1/83. Hyperplasia pancréatique de polypeptide causant le syndrome de diarrhée aqueuse : un rapport de cas. Les tumeurs neuroendocrines du pancréas peuvent sécréter de nombreux peptides, menant à de divers syndromes cliniques reconnaissables. La sécrétion du polypeptide pancréatique a été employée comme marqueur pour les tumeurs neuroendocrines mais est considérée un peptide biologiquement inerte. Une femme de 37 ans a eu le syndrome de diarrhée aqueuse du hyperplasia pancréatique de polypeptide. Seulement 2 autres cas rapportés dans la littérature ont décrit le hyperplasia pancréatique de polypeptide ; cependant, c'est le premier cas rapporté dans lequel le patient a été avec succès soigné par la résection chirurgicale, avec un suivi de deux ans. Ces rapport et examen de la littérature illustrent que l'hypersécrétion pancréatique de polypeptide peut présenter en tant qu'endocrinopathy clinique. ( info) |
2/83. Traitement de Vipoma métastatique par la transplantation de foie. Nous rapportons le premier cas de Vipoma métastatique traité par la transplantation orthotopic de foie. Un femme avec la diarrhée sécrétrice explosive causant l'acidose hypokalemic a été diagnostiqué en tant qu'ayant un peptide intestinal vasoactif sécrétant la tumeur avec les métastases hépatiques répandues. Les symptômes ont été au commencement commandés pendant 9 mois avec l'augmentation des doses d'analogue long-acting de somatostatin (Sandostatin, Sandoz Ltd, R-U). L'alpha interféron n'a pas été toléré, causant une psychose paranoïde aiguë. Par la suite la transplantation orthotopic de foie a été exécutée avec le déplacement de la tumeur primaire du pancréas distal. Postopératoirement, des complications ont été associées au pancreatectomy distal. Le patient n'a aucune évidence de répétition de tumeur à la formation image ou au niveau du sérum VIP 12 mois de posttransplantation. ( info) |
3/83. survie à long terme après diagnostic de VIPoma métastatique hépatique : rapport de deux cas avec des cours disparates et examen des options thérapeutiques. Ce rapport décrit deux patients présentant le choléra pancréatique provoqué par le polypeptide intestinal vasoactif (VIP) - produisant les tumeurs, qui ont provenu du pancréas et ont montré des métastases dans des les deux lobes hépatiques à la période du diagnostic. Cependant, les deux tumeurs ont montré des cours cliniques remarquablement disparates. En raison du cours prolongé mais progressif sur plus de 10 ans, une approche thérapeutique à facettes multiples a été effectuée pour commander des symptômes et pour améliorer la qualité de vie. L'octreotide analogue de somatostatin long-acting était le traitement le plus efficace pour soulager des symptômes et des perturbations de liquide correcteur et d'électrolytes. Les effets des traitements complémentaires, y compris la chimiothérapie systémique et le chemoembolization hyperselective, aussi bien que l'application concourante de l'octreotide et le prednisolone ou l'interféron en ce qui concerne des symptômes cliniques, des niveaux de VIP, et croissance de tumeur sont passés en revue. Notre expérience, bien que petite, souligne le besoin d'approche d'expert, bien projetée, adaptative, et multidisciplinaire dans le soin de ces patients complexes. ( info) |
4/83. syndrome microscopique de colite : colite lymphocytique et colite collagène. La colite microscopique est une diarrhée aqueuse chronique se composante de syndrome, un aspect brut normal ou presque normal de la doublure du côlon, et une image histologique spécifique décrite en tant que la colite lymphocytique ou colite collagène. Depuis ses descriptions initiales il y a un quart de siècle, la colite microscopique est devenue un diagnostic fréquent dans les patients présentant la diarrhée chronique. L'arrangement de la cause et la pathogénie de la colite microscopique demeurent inachevés, mais des indices potentiellement importants ont été découverts qui ont jeté la lumière sur prédisposer des facteurs. En particulier, les génotypes spécifiques de HLA-DQ peuvent être laxistes pour le développement de la colite microscopique, et suggèrent une tringlerie à la pathogénie du psilosis coeliaque. Bien que le diagnostic différentiel de la diarrhée aqueuse chronique soit large, le diagnostic de la colite microscopique est franc, comportant l'inspection endoscopique du mucosa du côlon et l'interprétation pathologique appropriée des spécimens de biopsie. Pendant que les limitations des drogues d'habitude utilisées pour d'autres formes de la maladie d'entrailles inflammatoire sont identifiées, de nouvelles approches, telles que l'utilisation du subsalicylate de bismuth, sont évaluées. Le pronostic des patients présentant le syndrome microscopique de colite demeure bon, et l'amélioration symptomatique peut être prévue dans la plupart des patients. ( info) |
