1/157. Remote medicinska samråd för vestibulära störningar: tekniska lösningar och fallbeskrivning. Klagomål av yrsel och obalans är gemensamma presentationer till primärvård läkare, men det finns få specialister som diagnostisera och behandla dessa problem som en betydande del av sin praxis. Vi har visat möjligt att avlägsna samråd för en patient med yrsel som använder ett dubbelriktat digitala video- och nätverk. det var möjligt att vidta en lämplig historia, undersöka patienten och ge en diagnos och behandling. Patienten hade ett vanligt problem som orsakar yrsel: godartade positionella vertigo (BPV). En viktig del av undersökningen var användningen av en huvud-mounted display med inbäddade kameror. Kamerorna tillåtna visning av patientens öga rörelser, vilket var diagnostiska. ( info) |
2/157. Sympatisk kontralateral vestibulopathy efter ensidiga zoster oticus. En unik ursprungligen rätt dubbelsidigt varicella zoster inducerad Ramsay-Hunt syndrom med fullständig vestibulära förlust är rapporterat. Patienten utvecklade därefter underskotten i den vänstra vestibulen 5 månader senare. En autoimmun patogenes vänstra vestibulära misslyckande i stället för bilaterala varicella zoster infektion föreslogs av följande data: (1) belägg för vesikulära utbrott på den vänstra auricle och virtuella brist på antivirala antikroppar efter uppkomsten av bilaterala vestibulopathy, (2) omedelbar åtgärd av den vänstra vestibulen immunsuppressiva terapi med Kortikosteroider, och (3) förekomst av atypiska nervsystemet särskilda autoantigener mot ett 45 kDa protein. ( info) |
3/157. Förhållandet mellan cochleovestibular störningar i hemifacial spasm och neurovaskulär komprimering. SYFTE: Att undersöka utvecklingen av cochleovestibular symptom före, under och efter Mikrocirkulationsfysiologi dekomprimering (MVD) av ansiktsbehandling fräckheten i hemifacial spasm. STUDIE DESIGN: Prognosstudie hos patienter med hemifacial spasm. Bland våra 13 patienter som genomgick MVD av ansiktsbehandling nerv från 1995 till 1997, hade 6 associerade cochleovestibular sjukdomar bekräftas av neurotologic tester. RESULTAT: I fyra av dessa patienter, en åtföljande komprimering av de åttonde och facial nerverna hittades vid kirurgi. Preoperative kärnmagnetisk resonans angiografi studier hade visat tre fall av denna dubbla neurovaskulär komprimering. Intraoperativa auditiva hjärnstammen svar övervakning visade att avhända av Teflon mellan fartyget och ansiktsbehandling nerv var mycket kritisk till funktionen auditiva. Auditiv hjärnstammen svar övervakning användes för att vägleda kirurgen under denna kritiska fasen. Kirurgi förbättrats minst ett cochleovestibular symptom hos varje patient. SLUTSATSER: Författarna föreslår två pathophysiologic hypoteser. Först, det samtidiga ansiktsigenkänning och cochleo-vestibulära problemet kan vara en Hyperaktivitet av både foto och vestibulära atomkärnor. Enligt vara teorier om cryptogenic hemifacial spasm, ursprunget till denna Hyperaktivitet en ectopic magnetisering fokus. Två nerverna kan dock ha olika platser av ectopic magnetisering. Enligt den andra hypotesen, kan en pulsatile komprimering av ansiktsbehandling fräckheten överföras till den åttonde nerv. Detta kan ske även om endast ansiktsbehandling mage är i kontakt med en Vaskulär loop. ( info) |
4/157. Thoracoabdominal kolorektal aneurysm i Cogans syndrom. Cogans syndrom är en autoimmun sjukdom av okänd etiologi, kliniskt manifesteras som icke-syphilitic varvad keratitis och audiovestibular symptom. Öka bevis tyder på att Cogans kan vara en systemiska vaskuliter. I detta betänkande, vi se över de vaskulära yttringar av Cogans syndrom och rapport två fall av thoracoabdominal kolorektal aneurysm hos patienter med denna störning. ( info) |
