1/95. Teorin är praxis: ett exemplar. Mittpunkten av denna artikel är ett exemplar av en äldre kvinna som gör en häpnadsväckande uppenbarelse till specialist kliniska sjuksköterska som gör ett rådgivande hem pà ¥ relaterade till en fysisk kondition. Exemplar illustrerar arbetet som sjuksköterska intentionalitet, presencing, ömsesidighet, att veta och omsorg för att hjälpa patienter att läka unikt kraftfulla bidrag. Newmans teori om hälsa som utvidga medvetandet ger en ram för ett paradigmskifte från en botande en helande praxis för omvårdnad. ( info) |
2/95. Low power laser therapy och analgetika åtgärd. SYFTE: halvledare eller laser dioden (GaAs, 904 nm) är det bästa valet i smärta minskade terapi. BAKGRUNDEN SAMMANFATTNINGSDATA: Lågenergi-densitet laser gemenskapsrättsakter på prostaglandin (PG) syntes, öka PGG2 och PGH2 till PG12 (kallas även prostacyclin eller epoprostenol). Sist är den viktigaste produkten av arachidonic syra endotel cellerna och smidig muskulatur cellerna i testkärlets väggar, som har en kärlutvidgande och antiinflammatoriska åtgärd. metoder: Behandling utfördes på 372 patienter (206 kvinnor och 166 män) under perioden mellan maj 1987 och januari 1997. patienter, vars åldrar sträckte sig från 25 till 70 år, med en genomsnittlig ålder på 45 år, led av reumatiska, degenerativa och traumatiska patologier samt testning magsår. Majoriteten av patienterna hade setts av orthopedists och rheumatologists och hade genomgått x-ray undersökning. Alla patienter hade fått narkotika-baserad behandling och/eller sjukgymnastik med dåliga resultat. 5 patienter hade också bestrålats med han: Ne och CO2-lasrar. Två tredjedelar upplever akut symptomatiskt smärta, medan de andra led långsiktiga patologi med återkommande kriser. Vi använde en pulsad diod laser, GaAs 904 nm våglängd en gång per dag i 5 dagar i följd, följt av en 2-dagars intervall. det genomsnittliga antalet ansökningar var 12. Vi bestrålade utlösaren punkter, åtkomstpunkterna till gemensamma och tvärstrimmiga musklerna intill relevanta nerv rötter. RESULTAT: Vi har uppnått mycket bra resultat, särskilt i fall av symptomatiskt artros massundersökning ryggkotor, sport-relaterade skador, epicondylit och testning magsår, och med fall av artros i på coxa. SLUTSATSER: Behandling med 904-nm diod laser har avsevärt minskat symtomen som förbättrat livskvaliteten för dessa patienten, till sist uppskjuta behovet av kirurgi. ( info) |
3/95. Frysta allogena mänskliga epidermal odlade blad for the cure av komplicerade benet magsår. BAKGRUND: Huden magsår beror på venous stasis eller diabetes är vanliga bland äldre och är svåra att behandla. Upprepade ansökningar av cell-baserade produkter har rapporterats leda botemedel eller förbättring av benet magsår av liten storlek på en bråkdel av patienter. SYFTE: Att undersöka effekterna av frysta mänskliga allogena epidermal kulturer för behandling av akuta och kroniska magsår. metoder: Vi behandlade en rad 10 på varandra följande patienter med benet magsår av olika etiologi och varaktighet med frysta mänskliga allogena epidermal kulturer lagras frysas och tinas för 5-10 minuter i rumstemperatur före ansökan. Tre patienter hade magsår med exponerade Achilles eller extensor sena. Magsår behandlas var lika stort som 160 cm2 i området och av upp till 20-års varaktighet. Efter preliminära beredning av sår genom debridement ta bort necrotic vävnad och tillämpning av silver sulfadiazine att styra infektion, tillämpades tinade kulturer kommer var fjortonde dag från 2 till 15 gånger beroende på storlek och komplexitet av sjukdom. RESULTAT: Alla magsår läkt, inklusive dem med sena exponering. Efter de första få program, granuleras ha vävnad bildas i sjukdom sängen och på exponerade senor och epidermal helande skedde genom spridning och migration av celler från marginalerna i såret. Den tid som krävs för fullständig helande varierade mellan 1 och 31 veckor efter den första ansökan. SLUTSATS: Användning av frysta mänskliga allogena epidermal kulturer är en säker och effektiv behandling för venous eller diabetiker magsår, även de med sena exponering. det verkar möjligt att alla ben sjukdom blir mottagliga för framgångsrik behandling av denna metod. ( info) |
