1/122. Viktprocent förändring av spädbarn, ålder födelse till 12 månader, född misshandlade kvinnor. Missbruk till gravida kvinnor kan påverka mödravård och nyetablerade birthweight. Att undersöka vikt förändringstakten bland spädbarn, i åldern födelse till 12 månader, född kvinnor misshandlas av hanen intim, en etniskt skiktad kohort av 121 barn och deras mödrar följdes. Spädbarn var vägs i beam balans skala vid födseln, 6 och 12 månaders ålder. Samtidigt ombads utsatta mödrar om missbruk hade upphört. Förändringstakten i nyetablerade vikt beräknades för födelsen 6 månader och 1 år 6 månader. Förändringstakten i nyetablerade vikt från födseln till 6 månader innebar inte avsevärt baserat på huruvida mor rapporterade att missbruk hade upphört med 6 eller 12 månader. Förändringstakten i nyetablerade vikt från 6 till 12 månader var dock betydligt större (p =.046) för de barn vars mödrar rapporterat missbruk hade upphört med 12 månader och ännu större (p =.019) om modern rapporterat att missbruk hade upphört med 6 månader. När kontroll av etnicitet och paritet, missbruk som slutar vid 6 månader var en betydande (p =.029, r2 =.102) förutsägande variabel när räntan är nyetablerade vikt ändra från 6 till 12 månader. För att maximera nyetablerade tillväxt och hälsa och välbefinnande om mor och barn, rekommenderas rutinmässiga screening och intervention för övergrepp mot kvinnor vid barnets hälsa besök. ( info) |
2/122. Phenelzine behandling av selektiv mutism i fyra förpubertala barn. Fyra barn, åldrar 5 1/2-7 år, diagnosen selektiv mutism och framgångsrikt behandlas med phenelzine presenteras. Alla fyra barn var angelägen och extremt blyg och hade familjen historier av ångest och blyghet. De tre första barn behandlades med phenelzine innan du rapporter att fluoxetin var användbart i vissa fall. det fjärde barnet behandlades inledningsvis med fluoxetin och hade visat endast minimal förbättring efter tio månader i doser upp till 16 mg dagligen. Phenelzine doser varierade från 30 till 60 mg/dag och behandling, inklusive medicinering Kona, varade från 24 till 60 veckor. Phenelzine var allmänt well-tolerated och viktökning var den vanligaste sidoeffekt. Inga hypertensive reaktioner eller serotonin syndrom uppstod. det fanns inga återkommande mutism efter medicinering nedläggning. Författarna drar slutsatsen att phenelzine kan vara en effektiv behandling för selektiv mutism, utan på grund av möjligheten att allvarliga livsmedel och läkemedel interaktioner och de nödvändiga via kosten restriktionerna, det bör reserveras för ärenden som inte svarar på beteende terapi och fluoxetin eller andra särskilda serotonin serotoninåterupptagshämmare inhibitorer. ( info) |
3/122. Receptbelagda mediciner: ändringsbara medarbetare i fetma. BAKGRUND: Samtidigt som vanligtvis inte den enda faktorn för överviktiga patienter, receptbelagda mediciner, som kan öka aptiten eller organ vikt, kan vara viktigt i vissa individer. Orsaken till viktökning i sådana fall kan gå okända eller leda till upphörande av medicinering med eller utan läkaren kunskap eller godkännande. metoder: Vi hittade belysande fall bland patienter behandlats av Johns Hopkins vikt Management Center, sökt medline och Micromedex Drug Information-databasen och organiserade denna information av narkotika mekanism och beteckningar för användning. RESULTAT: De flesta rapporterna om medicinering-inducerad viktökning är anekdotiska eller gleaned från kliniska prövningar. Kända brottslingar är hormoner (särskilt Kortikosteroider och insulinotropic ombud) och psykoaktiva mediciner (särskilt Tricykliska antidepressiva läkemedel, litium och vissa antipsykotika). SLUTSATSER: Medicinering-relaterade höjningar aptit och organ vikt är enligt erkända och orsaka motsträvighet med läkemedelsbehandlingen. Ett högt index av medvetenhet om de kända mekanismer genom vilka mediciner kan leda till viktökning har potential att förhindra de flesta medicinering-relaterade bidrag till viktökning och fetma. ( info) |
4/122. Bilaterala fraktur i korsbenet associeras med graviditet: en fallbeskrivning. Vi beskriva en 33-årig kvinna med en bilaterala fraktur av korsbenet samband med graviditet. Dubbla-energy X-ray absorptiometry av ryggradens ländparti och femorala hals visade normalt ben mineraliska densitet, bilaterala osteopenic områden i massae laterales var visat genom den ursprungliga datortomografi. Frågan kvarstår vinna om korrekt diagnos är så kallade otillräckligheten fraktur på transienta benskörhet av korsbenet samband med graviditet eller så kallade trötthet fraktur på osedvanlig stress relaterade till snabb och överdriven vikt det sista kvartalet av graviditet. ( info) |