| SYFTE: Moderna immunosuppressants har förbättrat framgången för njur transplantation för njursvikt patienter. De kan också medföra neurotoxiska effekter även tremor. Vi rapportera två fall av pseudonystagmus och oscillopsia för transplantation patienter orsakas av immunosuppressant-inducerad huvudet tremor och gentamicin-induced vestibulotoxicity. metoder: Mål rapporter. Chef tremor, statiska synskärpa och dynamiska synskärpa mättes. Vestibulära funktion utvärderades med ice vatten calorics. RESULTAT: Båda patienter hade betydande huvudet tremor och pseudonystagmus. Huvudet stabilisering bättre statiska synskärpa. Dynamisk synskärpa visade en 4- och 10-linje som förlust av synskärpa, respektive. SLUTSATSER: Dessa fynd av pseudonystagmus och oscillopsia kan förväntas bli vanligare när fler njursvikt patienter får transplantationer. Förbättring kan ses med minskningen av immunosuppressant, minskning av stimulantia intag, användning av mediciner att minska huvudet tremor och vestibulära rehabilitering. ( info) |
6/157. Ensidiga sensorineural hörselnedsättning och dess etiologi i barndomen: bidrag av datoriserade tomografi inom etiologiska diagnos och förvaltning. MÅL: Målet för denna studie var att kartlägga de faktorer som korrelerade med CT resultatet och att undersöka datortomografi i etiologiska diagnosen bidrag och hantering av ensidiga sensorineural hörselnedsättning i barndomen. metoder: register över 35 löpande undersökta patienter av audiologi avdelningen av Great Ormond Street Hospital mellan januari 1996 och juni 1998 granskades. CT resultat, befolkningen provet egenskaper, inledandet av ytterligare undersökningar efter CT resultat och beslut utifrån CT resultaten var ingår i tabellen och analyseras. RESULTAT: I en rad 35 löpande undersökta barn med ensidig sensorineural hörselnedsättning, 11 CT skanningar identifierades som onormala. CT avgöranden är: labyrinthitis ossificans (3), ensidigt Dilaterad vestibulära akvedukt (2), bilateralt Dilaterad vestibulära akvedukt (2), ensidiga deformitet Hörselsnäckan ("Mondini") (1), ensidig svår labyrintiskt dysplasi (1), ensidiga markant smala inre akustisk hörselgången (1), bilateralt dilated laterala semicircular kanaler (1). Förekomst av progressiv hörselnedsättning var en betydande förutsägande variabel när onormala CT resultatet medan inte är svårighetsgraden av hörselnedsättning. CT skanningar erbjuds värdefull information om etiologiska diagnosen i alla fall och dessutom uppmanas de lämpliga vestibulära rehabiliteringen i tre fall, ytterligare utredningar i fyra (med Dilaterad vestibulära akvedukt) och förhandlingen bevarande rådgivning i två (bilaterala DVA) (sju av 35 = 20%). SLUTSATS: Alla barn med ensidig sensorineural hörselnedsättning bör ha en datortomografi av petrous pyramiderna/IAMs utförs i något skede, eftersom inte bara etiologi men också prognos och förvaltningen av dessa fall kan vara påtagligt påverkas av CT resultatet. ( info) |
7/157. Isolerade stora vestibulära akvedukt syndrom i en familj. Denna vitbok presenteras det andra fallet i litteraturen om stora vestibulära akvedukt syndrom associerade cochlear anomalier i 2 medlemmar av samma familj. Syndromet är ofta associerad med sensorineural hörselnedsättning presenterar i barndomen. Insjuknandet är ofta plötsligt, efter en händelse som orsakar ökade intrakraniell trycket. På grundval av en framväxande mönster av arv rekommenderar vi screening syskon en drabbade barn. Vi diskuterar också vikten av att karakterisera omfattningen av sjukdom i innerörat. ( info) |
