1/137. LEG magsår: ett vanligt problem med ibland ovanligt etiologies. I USA presentera benet magsår ett betydande kliniska problem, inträffar en hastighet av ungefär 600 000 nya fall per år. I de flesta fall är orsaken till ulceration venous eller kranskärlens i naturen. En ovanligt men betydande orsak till benet magsår är sqaumous cell carcinom (SCC). Även om förekomsten av SCC är högre i vitt än svart befolkningar, uppvisar svart med SCC vanligtvis engagemang i de områden i huden som inte är kroniskt exponerade från solen, särskilt de lägre extremeties. Predisponerande faktorer omfattar Bränn ärr, kronisk infektion eller ulceration och kronisk discoid lupus erythematosus. Benet magsår av atypiska presentation eller de som misslyckas att läka ska informera den prövningsansvarige att överväga ovanliga etiologies. ( info) |
2/137. Bypass graft av en göra sämre vena cava: rapport från ett fall med patency fem år. Venous Rekonstruktiv kirurgi för kronisk testområdet sjukdom har utvecklats långsammare än dess kranskärlens motsvarighet. Faktorer inneboende venous systemet som har varit inblandad i nedslående experimentella och kliniska resultat är förbättrad transplantat thrombogenicity, låg hastighet av blodflödet och väggen collapsibility. 1,2 Presenterar vi ett fall av en 24-årig man med symtomatisk ocklusion av den sämre vena cava, behandlas med en protes bypass graft till den supra diaphragmatic cava. Ympkvisten var patent 5 år senare, och patienten kvarstod asymtomatiska. ( info) |
3/137. Tillfällig arterio-venous shunts dilate saphenous crossover moderplantor och upprätthålla transplantat patency. En ändring av Palma operationen beskrivs i en 25-årig man med nedsatt venous utflöde av den högra ben. Efter en phlebitic ocklusion av rätt ytliga femorala och externa iliaca venerna hade han fungerat på två gånger för varicose vener. Resultatet av dessa åtgärder var en allvarlig utflöde stasis av den högra ben under övning. En saphenous cross-over moderplantor till höger Poplietallymfknutor anda konstruerades. Preoperatively hade en tillfällig arterio-venous shunt mellan vänster posterior tibiastamenhet gatan och den stora saphenous andan gjorts för att öka diameter i saphenous anda. Tre månader senare var Dilaterad saphenous anda resected på nivån för sapheno-tibiastamenhet gatan shunt och anastomosed till den Poplietallymfknutor andan av den högra ben. Cross-over transplantat ockluderas flera gånger under den här åtgärden. En tillfällig popliteo-Poplietallymfknutor arterio-venous shunt fastställdes distally med den sapheno-Poplietallymfknutor Anastomos att hålla andan ympkvisten patent. Denna andra arterio-venous shunt var resected efter tre månader. Venography visade en månad senare att anda ympkvisten patent. Patientens klagomål hade försvunnit en månad efter operationen och en normalisering av hans venous utflöde spelades plethysmographically. Ympkvisten har förblivit patent under en observationstidpunkt arton månader. ( info) |
4/137. Lokala subkutan heparin som behandling för venous bristerna i replanted siffror. Vid behandling av venous otillräckligheten olämpliga för kirurgisk korrigering i replanted siffror skapades genom ett kirurgiskt ingrepp ett litet ungual fönster för att infiltrera subkutan heparin i den överbelastade siffran. Den ursprungliga heparin dosen var 1000 enheter. Denna dos möjliggjorde en kontinuerlig bleeding under 24 till 48 timmar, enbart genom fönstret ungual. Ytterligare doser tillämpades utifrån graden av överbelastning av den replanted siffran, men oftast var det nödvändigt att infiltrera upp till 500 enheter av heparin varje 24-48 timmar tills Vaskulär stabilitet uppnåddes. Tre patienter behandlades med denna teknik. Man valde att avsluta behandlingen. En replanted tumme led venous trafikstockningar på den sjunde postoperativa dagen och behandlades med lokala subkutan heparin i 3 dagar. En replanted järnlegeringar led ventrombos 24 timmar efter kirurgi och behandlades på samma sätt i 18 dagar. I dessa två patienter uppnåddes framgång. Blodtransfusioner genomfördes i två senare, och ingen hade några systematiska ändringar i partiella thromboplastin eller trombin tid. Denna behandling är baserat på verkningsmekanismen av heparin vid höga doser men tillämpas endast till segmentet överbelastade. Förutom deras anticoagulant verkan genom Antitrombin kan höga doser av heparin sakta Trombocyt aggregering, medföra angiogenes, och har en längre tid än normalt halveringstid. Med ovanstående teknik, heparin har kopplats till segmentet överbelastade en ungefärlig dos på 33,000 till 40 000 enheter/kg, och kontinuerlig avblodning enbart genom fönstret ungual 24 till 48 timmar har uppnåtts, som har gjort det möjligt att spara två replanted segment med några komplikationer alls. Denna metod kan erbjuda ett annat alternativ för medicinsk behandling av venous bristerna i replanted segment. ( info) |
