31/95. Sammanhängande kort stretch bandage i behandlingen av venous benet ulceration. Dessa två fallstudier rapportera hur en sammanhållen kort-stretch bandage var anställd att främja venous benet ulcer helande. De två patienterna var överviktiga och dessutom hade champagne flaska formade ben. De sammanhängande kort-stretch bandage tillämpades efter formen på benet. Med hjälp av en sammanhållen kort-stretch bandage tillhandahålls detta bandage stabilitet. Denna ihållande komprimering resulterat i minskning av ödem och smärta och främjas sårbehandling. ( info) |
32/95. Upplösning av ett ben ulcer efter hysterektomi för enorma livmoderns myoma. Venous magsår är den vanligaste typen av benet magsår, svarar för 80% till 90% av fallen. Vi rapporterar en stor, terapi-resistent ulcer nuvarande tre månader på höger ben av en 44-årig kvinna som också hade en enorm livmoderns myoma. Utan annan behandling återgått benet ulcer spontant tre månader efter en hysterektomi för den livmoderns myoma som hade påvisats i en CT-avbildning till att komprimera den rätt vanliga iliaca andan i bäckenet. Livmoderns myoma kan bli orsaken till venous otillräckligheten i benet, när den är tillräckligt stor för att störa blodcirkulationen i bäcken i individer som har inkompetenta perforating vener. ( info) |
33/95. Användning av en pedicled fascial lock som bygger på septocutaneous perforators för bakre tibiastamenhet gatan för reparation av distala nedre delen defekter. Ett distally baserat fascial flapp upp på huggpipor fartyg på bakre tibiastamenhet gatan beskrivs. Dess framgångsrik tillämpning i reparation av distala mjukvävnad defekter i den nedre delen i två patienter rapporteras. ( info) |
En 34-årig manlig patient överlämnades med motsträviga benet ulcer överliggande en omfattande Vaskulär missbildning, som hade lett flera gånger till septisk mjukvävnad infektioner. Under sin barndom hade han diagnostiserats ha Klippel-Trenaunay syndrom. Klinisk undersökning visade asymmetriska hypertrofi i de nedre extremiteterna, en omfattande portwine fläck på de mer allvarligt drabbade vänstra ledet samt framstående venous varicosities av båda benen. Händer och fötter visade slående cerebriform palmoplantar hypertrofi, och macrodactily med syndactily av flera fingrar. Alla tårna hade varit amputerat i den tidiga barndomen på grund av att extrema överväxt och för närvarande patienten gick på sin forefeet i en framstående sämsta equinus deformitet. Ytterligare symptom bestod i flera lipomas på både armar, en annan portwine fläck på den vänstra hemithorax och en enda Café-au-lait plats vid den vänstra skulderblad. Angio-magnetisk resonans bildåtergivning genomsökningar av båda benen visade en omfattande venous lymfatiska Vaskulär missbildning omfattar hela subcutis och infiltrera muskeln. Den kroniska sår tolkades som venous stasis ulceration. Lokala perkutan sclerotherapy av de Dilaterad vener nedanför ulcer var diskuteras, men ansåg att en relevant risk för huden nekros med på varandra följande förlopp av såret. En konventionell split-huden moderplantor lett till fullständig sårbehandling. Eftersom patienten följaktligen bär specialanpassade komprimering strumpor och varit fria från repetitioner. Syndromatic stjärnbilden palmoplantar överväxt, flera lipomas, jätte fingrar och tår, lem överväxt, venous lymfatiska missbildning och en Café-au-lait plats lett till diagnos av proteus syndrom. Möjligt etiologi, kliniska manifestationer, differentialdiagnos och förvaltning av denna sällsynta störningar diskuteras. ( info) |
35/95. fibrinogen adsorption--en ny behandling alternativet för venous benet magsår? det första elementet i orsakssamband av venous ulceration är en störning av venous blodflödet som leder till en ökning av venous tryck. Så småningom, men det är microcirculatory konsekvenserna av venous hypertoni som leder till ändringar i trofiska hud och slutligen till ulceration. En minskning av blod viskositet leder till en bättre på microcirculatory nivå. Eliminering av fibrinogen från plasma förbättrar blod viskositet. Detta mål betänkande gäller en 75-årig kvinna med venous magsår av båda benen (vänster nedre ben: djupa ulceration med en yta på 3 x 5 cm; höger nedre ben: ytlig, konfluenta ulceration med en total yta på 5 x 10 cm). Patienten genomgick 20 sessioner av fibrinogen adsorption, medan samtidigt fortsätter med en regim av konservativa åtgärder (aktiverat kol duk dressing med silver, kalcium kalciumalginat Förbandsartiklar och kort-stretch komprimering bandage). Särskilt efter bindning till en Peptid (Gly-Pro-Arg-Pro-Lys), fibrinogen och Akutfasprotein avlägsnades från patientens blodplasma: hennes fibrinogen koncentration sänktes från en ursprunglig genomsnittlig nivå på 310 mg/dl (SD /-104 mg/dl) till 136 mg/dl (SD /-54 mg/dl), och det fanns ingen avkastning i originalplanen koncentrationen vid tidpunkten för nästa fibrinogen adsorption session. Som svar på denna behandling läkt patientens magsår snabbt inom 9 veckor. yrsel och hematomas vid Vaskulär åtkomst webbplatserna i båda antecubital fossae rapporterades som negativa effekter. Sjunkande hematokrit noterades också (före behandling 37% ± 1%, efter behandling 35% /-2%). Detta kan ha orsakats av hemodilution på grund av att förfarandet och cellen förluster under blodplasma separation, ett fenomen som kallas ska inträffa under aferesteknik. Detta mål betänkande föreslår att fibrinogen adsorption är låg i negativa effekter och är ett användbart tillägg till utbud av behandlingar som är tillgängliga för magsår av venous etiologi. ( info) |
