos patienter med typ II cryoglobulinemia och den övriga befolkningen studerade. I coinfected serum, HCV, men inte HGV, var koncentrerad till cryoglobulins, och HCV, men inte tunga lastbilar korrelerade med cryoglobulinemia i en longitudinell studie. SLUTSATS: det finns en låg prevalens av coinfection med tunga lastbilar i patienter med blandade cryoglobulinemia och HCV-infektion i Förenta staterna. HCV utfälls selektivt av typ II cryoglobulins i coinfected serum. HGV infektion verkar inte ha en roll i blandade cryoglobulinemia. ( info) |