4/95. Kontrollera pain of venous benet ulceration. Komprimering terapi kan ofta förvärra pain of venous benet ulceration. Ett smärta management program med hjälp av ett team förhållningssätt till vård kan verka för att följa komprimering terapi. Sjuksköterskor måste vara känsliga och lyhörd för en enskild persons smärta. ( info) |
5/95. Infiltrera basalcellscancer Carcinom i fastställandet av en venous sjukdom. En 77-årig man var som anges med en 5-årig historia av en ibland smärtsamma, nonhealing rätt medial vrist sjukdom. sjukdom hade inte svarat på flera behandling modaliteter, inklusive Unna stövlar, komprimering terapi, sclerotherapy och split-tjocklek skal grafting. Tidigare sjukdomshistoria var betydelsefullt för en djup ventrombos i den högra ben 30 år tidigare (behandlas med warfarin i 3 månader) och en historik över större saphenous anda skörd för koronar kringgå ympning 28 år tidigare. Efter den anda strippning lidit patienten från att öka högra ben ödem och stasis förändringar i den högra ben. Hans historia var också anmärkningsvärt för födans arteriell sjukdom, blodfettsrubbning och lymfom som behandlats med kemoterapi 8 år före presentationen, med några bevis för att skadan återkommer. Han hade slutat röka ungefär 20 år tidigare. Medicinering med atenolol, simvastatin, nicardipine, nitroglycerin och aspirin. Huden undersökning visade en 3.0 x 3,5 cm sjukdom intill den mediala malleolus. Kanterna på sjukdom dök upp och rullade (Fig. 1). det var centralt, granuleras ha vävnad, som föreföll frisk. det kring dermatitic förändringar. Dorsalis pedis och bakre tibial pulserna var normala. Noninvasive Vaskulär undersökningar avslöjade allvarliga venous inkompetens Poplietallymfknutor och ytliga venerna. Stenter studier och transkutant oximetry var normala. Beräknade tomographic genomsökning av bäckenet påvisade inte några adenopathy och radiografi imaging påvisade inte några suggestiva av osteomyelitis benförändringar. Biopsi av sjukdom kant och base visade infiltrera basala cell carcinom (Fig. 2). Mohs' micrografiska kirurgi krävs tre lager; den slutliga omfattningen av sjukdom var 7,8 x 6.9 cm. En split-tjocklek huden graft placerades. ( info) |
6/95. Låg intensitet laser terapi för kronisk venous benet magsår. Ulceration i de nedre extremiteterna är en av de viktigaste medicosocial problem (Skobelkin et al 1990). I denna artikel, två fallstudier visar att det är tidslängd som laser terapi används kan ha en betydande inverkan på ulcer storlek. ( info) |
7/95. En fallbeskrivning av låg intensitet laser therapy (LILT) i förvaltningen av venous ulceration: potentiella effekter av sår debridement på effekt. MÅL: Här enda fallbeskrivning (ABA design) genomfördes som en förundersökning kliniska effekter av låg intensitet laser venous ulceration, tillämpas på sår marginaler endast, och den potentiella betydelsen sår debridement och sår mätteknik för eventuella effekter som observerats. metoder: Ethical godkännandet beviljades av Ulster-universitetet etisk forskningsutskottet och patienten rekryterats var skyldig att närvara vid 3 gånger per vecka för totalt 8 veckor. Behandlingar har genomförts med hjälp av enda källa bestrålning (830 nm; 9 J/cm2, CB medico, Köpenhamn) tillsammans med torr förbandsmaterial vid varje besök. Bedömning av sår yta, sår utseende och aktuella smärta slutfördes genom en oberoende utredare. Planimetry och digitalisering slutfördes för sår tracings och fotografier att kvantifiera ytor. Videobilden analys utfördes också på fotografier av sår. RESULTS: The primära avgöranden är förändringar i såret utseende och en minskning av sår yta (området 33,3-46,3%), beroende på valet av metod. Video bildanalys används, men som en exakt mätmetod sår. Behandling intervention produceras en statistiskt signifikant minskning av sår område med C statistik på digitalisering data för fotografier (vid fas ett endast. Z = 2,412. p< 0.05). wound debridement emerged as an important procedure to be carried out prior to measuring wounds. despite fluctuating pain levels recorded throughout the duration of the study, vas scores showed a decrease of 15% at the end of the study. 