36/95. akupunktur för kronisk venous ulceration. akupunktur användes för att behandla en 69-årig man för bilaterala vrist smärtan relaterade till hans ledgångsreumatism. Detta ledde till en dramatisk förbättring i en av hans kronisk venous benet magsår. det finns mycket lite nyare litteratur om sådana fall, där akupunktur kan vara en användbar ytterligare behandling. ( info) |
37/95. En icke-självhäftande skum dressing för vätskande venous benet magsår och tryck magsår: sex fallstudier. Sex patienter hade sina sår klädd med 3 M skum appretering, en mycket absorberande polyuretanskum täckt med ett bra andningsförmåga lager, upp till fyra veckor. Dressing bedömdes för dess effekt på såret och patientens komfort, med lovande resultat. ( info) |
38/95. Promogran och komplicerade kirurgiska organskador: en fallbeskrivning. Kirurgiska excision av en venous missbildningar på en ung flicka lår lämnat en stor och djup Ulcerös sår. Behandling av lesion med Promogran Förbandsartiklar passar denna patientens behov och producerade betydande helande inom fem veckor. ( info) |
39/95. En perfekt och mångsidig material för mjuk-vävnad täckning: erfarenheter med de flesta ändringar av anterolateral lår lock. Fria anterolateral lår klaffar är en populär vingklaff används för återuppbyggnaden av olika soft-vävnad defekter. Från april 2002 till juni 2003, användes 32 fri anterolateral lår klaffar att rekonstruera mjuk-vävnad defekter. Tjugo-tre av dessa klaffar användes för lägre ytterlighetsvärden återuppbyggnaden, och nio användes för återuppbyggnaden av huvud och hals. Fanns det 24 män och åtta kvinnliga patienter, med åldrar mellan nio och 82 år. Storleken på de klaffar varierade från 11 till 32 cm långa och 6 till 18 cm bredd. Fem klaffar krävs reoperation för Vaskulär kompromiss i fyra patienter och vrider på pedicle i en annan patient. Medan fyra av dessa var räddade, förlorades ett lock på mottagande fartyget problem. Musculocutaneous perforators hittades i 23 fall, och septocutaneous perforators hittades i nio fall. I fyra fall utfördes gallring av vingklaff. Vingklaff användes som typen flöde genom lägre ytterlighetsvärden återuppbyggnad i tre patienter. Två patienter, var vingklaff används som en neurosensory typ mul återuppbyggnad. Arton fall genomgick split-tjocklek skal grafting av webbplatsens givaren och i resterande fall, på givaren webbplatser stängdes främst. I tre patienter krävs områdena som givaren en partiell huden regrafting förfarande. Ingen infektioner eller hematomas observerades. Trots vissa variationer i dess Vaskulär anatomi, anterolateral lår vingklaff erbjuder följande fördelar: 1) har en lång och stor-kaliber Vaskulär pedicle; 2) har en bred, tillförlitlig huden paddel; 3) får skördas som en neurosensory lock; 4) kan skördas om dess pedicle är septocutaneous eller musculocutaneous; 5) kan utformas som ett flöde-genom vingklaff; 6) det kan vara förhöjd som en tunn eller musculocutaneous bläddertavla. 7) förfarandet kan utföras av två Team arbetar samtidigt och inga positionella ändringar är nödvändiga. ( info) |
40/95. Framgångsrik behandling av stagnation dermatit med aktuella tacrolimus. Stasis dermatit är en gemensam dermatologic sjukdom till följd av försämrad venous dränering och ofta åtföljs av kronisk benet magsår. Fram till idag standard på akut terapi representerar den aktuella förvaltningen av mycket mäktigt Kortikosteroider och om möjligt en därav följande långsiktiga komprimering terapi. Macrolide tacrolimus representerar en ny selektiv inflammatoriska cytokine utgåvan inhibitor genom bindande macrophilin-12 och hämmande calcineurin. Bredvid de resulterande anti-inflammation och immunsuppression har en antipruritic effekt diskuterats som ytterligare kliniska fördelarna med tacrolimus. Här rapporterar vi för första gången om 81 - årige patienten lider av en ulcus cruris mixtum och stasis dermatit behandlas med aktuellt 0,1% tacrolimus glädjebägaren två gånger dagligen i 5 dagar. Fram till nu finns tacrolimus för utvärtes behandling som en fet glädjebägaren endast. Även om vi skulle ha föredragit en mer hydrofilt bas för behandling av akut stasis dermatit vi uppnått fullständig helande. Detta är endast ett fall rapportera om en enda patient ytterligare kliniska undersökningar behövs för att bekräfta denna iakttagelse i flera individer med stagnation dermatit. ( info) |