11/86. Icke-lateralized smärta i ett fall av kronisk paroxysmal hemicrania? Vi beskriver en man med kronisk paroxysmal hemicrania, som varit fria från huvudvärk på indomethacin, 25 mg en eller två gånger dagligen. I detta fall, i motsats till typiska fall av paroxysmal hemicrania smärtan hos huvudvärk var emellertid nonlateralized och var belägen i centrum av pannan. Huvudvärk var inte associerad med lokala autonoma symtom eller tecken omfattar ögon eller näsa. Till en början smärtan hos huvudvärk varade sekunder endast och väckte den hostning. ( info) |
12/86. Klustret huvudvärk och välvilligt mage. MÅL: Att bestämma vilken effekt ett välvilligt block på C7 på klustret huvudvärk. BAKGRUND: Elva patienterna presenterar för en smärta kontrollenhet med kluster huvudvärk ingick i studien efter att ge sitt informerade samtycke. metoder: I alla patienter, en blandning av 5 mL 0,5% bupivacaine hydroklorid och 1 kopia av metylprednisolon acetat var injiceras på basen av C7 tvärgående process. RESULTS: The injektion tillämpades under den akuta fasen av huvudvärk i 6 patienter och alla erfarna omedelbara och fullständig befrielse. De andra 5 patienterna fått injektion mellan attacker. 11 Patienterna behandlas, gick 8 till eftergift av avbryter klustret. I vissa patienter gavs upprepade injektioner innan klustret avbröts. Tre patienter svarade inte på behandling. En patient med kronisk paroxysmal hemicrania upplevt smärtlindring av akuta attacken efter behandlingen, men förfarandet avbryta inte de efterföljande attackerna. En kirurgisk sympathectomy att ta bort den stellate ganglion återges honom smärta-free för 15 månader efter vilken han förlorades till uppföljning. SLUTSATS: Blockering välvilligt fräckheten avbryter en akut attack av klustret huvudvärk och kan spela en viktig roll i avbryter klustret. Även om endast en patient med kronisk paroxysmal hemicrania svarat på kirurgisk sympathectomy, kan detta förfarande anses som ett alternativ om det finns dåliga svar på muntliga medicinering eller ett välvilligt block. ( info) |
13/86. SUNCT: bilaterala hypothalamic aktivering under huvudvärk attacker och lösa symptom efter trigeminala dekomprimering. Kort-varaktiga ensidiga neuralgiform huvudvärk med konjunktivit injektering och sliter (SUNCT) är en primär huvud-pain syndrom, som ofta är eldfasta att all medicinsk behandling. Om Patofysiologi av SUNCT, hypothalamic medverkan ipsilaterally till smärtan har föreslagits baserat på de kliniska funktionerna och en funktionell bildåtergivning fallbeskrivning. Här rapporterar vi nu ett nytt fall med SUNCT och det samtidiga cerebral aktivering mönstret (fMRI) under smärta attackerna. Utöver en aktivering av flera hjärnan strukturer kända vanligtvis deltar i smärta bearbetning, uppstod bilaterala hypothalamic aktivering under smärta attackerna, argumenterar för en central ursprunget för huvudvärk. Intressant nog blev här patienten helt smärta fri efter kirurgiska dekomprimering av ipsilateral trigeminal mage. T ställa vi hypotesen som i detta fall med en central predisposition för trigeminala autonoma cephalgias, en perifera utlösare med ectopic magnetisering kunde ha bidragit till den kliniska bilden av SUNCT. ( info) |
14/86. En pilotstudie av genomförbarhet och effektivitet för telemedicin-levereras psychophysiological behandling av vaskulära huvudvärk. Huvudvärk är ett gemensamt klagomål. Psykologisk behandling har varit effektivt hantera symptomen på Vaskulär (migrän och kombinerade migrän-spänning) huvudvärk. Traditionella office-baserade behandling kan vara obekvämt för många patienter i tid och resa begränsningar, och därmed begränsa åtkomsten. telemedicin har uppstått som en lovande leverans medium att ta itu med dessa hinder för tillträde. Effektiviteten av fjärrstyrning levererade behandling för Vaskulär huvudvärk är dock fortfarande oprövad. Detta mål series är en preliminär utvärdering av effektiviteten och genomförbarheten av ett jämförbart telemedicin system för leverans av psychophysiological behandling för Vaskulär huvudvärk. Tre av fyra ämnen visade förbättring. Dessa resultat är uppmuntrande för uppföljningsstudie av verktyget kliniska och bredare livskraft huvudvärk behandling via avståndet tekniken. ( info) |
15/86. Lösta och olösta huvudvärk problem. Två ovanliga fall av Vaskulär huvudvärk, en orsakas av jugular venous komprimering från en goiter och en utlöses genom spolning är associerade med en CGRP-producerar njurmedicinska tumör, rapporteras. Deras historia är jämfört med de upplever andra huvudvärk av Vaskulär ursprung. Två patienter med en primär neurala irritationsframkallande lesion, med en sphenoid sinus Carcinom och en med Tolosa-Hunt syndrom, presenteras med huvudvärk som liknar migrän. Dessa fallbeskrivningar används för att illustrera samspelet mellan nervsystemet och kärlsystemet i produktionen av huvudvärk som har konsekvenser för Patofysiologi migrän och klustret huvudvärk. ( info) |
