1/362. Obstrucción uretérica debido a enroscarse de la entrada del depósito en un depósito urinario continente. Divulgamos un caso de la obstrucción superior intermitente sintomática de la zona en un depósito urinario continente. Los uréteres estaban de gran longitud intraperitoneal y fueron colocados delante del mesenterium, dando por resultado un depósito móvil. Solamente la pieza retroperitoneal de los uréteres era dilatado debido a enroscarse en el paso peritoneal. Después de que los uréteres fueran acortados y reanastomosed retroperitoneally, los episodios repetidos del dolor y del malestar abdominales desaparecieron. ( info) |
2/362. Un complicationof inesperado la bomba intrauretral accionada por control remoto de la válvula para la incontinencia urinaria. Divulgamos una complicación inesperada de la bomba intrauretral accionada por control remoto de la válvula en un paciente con la vejiga neurogénica. Un paciente del meningomyelocele con una vejiga atónica recibió una bomba intrauretral de la válvula. La retención urinaria aguda fue causada por un coágulo del moco que obstruía la bomba. Antes de uso clínico extendido, la bomba intrauretral accionada por control remoto de la válvula se debe evaluar en estudios multicentros anticipados. ( info) |
3/362. La regresión de desordenes vasomotores debajo de intratecal baclofen en un caso de la paraplegia espástica. Intratecales continuos baclofen la infusión vía una bomba programable subcutáneo implantada se han utilizado en el tratamiento de la espasticidad severa. La mejora clásico se refiere resultados neurológicos (hipertonía, los espasmos, hiperreflexia), urológicos (función de la vejiga) y a los otros clínico relevantes, tales como estado funcional de la vida diaria. Los informes de esta nota corta sobre otro efecto de intratecal baclofen en desordenes y cianosis vasomotores en los miembros más bajos, descritos en un paciente con paraplegia espástica. ( info) |
4/362. Ureterocystoplasty en un paciente con un solo riñón. Ureterocystoplasty (UCP) ha sido ampliamente utilizado ahora para el aumento de la vejiga, con y sin la nefrectomía unilateral. Muchas técnicas se han descrito para incorporar porciones de la zona renal superior, pero ningunas todavía han descrito UCP en un niño con agenesia renal unilateral. ( info) |
5/362. Una causa inusual de la ruptura de la vejiga en un paraplegic. Sobre la distensión de la vejiga o de la vejiga un substituto puede llevar para romper. Las ocasiones del éxtasis están más en una vejiga previamente marcada con una cicatriz, particularmente en un paciente con el sentido pobre de la plenitud de la vejiga tal como paraplegic. ( info) |
6/362. Fístula de Vesicocolonic cuatro años después del aumento colocystoplasty. Una muchacha de 8 años nació con ectopia renal fundida cruzada y la vejiga neurogénica debido a la agenesia sacra. Debido a la deterioración y a la incontinencia superiores progresivas de la zona a pesar de la cateterización y la farmacoterapia intermitentes limpias con los agentes anticolinérgicos, el paciente experimentó el aumento colocystoplasty en la edad de 4 años. Cuatro años después de la cirugía readmitieron a la muchacha debido a la infección de zona urinaria febril persistente, la acidosis metabólica persistente, y la diarrea acuosa intermitente. Un cistorradiografía reveló una fístula entre la bóveda de la vejiga aumentada y los dos puntos transversales. La fístula fue resecada con éxito. La presencia de fístula enterovesical se debe sospechar siempre en un paciente con la vejiga aumentada que tiene último inicio de la infección de zona urinaria, de la acidosis metabólica, y de la diarrea. ( info) |
7/362. Disfunción neurogénica de la vejiga debido a Behcet' enfermedad de s. FONDO: Behcet' la enfermedad de s es una condición crónica del multisistema del origen desconocido. La implicación genitourinaria de la zona con las úlceras apthous genitales, epididymitis, uretritis y cistitis recurrente se encuentra comúnmente. La disfunción neurogénica de la vejiga debido a la implicación de los nervios del síndrome, se ha divulgado extremadamente raramente. MÉTODOS: Un caso de la disfunción neurogénica de la vejiga debido a Behcet' se presenta la enfermedad de s. El paciente era varón joven de 17 años con una larga historia de la enfermedad y del afecto neurológico, pero con síntomas de la zona urinaria e incontinencia urinaria más bajos descuidados. Diagnosticaron al paciente urodynamically para tener detrusor hyperreflexic. RESULTS/DISCUSSION: Después de falta del tratamiento médico (cloruro del oxybutynin) el paciente sometió al almeja-tipo del aumento sigmoidocystoplasty. Cuatro años postoperatoriamente, el paciente es seco, en la cateterización intermitente limpia del uno mismo dos veces al día y él es prácticamente asintomático de síntomas más bajos de la zona urinaria. ( info) |