5/137. Omvänd venous utflöde av en fri fibular osteocutaneous lock: ett restvärde förfarande. De författare rapport 2 patienterna med en massiv beniga defekt i tibia beror på kroniska osteomyelitis. De rekonstruerade defekten med hjälp av en fri vascularized fibular osteocutaneous lock. Tyvärr diagnostiserades venous otillräckligheten 24 timmar postoperatively. De tidigare anastomosed venerna var omedelbart undersökas. Peroneal venerna på den vascularized fibular bengraft konstaterades vara full av thrombi. Efter thrombectomy, fartygen blev mycket bräckliga och bröt ned lätt. det var omöjligt att nå normala antegrade venous utflöde från den tidigare andan av givaren ympkvisten, men de fann den distala avrinning av den peroneal anda uppnås en omvänd venous utflöde från givaren moderplantor. Den stora saphenous andan var genomskuren och reanastomosed för att uppnå lämplig venous avrinning. Detta förfarande kan erbjuda en alternativ behandling för ett lock med venous otillräcklighet. ( info) |
6/137. Akut och kronisk venous bristerna i fingret. Venous hypertoni med efterföljande kronisk venous otillräckligheten och dess sviter i handen rapporteras som en ovanlig komplikation av arteriovenous fistulae för hemodialys. ( info) |
7/137. Lipodermatosclerosis - betänkandet från tre fall och granskning av litteraturen. Vi rapportera 3 fall av lipodermatosclerosis (LDS) och diskutera sjukdomslära av liknande besvär orsakade av venous otillräckligheten av benen. Dessa fall karakteriseras av (1) förekomsten hos medelålders eller år gammal kvinna, (2) smärtsamma, indurated Erytem med hyperpigmented Sklerodermi-liknande härdare för lägre benet, (3) lobulär panniculitis med membranocystic fat nekros och olika grader av septal fibros. Även om beteckningen LDS används särskilt i Förenade kungariket och Förenta staterna, är denna enhet inte känner i andra länder, däribland japan. LDS representerar kliniskt ett brett spektrum från en akut, inflammatoriska fas till en kronisk, fibrotic stat. Clinicopathologic resultaten av LDS är liknande eller identiska med sjukdomen tidigare rapporterats som kronisk indurated cellulit, hypodermitis sclerodermiformis, stasis panniculitis eller skleroserande panniculitis. Dessa sjukdomar är förmodligen relaterade villkor, som är beroende av de olika stegen. ( info) |
8/137. Kronisk benet magsår: typer och behandling. Störningar i artärer, nerver eller nerver, kan ensamma eller i kombination, resultera i benet magsår. Presentationen i dessa fall varierar med orsaken, som i sin tur leder förvaltningen. En differentialdiagnos är kritisk, eftersom behandling som är nödvändig för en typ av sjukdom kan vara kontraindicerad i ett annat. ( info) |
9/137. njurtransplantation hos patienter med fullständig hindrande av den sämre vena cava. Vi beskriver 2 patienter med slutet-stadium njurlymfknutor sjukdom som hade fullständig hindrande av den sämre vena cava och har framgångsrikt behandlats med njurtransplantation i den vanliga iliaca fossa ståndpunkten. En patient bra, med normala njurlymfknutor funktion mer än 20 år efter transplantation. andra patienten förlorades till uppföljning efter 3 månader. Trots vissa tekniska svårigheter, dessa patienter tydligen gott förutsatt att en tillräcklig säkerhet omsättning kringgå hindrande bekräftas av venography, och patienterna får anticoagulant terapi obestämd tid. ( info) |
10/137. Återkommande varicose venerna på både ben och fötter på bilaterala äggstockscancer vein inkompetens. Ett fall av en 43-årig kvinnlig patient med mild bäckenhålorna smärta och bilaterala återkommande varicose ådror på inkompetens i båda äggstockscancer vener presenteras här. Äggstockscancer vein inkompetens misstänktes från förekomsten av vulva varicosities och bekräftades av transvaginal ultraljud och fallande äggstockscancer venography. Behandling med transcatheter embolization av äggstockscancer venerna följdes av lokala excision av ben varices. Fyra år senare, patienten förblir asymtomatiska och utan några återkommande varicose vener i både lägre lemmar. ( info) |