1/110. Bilaterala vertebral gatan dissekering orsakar en olycka med cirkulationen i samband med graviditet. En fallbeskrivning. BAKGRUND: Vertebral gatan dissekering, uppträda spontant eller efter en traumatisk händelse, är en orsak till bakre omsättning stroke hos unga personer, inklusive gravida kvinnor. FALL: En 20-årig primagravid kvinna starkt utvecklade huvudvärk, höger-sidiga Hemipares och parasthesias och blurred vision. Inom dagar klagade hon massundersökning hals smärta. Magnetic resonance imaging resultaten motsvarade en bakre omsättning cirkulationen olycka (CVA). En arteriogram, för att utesluta vaskuliter, avslöjade bilaterala vertebral gatan dissektion. Inga målet omständigheter kunde komma ihåg. SLUTSATS: Vascular dissektioner inträffar sällan under graviditeten. Spontana extrakraniell vertebral gatan dissekering själv är i allmänhet mycket sällsynta. Cerebral ischemi kan följa vertebral gatan dissektion. Unga patienter med CVA är diskussion av diagnostisering av vertebral gatan dissekering följt av angiografi och anticoagulation en viktig del av workup och vård. ( info) |
2/110. Spontana vertebral gatan dissekering förmaningar akut vertigo. Fallbeskrivning. En patient med akut yrsel och normala fynd vid neurologiska prövning befanns ha vertebral gatan dissekering (VAD). Detta fall visar att den kliniska bilden av VAD kan härma yrsel av labyrintiskt (dvs, perifera) ursprung. ( info) |
3/110. Subarachnoid blödning från vertebral gatan dissektion stora där ursprunget till posteroinferior cerebellar gatan: betänkande av två fall och genomgång av litteraturen. OBJEKTIV och betydelse: Några rapporter har publicerats på Brusten vertebral gatan dissektion stora där posteroinferior cerebellar gatan (pica) uppstår från väggens aneurysm, och det finns pågående debatt om en god förvaltning av denna typ av aneurysm. Den här artikeln beskrivs två patienter. KLINISK PRESENTATION: Båda patienter med subarachnoid blödning och upptogs till vår institution dag i sprängning. datortomografi visade att subarachnoid blödning var ligger främst i den bakre fossa. Cerebral angiografi visat en vertebral dissecting aneurysm där ursprunget för pica. I en patient var pica mycket stora. INLÄGG: En patient behandlades av svällning, med de inblandade i segmentet fångade pica. Postoperatively, patienten haft transienta milda hoarseness och dysphasia, men återhämtade sig helt. Andra patient vars pica var mycket stort, behandlades inledningsvis av endovaskulära proximala ocklusion. Detta resulterade i markerade utvidgningen av den distala delen av aneurysm, som visar ett behov av kirurgisk behandling. Ett klipp tillämpades till ursprunget för pica efter anastomos av occipital gatan till pica. Patienten återhämtade sig väl och släpptes ut med någon neurologiska underskott. SLUTSATS: Perfekt behandling för patienter med dissektion stora av vertebral gatan där pica ursprung är fullständig isolering av aneurysm genom svällning, med revascularization av pica. Dock är enbart en möjlig behandling alternativet. Om proximala bortfall enbart utförs, är uppföljning angiografi obligatoriskt att följa eventuella ändringar i aneurysm. ( info) |
4/110. Komplexa traumatiska dissekering av rätt vertebral och bilaterala halsartären artärer: en mål rapport och litteratur översyn. En 27-årig kvinnlig motorcykel passagerare var upptagna med blåmärken och hjärnskakning efter en trafikolycka. Efter en klarsynt intervallet för flera timmar blev hon stuporous och vidare till ett akut comatose tillstånd. datortomografi visade omfattande cerebrala ischaemia inom just mellersta cerebrala gatan. Angiografi efter överföring till författarnas sjukhus visade dissektioner av båda halsartären artärer och rätt vertebral gatan. Patienten genomgick kirurgisk rekonstruktion av den vänstra inre halsartären med saphenous anda. Förvaltningen av denna patient diskuteras och litteraturen ses över. ( info) |
5/110. Nyttan av 3D-CT-angiografi för diagnos av spontana vertebral gatan dissection-rapport av två fall. Spontana vertebral gatan dissekering (VAD) har erkänts vara vanligare än man först trodde med den växande användningen av magnetic resonance imaging (MRI). Enkel MRI enbart är dock inte alltid tillfredsställande för att göra en korrekt diagnos. Vi upplevt två fall av VAD i vår klinik, där tredimensionella beräknade tomographic-angiografi (3D-CTA) utfördes. Vår skanner har förmåga att granska ett segment 1 mm tjock, 0,5 mm återuppbyggnad tjära och skanningstiden 1s/rotation. 3D-CTA tydligt visat stenotic ändringen samtidigt med de omgivande blodproppar och ansågs vara användbara för att göra en korrekt diagnos. ( info) |