8/157. Överlägsen canal dehiscence syndrom. SYFTE: Att lägga fram symtom, tecken och slutsatserna om diagnostiska tester av patienter med överlägsen canal dehiscence syndrom och för att beskriva de kirurgiska ingrepp används för att behandla dehiscence i fem patienter. DESIGN och INSTÄLLNINGEN: Prognosstudie av ett antal patienter med detta syndrom på en eftergymnasial vård hänskjutande center. patienter och resultat: Sjutton patienter med yrsel, oscillopsia eller båda framkallat intensiva ljud eller stimuli som orsakade förändringar i mellanörat och/eller intrakraniell tryck identifierades under en 4 års period. Framkallat ögats rörelser hade vertikala och torsional komponenter, med den riktning som motsvarar effekten av stimuli i orsakar magnetisering (Valsalva mot pinched näsborrar, tragal komprimering, ljud) eller inhibering (Valsalva mot en sluten Röstspringa eller jugular venous komprimering) av drabbade överlägsen semicircular kanalen. Tretton (76%) av dessa patienter också upplevt kronisk dysequilibrium som ofta var det mest försvagande symptomet. Dehiscence av ben överliggande överlägsen semicircular kanalen på den påverkade sidan bekräftades med beräknade tomographic sökningar i varje enskilt fall. Kirurgiska ingrepp genom mellersta fossa hållning ansluter eller dyka upp igen överlägsen kanalen genomfördes i fem patienter (kanal koppla in i tre fall och gång av dehiscence utan du ansluter två). Försvagande symptomen löst eller förbättrades efter förfaranden. Tecken på vestibulära hypofunction, utan förlust av hörsel, konstaterades i en patient efter pluggning av överlägsen kanalen och i en annan patient efter gång av kanalen. SLUTSATSER: Överlägsen canal dehiscence syndrom är identifierade baserat på karakteristiska symptom, skyltar och beräknade tomographic resultat. Klinisk presentation och resultaten kan förstås på effekten av dehiscence på fysiologi i labyrinten. Syndromet är behandlingsbara vestibulära störningar. ( info) |
9/157. Vestibulära överkänslighet för ljud (Tullio fenomen): bedömning av strukturella och funktionella. MÅL: för att fastställa rollen av högupplösta CT bildbehandling och tester av vestibulocollic reflexer när de diagnosticerar och förstå patogenesen vid Tullio fenomen. BAKGRUND: Tullio fenomen är ett syndrom som akustisk stimulans ger symtom och tecken på vestibulära aktivering. det tidigare har associerats med en onormalt låg tröskel för klicka-framkallat vestibulocollic svar och även med dehiscence i taket av främre (superior) semicircular kanalen på högupplösta CT söker igenom på de temporala ben. metoder: Högupplösta CT skanningar av temporala ben och vestibulocollic svar i sternocleidomastoid både klick och transmastoid galvaniskt stimulering (3 mA/2 ms) studerades i fyra patienter med Tullio fenomen (ett bilateralt). RESULTAT: Klicka på-framkallat tröskelvärden var låga för alla drabbade öron (fyra vid 65 dB nHL, en vid 55 dB nHL) och normal (> 70 dB nHL) för de tre opåverkade öron. Galvaniskt framkallat vestibulocollic svar var däremot symmetrisk och av normal storlek i alla patienter. Beniga taket av främre (superior) semicircular kanalen var tunn, eventuellt frånvarande på CT av alla berörda öron och även i två av tre opåverkade öron. SLUTSATSER: Normala galvaniskt vestibulocollic svar visar att sunda känslighet hos patienter med Tullio fenomenet är förväntas uppstå distala till vestibular nerv, förmodligen på nivå av receptorer. Klicka på överkänslighet och dehiscence av främre (superior) semicircular kanalen är associerade med Tullio fenomen men som datortomografi missbildningar kan förekomma under kliniskt opåverkade öron, klicka på testning är viktig för specifik diagnos. Onormala ljud känslighet, bekräftar vilket framgår av Klicka på svar, att radiologic onormala tillstånd är funktionen betydande. ( info) |
10/157. Flera hjärnskålen neurotoxiskt i Cogans syndrom. En 20-årig kvinna som presenteras med återkommande alternativa keratitis för fyra månader. En månad före införsel, utvecklade hon progressiva hörselnedsättning, synskada, foto diparesis och bilaterala trigeminala neurotoxiskt. Cogans syndrom har diagnostiserats. Snabb behandling med Kortikosteroider resulterat i dramatiska förbättring av okulär, otological och neurologiska funktionsstörningar. ( info) |