16/86. bromokriptin-associerade huvudvärk: möjligt livshotande sympathomimetic interaktion. Vi presenterar två fall av svår huvudvärk som är associerade med användning av bromokriptin för laktation förtryck i annars friska kvinnor. I varje fall ledde till ytterligare användning av en terapeutisk sympathomimetic agent extrema förvärras symptomen med utveckling av högt blodtryck och livshotande komplikationer (ventricular takykardi och hjärt dysfunktion i ett fall, beslag och cerebrala vasospasm i den andra). Sympathomimetics i kombination med bromokriptin hos patienter med bromokriptin-associerade huvudvärk under barnsängsperiod kan vara farlig. ( info) |
17/86. Kokainrelaterade Vaskulär huvudvärk. Posterna för 21 patienter från januari 1985 till December 1988 in på sjukhus för akut huvudvärk associerad med kokain intoxikation granskades. Femton patienter identifierades som upplevt huvudvärk med migrainous funktioner i avsaknad av neurologiska eller systemiska komplikationer. Ingen av dem hade en historia av kokain-orelaterade huvudvärk eller en familj historia av migrän, och alla hade ett positivt resultat. Tre möjliga mekanismer av kokainrelaterade Vaskulär huvudvärk diskuteras som beror på intervallet mellan kokain intag och utveckling av huvudvärk. Vi antar att akut huvudvärk efter användning av kokain kan hänföra sig till de sympathomimetic eller kärlsammandragande effekterna av kokain, medan huvudvärk efter kokain återkallelse eller förvärras under en kokain "binge" avse kokain-inducerad ändring av det serotoninergic systemet. ( info) |
18/86. Atypiska MRI resultaten av venous sinus blodpropp i samband med graviditet: klinisk betydelse om episodisk Vaskulär huvudvärk. Två fall av huvudvärk under graviditeten var associerad med MRI undersökningsresultaten suggestiva av venous sinus blodpropp. Resultaten var dock atypiska, och osäker klinisk betydelse. Venous sinus blodpropp uppstår normalt inte under de första och andra trimesters (mindre än 10 procent av rapporterade fall). Dessa två fall är alltså dubbelt ovanligt. Korrekta betydelsen av dessa tvetydiga MRI-resultaten av eventuella venous sinus blodpropp skall förstås så att onödiga och potentiellt skadliga behandlingar inte är anställda, och så att lämplig hantering av vad som annars kan vara en typisk Vaskulär huvudvärk syndrom kan genomföras. ( info) |
19/86. Lyme disease utvidgande kliniska spektrum: Lyme cerebrala vaskuliter, en ny sjukdom-enhet. Fallet med en patient med cerebral vaskuliter med en rätt thalamic infarct som är associerade med cerebral spinal vätska Lyme disease presenteras. Denna enhet har inte beskrivits i Förenta staterna, och endast ett liknande fall i världen litteratur kunde hittas. Patienten presenteras med en progressiv huvudvärk och senare utveckling av grand mal beslag verksamhet. Lyme disease har associerats med kraniala nerver palsies, perifera och hjärnskålen radiculopathies, aseptiska hjärnhinneinflammation, encephalitic symptom, korea och demyelinating finns presentera liksom Guillain-Barre syndrom. Dessa syndrom kan uppstå separat eller i kombination. Slaglängd och strokelike syndrom har tillskrivits Lyme disease. Litteraturen om de neurologiska manifestationerna av Lyme disease granskas. ( info) |
20/86. Klustret huvudvärk och yrsel. Termen "kluster yrsel" användes ursprungligen av Gilbert för att beskriva episoder av yrsel hos patienter med Meniere syndrom. Eftersom dessa patienter hade också sida kluster huvudvärk, föreslog han att båda sjukdomarna kan ha haft en gemensam Patofysiologi. det finns inga bevis i litteraturen för en ökad incidens av Meniere syndrom för kluster huvudvärk patienter, så argumentet att klustret huvudvärk och Meniere syndrom kan ha en gemensam patogenes inte kan stödjas. Senare författare har använt termen "kluster yrsel" betecknar en variant form av klustret huvudvärk och ha förväxlat frågan ytterligare. Detta var inte avsikten med den ursprungliga författaren. Terminologin är vilseledande och bör inte användas för att beskriva en undertyp av klustret huvudvärk. Ett fall av klustret huvudvärk med åtföljande yrsel är beskrivs som en kontrast till de patienter som beskrivs av Gilbert som huvudvärk och episoder av yrsel uppstod oberoende. ( info) |