6/110. Den dubbla lumen: ett Patognomon angiographic tecken på kranskärlens dissekering? Ett fall rapporteras som ifrågasätter "dubbel-lumen sign" absolut betydelse vid diagnostik av kranskärlens dissekering. Jag föreslår att när demonstreras i isolering, bör detta tecken tolkas med försiktighet, överväger möjligheten att kranskärlens fenestration och lämpliga diagnostiska åtgärder genomförs. ( info) |
7/110. Cerebellar blödning efter spole embolization för en Brusten vertebral dissecting aneurysm. BAKGRUND: Presenterar vi om Brusten vertebral dissecting aneurysm där uppträdde cerebellar blödning efter lyckade embolization av vertebral gatan inklusive dissected webbsidan. FALL PRESENTATION: En 59-årig man lidit en plötslig uppkomsten av allvarliga occipital huvudvärk när han tittade upp. datortomografi visat subarachnoid blödning. Angiografi visade en rätt vertebral dissecting aneurysm distala till bakre sämre cerebellar gatan. Utrustning för transluminal kirurgi embolization av aneurysm utfördes med bevarandet av bakre sämre cerebellar gatan. Nästa dag, patienten drabbades av en cerebellar blödning i vermis. Intrakraniell trycket kontrollerades av externa Ventrikulärt dränering. Patienten var ut med mild cerebellar ataxi och bilaterala abducens nerv pares. SLUTSATS: I fall av vertebral dissecting aneurysm distala till bakre sämre cerebellar gatan blodcirkulationen i vertebral kranskärlens systemet kan ändras efter embolization av aneurysm. I vårt fall, kanske konserverade posterior sämre cerebellar gatan har hemodynamically betonats postoperatively, vilket resulterar i cerebellar blödning. Strikt kontroll av blodtryck är därför viktiga i det akuta skedet efter ocklusion av aneurysm. ( info) |
8/110. Extrakraniell vertebral gatan dissekering orsakar livmoderhalscancer rot lesion. Författarna rapportera en ovanlig manifestation av extrakraniell vertebral gatan dissekering (VAD), presenterar med ett övervägande motor radicular uttryck. Massundersökning magnetic resonance imaging (MRI) visade den intramural hematom i dissected fartyget väggen, komprimera huvudsakligen segmental motor roten och, i mindre utsträckning, den sensoriska nervcell. I den digitala subtraktion angiografi (DSA), kunde en omskriven minskande giftutsläpp fartyget påvisas. Färgkodade Duplex imaging (CDDI) visade fullständig recanalization efter några dagar av anticoagulation behandling. Komplett neurologiska återvinning sågs efter 3 månader. Med tanke på uppgifterna som MRI var sannolikt patogenetiska mekanismen komprimering av nerv roten av intramural hematom. Synopsis med liknande fall i litteraturen pekar på de karakteristiska inslagen, dvs associering av halsen smärta med radicular motor underskott och frånvaro av degenerativ disken sjukdom. Respektive syndromet bör höja misstanken om vertebral gatan dissekering, särskilt hos unga individer. ( info) |
9/110. Erkänner vertebral gatan dissekering hos barn: en fallbeskrivning. Vertebral gatan dissekering är en ovanlig orsak till stroke särskilt hos barn. Majoriteten av dissektioner tros orsakas av trauma men i många fall trauman kan vara av ringa betydelse. I andra fall tros vissa underliggande patologiska processer vara riskfaktorer. Vi rapporterar om vertebral gatan dissekering i ett 9-åriga barn som presenteras med neurologiska underskott suggestiva av en bakre omsättning stroke. Tecken och symptom på denna ovanliga enhet kan vara subtila och återkommande över dagar till veckor. således gör det mycket svårt att känna igen. det är därför viktigt att överväga möjligheten att vertebral gatan dissekering i differentialdiagnos av neurologiska underskott hos barn. ( info) |
10/110. Embolic cerebellar hjärtinfarkt orsakade av spontana dissekering av extrakraniell vertebral gatan--två mål rapporter. Spontana dissekering av extrakraniell vertebral gatan (VA) kan orsaka blodproppsorsakad stroke i den bakre omsättningen. En 22-årig kvinna och en 38-årig hane presenteras med plötsliga uppkomsten av yrsel och illamående utan trauma. Angiografi var ursprungligen tolkas som normala, men retrospektiv undersökning redovisas extrakraniell VA dissekering i segmentet V3 i båda fallen. Stenter dissekering som resulterar i embolic penseldrag på ensidig posterior sämre cerebellar gatan territorium var mycket misstänkt. Båda patienter behandlades försiktigt utan och sviter. Noggrann angiographic tolkning är viktigt för diagnos av extrakraniell VA dissektion. Spontana extrakraniell VA dissekering bör kunna misstänkas för unga patienter som presenterar med blodproppsorsakad stroke men utan predisponerande riskfaktorer eller associerade trauma. ( info) |