271/307. ambulatorio toracico Video-aiutato per resezione thorascopic del bulla gigante. Questo rapporto descrive la nostra esperienza in 6 pazienti che hanno subito l'ambulatorio toracico video-aiutato (IVA) che per mezzo di una cucitrice meccanica endoscopica lineare per rimuovere un bulla gigante dal polmone. Il riuscito trattamento con le IVA è stato effettuato in 4 pazienti, ma nella procedura stata necessaria per essere cambiato ad un thoracotomy in 2 pazienti - in uno a causa della difficoltà nella ventilazione del singolo-polmone e nell'altro, dovuto una perdita di aria persistente. Quindi, concludiamo che il bulla gigante senza alcun guasto respiratorio severo collegato può essere un'indicazione per le IVA. ( info) |
272/307. Hemorrhagica di bullosa di angina. Il hemorrhagica di bullosa di angina è caratterizzato dalle bolle di anima acute, pricipalmente sul palato molle. I pazienti anziani sono solitamente commoventi e le lesioni guariscono spontaneamente senza sfregiare. La patogenesi è sconosciuta, anche se può essere un fenomeno multifattoriale. Il trauma sembra essere il fattore di provocazione principale e l'uso a lungo termine degli inalatori steroidi inoltre è stato implicato nella malattia. Nessun essere alla base del disordine ematologico o immunopathogenic è stato trovato. Il trattamento è sintomatico. Presentiamo un paziente di 67 anni con le bolle di anima orali ricorrenti che sono state diagnosticate come hemorrhagica di bullosa di angina. Il trauma tramite le iniezioni dentali e l'uso degli inalatori steroidi sono stati identificati come fattori eziologici in questo caso. Le erosioni hanno guarito con una settimana. Anche se questo è uno stato benigno, può provocare l'ostruzione delle vie respiratorie acuta. Il riconoscimento è, quindi, di grande importanza per i dermatologists. ( info) |
273/307. Haemorrhagica di bullosa di angina: una complicazione insolita dopo la preparazione della parte superiore. Un caso del haemorrhagica di bullosa di angina è segnalato in cui le bolle di anima sono comparso durante la preparazione della parte superiore. L'eziologia, la diagnosi differenziale e l'amministrazione sono discusse. I professionisti dovrebbero essere informati di questo disordine e prendere le precauzioni per minimizzare il trauma durante le procedure attive. ( info) |
274/307. Dactylitis di vescica stafilococcico: un rapporto di due pazienti. Due bambini con il dactylitis distale di vescica stafilococcico (BDD), una circostanza causata solitamente dagli streptococchi, sono segnalati. La distinzione eziologica in BDD può essere fatta soltanto batteriologicamente. Gli stafilococchi sono sempre più la causa delle infezioni cutanee batteriche. ( info) |
275/307. Herpetiformis su un lato di bullosa di Epidermolysis di Dowling-Meara con pigmentazione chiazzata: il rapporto fra i herpetiformis di EBS e EBS con pigmentazione chiazzata. Una ragazza di 6 anni con il simplex di bullosa di epidermolysis (EBS) è descritta. Le caratteristiche cliniche comprendono la vescica herpetiform generalizzata della pelle, guarente senza cicatrici, vescica intraoral, distrofia del chiodo, keratoderma palmoplantar e miglioramento con l'età. Una caratteristica insolita era la presenza di pigmentazione chiazzata colpente che coinvolge le armi, il tronco ed i piedini. L'istologia, l'immunofluorescenza e la microscopia elettronica di una lesione fresca hanno mostrato una spaccatura intraepidermal all'interno dei keratinocytes basali, il hyperpigmentation focale delle cellule basali senza un infiammatorio si infiltra in ed agglutinamento di tonofilament. Il nostro paziente illustra le caratteristiche cliniche di Dowling-Meara EBS con i cambiamenti pigmentary di EBS con la pigmentazione chiazzata. Il rapporto fra EBS di Dowling-Meara e EBS con la pigmentazione chiazzata è discusso. ( info) |
276/307. avvelenamento acuto con il picta di Diffenbachia. Le piante dalla famiglia del araceae contengono i residui volatili non identificati che sono altamente irritative o corrosivi. Il paziente invecchiato 38 è stato ammesso con avvelenamento acuto con il picta di Diffenbachia esibito come salivazione severa, burning e dolore della cavità orale, edema mucoso e produrre delle bolle. Il trattamento era simile conservatore a quello negli avvelenamenti corrosivi. Il paziente è stato scaricato dopo l'ospedalizzazione di 14 d senza complicazioni postburning. ( info) |