0.05).="" wound="" debridement="" emerged="" as="" an="" important="" procedure="" to="" be="" carried="" out="" prior="" to="" measuring="" wounds.="" despite="" fluctuating="" pain="" levels="" recorded="" throughout="" the="" duration="" of="" the="" study,="" vas="" scores="" showed="" a="" decrease="" of="" 15%="" at="" the="" end="" of="" the=""> Detta hypoalgesic var dock statistiskt signifikant (med C statistik) i fas ett endast (Z = 2.554; p< 0.05). conclusions: low intensity laser therapy at this dosage, and using single source irradiation would seem to be an effective treatment for patients suffering venous ulceration. further group studies are indicated to establish the most effective therapeutic dosage for this and other types of ulceration. 0.05).="" conclusions:="" low="" intensity="" laser="" therapy="" at="" this="" dosage,="" and="" using="" single="" source="" irradiation="" would="" seem="" to="" be="" an="" effective="" treatment="" for="" patients="" suffering="" venous="" ulceration.="" further="" group="" studies="" are="" indicated="" to="" establish="" the="" most="" effective="" therapeutic="" dosage="" for="" this="" and="" other="" types="" of="">laser therapy at this dosage, and using single source irradiation would seem to be an effective treatment for patients suffering venous ulceration. further group studies are indicated to establish the most effective therapeutic dosage for this and other types of ulceration.> ( info) |
8/95. Fallstudie: en unik strategi för överensstämmelse hos en patient med venous magsår. Nedre änden venous magsår påverka 500 000 till 700 000 amerikaner, med en 10-vecka öppenvården behandling kostnad av $1327 till $5289. Återkommande skattesatser rapporteras som 57% inom 10.4 månader. Finns många typer av behandlingar, men mest framgångsrika behandlingen fortsätter att vara den mest grundläggande-lutning och komprimering. Innovativa idéer att öka patientens överensstämmelse kan vara nyckeln till lyckad terapi. ( info) |
9/95. Adjuvant anabola substanser: en fallbeskrivning på framgångsrik användning av oxandrolone i en hiv-positiv patient med kronisk grubbleri ulceration. Kronisk venous grubbleri magsår och hiv representerar 2 utbredda sjukdomen processer i inställningen urban sår vård. Att bäst tjäna våra patienter, är det viktigt att såret vård team noggrant beakta konsekvenserna av mortalitet och överväga användningen av näringsmässiga interventioner. I den här artikeln rapport vi användningen av anabola agent oxandrolone framgångsrikt behandla en hiv-positiva människor med grubbleri ulceration. ( info) |
10/95. Förbättra behandlingen av benet magsår. Behandlingen av benet magsår är ofta otillräckliga, med fördröjd diagnos, överanvändning av antibiotika och otillräcklig eller otillräcklig användning av komprimering terapi. Magsår orsakas av kranskärlens bristerna kommer inte läka om blodflödet bättre. Magsår orsakas av venous bristerna kommer vanligtvis läka inom några månader med lämpliga komprimering terapi. Komprimering kan tillämpas med strumpor, bandage eller en pump. Klass 2 komprimering strumpor som krävs för behandling av magsår. TED strumpor och klass 1 strumpor ger inte tillräcklig komprimering. En fyra-lager komprimering bandage kan användas om en patient inte kan hantera strumpor. Bandage med rätt tryck är en färdighet som utvecklades från praxis. En pump kan användas om varken strumpor eller bandage är lämpliga. det måste dock användas för sex timmar om dagen, som utesluter användning av aktiva patienter. En sjukdom som inte läka med tre månader av tillräcklig komprimering terapi kräver ytterligare utredning. ( info) |