| OBJETIVO: Implicación del sistema nervioso central (CNS) en Sjogren' primario; el síndrome de s (pSS) es polémico con respecto a frecuencia, a la significación, y a la etiología. MÉTODOS: Describimos a una mujer joven con el pSS y la enfermedad severa del CNS y repasamos la literatura en la patofisiología, la significación clínica, los síntomas, las examinaciones de diagnóstico, y el tratamiento de la enfermedad del CNS con el pSS concomitante (CNS-SS). RESULTADOS: Nuestro paciente con el pSS tenía una historia de cinco meses de la linfadenopatía y del myositis benignos, después de lo cual ella desarrolló enfermedad severa del CNS, lesiones vasculitic en sus manos, y una vejiga neurogénica atribuible a la implicación de la médula espinal. La diagnosis fue basada en el cuadro clínico y los resultados de una proyección de imagen de resonancia magnética del cerebro (MRI) exploran, la electroencefalografía (EEG), y análisis del líquido cerebroespinal (CFS). La enfermedad no respondió a los corticoesteroides, pero la administración del ciclofosfamida dio lugar a la recuperación. En la literatura, la incidencia de CNS-SS varía extensamente, de raro a los índices de incidencia de el 20% a el 25%. El cuadro clínico es diverso, extendiéndose de síntomas cognoscitivos suaves a los accidentes cerebrovasculares fatales. La patofisiología de CNS-SS es confusa, los métodos de diagnóstico específicos no están disponibles, y la diagnosis se basa en el cuadro clínico y una combinación de examinaciones. MRI es la prueba más sensible y la angiografía cerebral el más específico. La CFS refleja la implicación de los leptomeninges, y EEG es no específico. No hay estudios controlados del tratamiento de CNS-SS. Los regímenes para la vasculitis son de uso general. CONCLUSIONES: CNS-SS es reconocido infrecuente y difícil de diagnosticar. Las examinaciones de diagnóstico cada vez más exactas y disponibles rendirán más información sobre la asociación de la enfermedad del CNS con el pSS. ( info) |
9/362. Expulsión espontánea de los cálculos grandes de la vesícula en una mujer con paraparesis. INTRODUCCIÓN: Urolithiasis es una complicación común pero evitable de los desordenes de la médula espinal (SCD). INFORME DEL CASO: Divulgamos a una mujer de 25 años con el paraparesis que pasó espontáneamente perurethra grande de dos cálculos sin dolor y marcar con una cicatriz uretral desarrollado. La hiperreflexia de Detrusor, la ausencia de sensaciones y la carencia del tono de la esfinge habrían podido contribuir a la expulsión sin dolor de los cálculos grandes en este paciente. CONCLUSIÓN: La disuria, un síntoma prominente del urolithiasis puede no estar presente en temas con SCD. El conocimiento sobre urolithiasis entre los profesionales de salud implicados en el cuidado de los pacientes de SCD es necesario para la prevención y la intervención temprana. ( info) |
10/362. Síndrome del equina del tallo debido a los quistes aracnoides sacrolumbares en niños. Describimos los aspectos clínicos, neuroradiological y quirúrgicos de dos niños en quienes los síntomas atribuibles a la compresión del equina del tallo fueron causados por los quistes aracnoides espinales. El primer paciente presentó con las infecciones de zona urinaria recurrentes debido a la disfunción neurogénica de la vejiga, a los reflejos profundos ausentes del tendón y al déficit sensorial en los miembros más bajos. El segundo niño presentó con paso inestable como resultado de la debilidad y disminuyó la sensación en las extremidades más bajas. La proyección de imagen de resonancia magnética espinal reveló un quiste aracnoide sacrolumbar en ambos pacientes. Durante cirugía los quistes fueron identificados y suprimidos. Dos años después de la cirugía, los déficits sensoriales del primer paciente han desaparecido y los reflejos patelares y del tobillo pueden ser sacados, pero no hay mejora en la función de la vejiga. La examinación neurológica del segundo paciente era normal. Concluimos que la diagnosis del síndrome del equina del tallo debe incitar una búsqueda vigorosa para su etiología. Los quistes aracnoides sacrolumbares son una causa rara del síndrome del equina del tallo en niños. ( info) |