5/83. Vue d'ensemble de diarrhée chronique provoquée par des néoplasmes neuroendocrines fonctionnels. Huit désordres néo-plastiques différents peuvent causer la diarrhée chronique attribuable à la diarrhée humoral-négociée. Ceux-ci incluent des syndromes endocriniens pancréatiques de tumeur (ANIMAL FAMILIER) (gastrinomas, VIPomas, glucagonomas, somatostatinomas, PET' ; s libérant la calcitonine), le syndrome carcinoïde, le cancer thyroïde médullaire, et le mastocytosis systémique. Puisque ces désordres sont des rares causez de tous les diarrheas chroniques ( ( info) |
6/83. VIPoma jéjunal métastatique : effet bénéfique de thérapie de combinaison avec l'interféron-alpha et le fluorouracil 5. Le syndrome de VIPoma est rare. Il est habituellement provoqué par une tumeur neuroendocrine située dans le pancréas. Les analogues et l'interféron-un de Somatostatin peuvent être utiles dans la commande symptomatique de la maladie, mais l'efficacité de la chimiothérapie dans la maladie métastatique est limitée. Nous rapportons le cas d'un patient de 32 ans qui a eu un VIPoma intestinal primaire avec le carcinomatosis péritonéal et les métastases hépatiques. Les analogues de Somatostatin et les régimes conventionnels de chimiothérapie n'étaient pas efficaces sur le syndrome de VIPoma et la progression de tumeur. La combinaison de 5 - le fluorouracil et l'interféron-alpha ont été associés à une régression clinique importante d'amélioration et de tumeur. Les enquêtes postérieures devraient évaluer l'endroit d'une telle combinaison comme une première ligne traitement pour des patients avec les tumeurs neuroendocrines métastatiques. ( info) |
7/83. Polypeptide-oma intestinal vasoactif pancréatique comme cause de diarrhée sécrétrice. Une femme de 42 ans s'est présentée avec une histoire de quatre ans d'empirer la diarrhée qui était aqueuse, prodigue et confirmée pour être sécrétrice en nature. Elle avait examiné le positif pour la phénol-phtaléine sur le criblage laxatif urinaire mais avait continué à nier l'utilisation laxative. Son niveau intestinal vasoactif du polypeptide (VIP) s'est plus tard avéré pour être nettement élevé. En dépit d'un ultrason abdominal normal, un balayage de tomographie calculée a indiqué des 5 que le balayage pancréatique de massachusetts Octreotide de queue de cm a été employé pour exclure la maladie métastatique et elle a continué pour avoir le déplacement chirurgical d'un polypeptide-oma intestinal vasoactif pancréatique localisé qui a eue comme conséquence la résolution complète de sa diarrhée. ( info) |
8/83. VIPoma de pancréas dans un enfant. Une fille d'eleven-year-old a eu la diarrhée aqueuse massive. Elle s'est avérée pour avoir VIPoma pancréatique. Il a répondu favorablement à la résection chirurgicale de la tumeur. Il n'y avait aucune répétition de tumeur à 18 mois de suivi. ( info) |
9/83. Un cas de diarrhée volumineuse avec l'acidose hypokalaemic. Nous décrivons un patient se présentant avec la diarrhée volumineuse, l'acidose hypokalaemic et le hypercalcaemia qui s'est avéré pour avoir une tumeur polypeptide-productrice intestinale vasoactive. Sa diarrhée était au commencement douce et intermittente n'exigeant aucune attention médicale. ( info) |
10/83. Traitement chirurgical de tumeur de polypeptide-sécrétion intestinale vasoactive pancréatique : un rapport de cas. Une femme de 68 ans s'est présentée avec la diarrhée aqueuse sécrétrice causant le hypokalimia, le hypoalbuminemia et la déshydratation pendant 5 années. Les investigations suivantes comprenant le balayage d'échographie abdominale et de tomographie calculée ont indiqué une masse mesurant 7 x 6 cm dans la queue pancréatique. On a suspecté le diagnostic de VIPomas pancréatique sur la base des symptômes cliniques. Le patient a subi pancreatectomy distal et le splenectomy après ressuscitation de déséquilibre, de déshydratation et de malnutrition d'électrolyte. L'examen pathologique avec la tache histoimmunochemical a confirmé le diagnostic. Le cours postopératoire est calme et le patient n'a pas des symptômes plus longtemps au cours de la période de suivi. ( info) |