277/307. sindrome di Kindler: rapporto di un caso con lo studio ultrastrutturale e rassegna della letteratura. La sindrome di Kindler è caratterizzata da un poikiloderma generalizzato e progressivo con atrofia cutanea, da una pelle acral congenita che producono delle bolle e da una fotosensibilità. Dalla prima descrizione, circa 70 casi sono stati segnalati universalmente, ma gli studi ultrastrutturali sono stati svolti in soltanto cinque pazienti. In nessun di questi pazienti erano le biopsie fatte alla nascita. Nei nostri studi ultrastrutturali pazienti sono stati effettuati sia della bolla alla nascita che della pelle poikilodermatous ed atrofica a 6 anni. Alcune caratteristiche ultrastrutturali nel contesto di una malattia bollosa dell'appena nato che assomiglia al bullosa di epidermolysis, dovrebbero avvisare i ricercatori alla possibilità della sindrome di Kindler anche in assenza dei segni clinici tipici. ( info) |
278/307. Cure infermieristiche del paziente thoracoscopic di riduzione del volume polmonare. PRIORITÀ BASSA: Parecchi metodi per aumentare chirurgicamente la funzione polmonare e per migliorare la qualità di vita in pazienti con l'enfisema bolloso attualmente stanno valutandi. Uno di questi metodi, riduzione del volume polmonare, è effettuato in pazienti con l'enfisema bolloso che può più non essere diretto bene con la terapia medica. obiettivi: Il fuoco di questo articolo è di esaminare bullectomy via thoracoscopy unilaterale con una cucitrice meccanica endoscopica nell'amministrazione dell'enfisema polmonare di stadio finale e di discutere le cure infermieristiche di questi pazienti. metodi: Uno studio sperimentale è stato usato, compreso la revisione della letteratura e dell'analisi di esperienza clinica usando le analisi della prova di t e del "chi"-quadrato delle variabili pre- e postoperatorie. RISULTATI: Al follow-up di tre mesi ci erano miglioramenti significativi nel volume espiratorio forzato in 1 secondo, nella capienza vitale forzata, nella ventilazione del volume minuscolo, nella pressione parziale di ossigeno, nel volume residuo e nella camminata minuta 6 quando i parametri pre- e postoperatori sono stati confrontati. La mortalità attiva era 4%, con la complicazione più comune che è perdita di aria prolungata, accadente in 30% dei pazienti studiati. CONCLUSIONI: Ci ora sono informazioni preliminari costanti per sostenere il concetto che la riduzione del volume polmonare migliora la funzione e la qualità di vita polmonari in una percentuale significativa dei pazienti. ( info) |
279/307. Pigmentosa bolloso di orticaria. Il pigmentosa di orticaria è la manifestazione più comune del mastocytosis cutaneo. Tre quarti di tutti i casi si presenta durante infanzia o la fanciullezza iniziale. Occasionalmente, le vescicole o i bullae possono comparire in persone con il pigmentosa di orticaria. Descriviamo un caso insolito del pigmentosa bolloso di orticaria con la partecipazione prominente del cuoio capelluto. La prognosi e la terapia sono esaminate. ( info) |
280/307. sindrome di Kindler. Risultati clinici ed ultrastrutturali. PRIORITÀ BASSA: La sindrome di Kindler è un genodermatosis che unisce le caratteristiche cliniche del bullosa di epidermolysis e del congenitale ereditari di poikiloderma. Il livello ultrastrutturale di formazione della bolla non è stato caratterizzato bene. OSSERVAZIONI: I due fratelli con la sindrome di Kindler hanno avuti una storia di vescica soprattutto acral dall'infanzia così come fotosensibilità. La formazione della bolla è stata trovata con lo strato basale. Il tonofilament contrassegnato che ragruppa è stato trovato nei keratinocytes intatti adiacente alle bolle. Il fratello minore (di 21 anno) ha avuto keratoses attinici, che precedentemente non sono stati descritti nella sindrome di Kindler. CONCLUSIONI: I risultati della separazione basale di strato in sia bolle spontanee che indotte nella sindrome di Kindler suggeriscono che questo sia il livello allineare di formazione della bolla. L'individuazione dei keratoses attinici in un giovane paziente con la sindrome di Kindler suggerisce che alcuni pazienti possano essere al rischio aumentato per la malattia solare-indotta precoce della pelle. La presenza di tonofilaments ragruppati nei keratinocytes adiacente alle zone prodotte delle bolle su suggerisce che un'anomalia delle cheratine 5 o 14 potrebbe essere presente e possa svolgere un ruolo nella formazione della bolla in pazienti con la sindrome di Kindler. ( info) |