5/122. Avvikande händelser vid användning av intranasal desmopressin acetat för blödarsjuka a och von Willebrands sjukdom: en fallbeskrivning och översyn av 40 patienter. Vi rapporterar vår erfarenhet med förekomsten av negativa händelser under användning av Stimate varumärke intranasal desmopressin acetat (I DDAVP) för patienter med blödarsjuka A (HA) eller von Willebrands sjukdom (vWD) efter noterar två allvarliga avvikande händelser i en vuxen patient. Alla patienter med dokumenterade vWD (typ 1 eller 2 A) eller blödarsjuka en (milda, måttliga eller symptomatiskt carrier) från Emory omfattande blödarsjuka Center som hade I DDAVP utmanar provning eller använde Stimate för behandling av blödning utvärderades för komplikationer av patientens rapport eller omvårdnad observation av kliniska tecken och symptom. Fyrtio patienterna studerades. 68 Procent (27/40) upplevt kliniska tecken eller symtom. Flertalet av dessa symptom var milda, men flera patienter rapporterade måttlig till svår biverkningar och en vuxen patient krävs medicinska insatser för symtomatisk hyponatraemia. Vår erfarenhet är testades två tredjedelar av patienterna erfarna negativa tecken eller symtom med hjälp av Stimate, betydligt högre än vad som rapporteras från preliminära resultat i litteraturen. Ung ålder inte korrelerar positivt med biverkningar. Allvarliga avvikande händelser som kräver medicinsk ingripande var ovanliga, men symtom som måttlig till svår huvudvärk, illamående, kräkningar och svaghet kan göra det nödvändigt för utvärdering för hyponatraemia. Detta är den första rapporten av symptomatiskt hyponatraemia i en vuxen patient med rekommenderad dosering av Stimate. Biverkningar kan minimeras om patienter följer anvisningarna till vätskeintag på något och sammansättning när du använder I DDAVP. ( info) |
6/122. leptin om bristen på grund av fettinnehållet framtagna med aferesteknik: en möjlig orsak för ravenous hunger och vikt vinning. SYFTE: för att undersöka hur extrakorporeala kolesterol sänka terapi påverkar cirkulerande leptin nivåer hos patienter med ravenous hunger efter behandling och permanenta viktökning. DESIGN: En fallbeskrivning. Angående: 51 y gamla kaukasiska manlig patient med måttlig kronisk njursvikt. MÅTT: serum leptin koncentration (RIA, Linco Research Inc, St. Louis, MO, USA), totalt kolesterol, låg densitet lipoprotein kolesterol, glukos i blodet, kaloriintaget av livsmedel records. RESULTAT: Under behandling totalkolesterol minskade med 50%. serum leptin nivåer visade nedsättning med 42% i slutet av behandling, överlägset överskrider den fysiologiska dagaktiva variationen. Kaloriintaget höjdes betydligt dagarna efter behandling. SLUTSATS: Vi dra slutsatsen att denna konstgjorda minskning i omlopp leptin spelar en viktig roll för patogenesen vid ravenous hunger och vikt vinst under i detta fall extrakorporeala kolesterolsänkande för terapi. ( info) |
7/122. Medroxyprogesterone acetat [Depo Provera] injektioner. Utveckling av striae. En ung flicka utvecklat omfattande striae men på Depo Provera injektioner. Hon hade fått några vikt under behandling. Endokrina undersökningar var negativa. Utvecklingen av striae tillskrevs hennes viktökning. ( info) |
| Patienten, en kronisk cannabis användare, fann det allt svårare att tolerera biverkningarna av läkemedel på hennes utseende. Avslag i den tidiga post-transplant perioden innebar att immunsuppression inte kunde minskas ytterligare. Vi har kunnat undvika en katastrofal self-initiated sänkning vid immunosuppression och återkallande av steroider genomfördes enligt ett schema som övervakas av kliniken. Cellulär avvisande resulterade och behandlades med i.v. metyl prednisolon och konvertering från cyclosporin micro-emulsion (Neoral, Novartis) till takrolimus (Prograf, Fujisawa) och från azathioprine till mycophenolate mofetil (CellCept, Roche). ( info) |
9/122. Progressive muscle pain, viktökning, fatique och ovanliga kroppen formen förändring. Flera symmetriska lipomatosis (MSL) är ett sällsynt syndrom kännetecknas av symmetrisk unencapsulated lipomas runt den centrala regionen och ofta i samband med neurologiska delaktighet, särskilt myopati och neurotoxiskt (Klopstock et al., 1994). Här presenterar vi en typisk bild av en patient med MSL, förklarar denna sjukdom för neurologer som kanske tar hand om dessa patienter i en genomsnittlig dag vid Neuromuskulära samråd enhet. ( info) |
10/122. Framgångsrik kemoterapeutiska behandling av diencephalic syndrom med fortsatt tumör närvaro. En 7-månader gammal spädbarn med typiska funktioner i diencephalic syndrom (DES) är associerade med en hypothalamic massa, de flesta förmodligen en glioma, behandlades med kemoterapi. Tumör visade tydligt krympning, men efter mer än 2 år återkomsten noterades. Under behandlingsperioden barnet återfått normal tillväxt och blev fri från symtom. Strålbehandling, särskilt i unga år, har betydande negativa effekter och en Neurokirurgiska strategi för regionen diencephalic har också kan orsaka betydande och sviter, är ett kemoterapeutiska alternativ, när den finns, att föredra. Alltså, i spädbarn som är en glioma som misstänks vara orsaken till den DES, baserat på den kliniska bilden och neuroimaging utseende, kemoterapi bör betraktas det primära terapeutiska modalitet. Även om effekten är övergående skall motiveras väl dess användning. Lämpligaste behandling protokollet måste fastställas. ( info) |