121/1592. La vasculitis citoplásmica del anticuerpo del antineutrophil sistémico se asoció a neoplasia linfoide. Dos cajas de vasculitis citoplásmica del anticuerpo del antineutrophil sistémico (ANCA) en el ajuste de la leucemia linfocítica crónica y del tipo angioimmunoblastic linfoma de la linfadenopatía de la célula de T se divulgan. Los dos pacientes hicieron la fiebre del origen desconocido asociar a vasculitis y a " cutáneos; syndrome" pulmonar-renal; con hemorragia alveolar. A pesar de los tratamientos anti-infecciosos, esteroides, y quimioterapia, la vasculitis tenía un curso paraneoplastic fatal en varias semanas. Cuando la infección se excluye en pacientes con malignidad, las características anormales se deben investigar puntualmente para la vasculitis sistémica, y una prueba de ANCA realizada. ( info) |
122/1592. Exfoliación verdadera de la cápsula de lente después del uveitis. PROPÓSITO: Para divulgar un caso raro de la exfoliación verdadera de la cápsula de lente después del panuveitis, con el microscopio para el estudio del ojo fotografía antes y después del desarrollo de la exfoliación verdadera. MÉTODOS: Informe del caso. Revisión de la historia y de las características clínicas de una mujer de 70 años que desarrolló la exfoliación verdadera durante el tratamiento para el panuveitis. RESULTADOS: Después de 7 meses del tratamiento para el panuveitis bilateral con el esteroide y el tropicamide tópicos, el paciente desarrolló una membrana fina, transparente que se presentaba en la superficie de la lente en el ojo derecho. Una diagnosis de la exfoliación verdadera de la cápsula de lente fue hecha. CONCLUSIONES: La exfoliación verdadera del uveitis de siguiente de la cápsula de lente puede ocurrir debido al debilitamiento de la cápsula anterior por el desorden metabólico causado por uveitis y precipitado por mydriasis repetido. ( info) |
| Este papel apunta recordar a clínicos pediátricos sospechar y confirmar ' PFAPA' síndrome (fiebre periódica, estomatitis aftosa, faringitis y síndrome cervical del Adenitis). Divulgamos dos casos de síndrome de PFAPA: un muchacho sano de 3 años con rinitis atópica y un muchacho envejecieron 8 años 5 meses que tenían simultáneamente síndrome linfocítico de la vasculitis tratado con las drogas inmunosupresivas. Ambos resolvieron Marshall' criterios de s. La literatura con respecto a síndrome de PFAPA fue conformada usando una búsqueda de medline para los artículos publicados entre 1963 y 1998 y nosotros entonces repasó las listas de referencia de los artículos. La búsqueda de medline reveló 28 casos con manifestaciones, la gerencia y el pronóstico clínicos disponibles. Nuestro estudio describe dos casos adicionales. Dividimos los casos en (dos casos) síndrome típico (28 casos) y anormal de PFAPA. En PFAPA típico, la edad del inicio era menos de 5 años en la mayoría de los casos y los pacientes presentaron 4.9 /- 1.4 días de la fiebre (100%), de la faringitis (89.3%), del adenitis cervical (72.1%), de la estomatitis (71.4%), del malestar (64.3%), del dolor de cabeza (60.7%), del dolor abdominal (53.6%) y de náusea/de vomitar (17.9%). Los intervalos afebriles eran 3.2 /- 2.4 meses y aumentado con edad. El tiempo del inicio inicial al episodio final era 3 años 7 meses /- 3 años 6 meses. El número total de episodios era 8.3 /- 2.5 (gama 6-14). El tratamiento eficaz incluyó los esteroides, tonsilectomía/adenoidectomía y la cimetidina. El resultado general era bueno. En PFAPF anormal, las manifestaciones clínicas eran similares a las de PFAPA típico salvo que la edad del inicio era más de 5 años, y la perforación intestinal peligrosa para la vida sucedió una vez en un paciente con ser la base de Fanconi' anemia de s. Fue concluido que el síndrome típico de PFAPA es benigno y se puede diagnosticar por historia-tomar detallado y de resultados físicos durante episodios febriles repetidos con las pruebas para eliminar otros síndromes periódicos de la fiebre. Una revisión de los literatures puesto que el primer informe en 1987 ha demostrado que el síndrome típico de PFAPA no está asociado a secuelas de largo plazo significativas y tiene una buena respuesta a los esteroides. Un paciente con PFAPA anormal, que recibió los esteroides de la bajo-dosis por más de 1 año, desarrolló la perforación intestinal después de un incremento de la dosis esteroide de siete días. Si un problema subyacente requiere la medicación inmunosupresiva de largo plazo, es más sabio elegir la cimetidina algo que aumentando la dosificación esteroide para resolver PFAPA anormal. ( info) |
124/1592. Implicación de la médula espinal en la angiítis primaria del sistema nervioso central: un informe de dos casos. RESUMEN: Divulgamos a dos pacientes con la angiítis primaria sospechosa del CNS que experimentó a SR. poner en contraste-realzado serial proyección de imagen de la médula espinal. SR. anormalidades era múltiple y de aumento, y localizado dentro de la cuerda cervical y torácica. SR. resultados del cerebro y los especímenes de la biopsia del cerebro eran positivos para la angiítis primaria del CNS. En SR. estudios de la carta recordativa, obtenidos después de terapia esteroide e inmunosupresiva, una disminución significativa del número y el tamaño de las anormalidades de aumento y nonenhancing fueron observados, junto con la mejora clínica. Las anormalidades pequeñas y de aumentos numerosas con una localización sobre todo posterior, considerada en el inicio de la enfermedad y resuelta en estudios complementarios, se pueden considerar sugestivas de una diagnosis de la angiítis primaria del CNS. ( info) |
125/1592. Angiítis helada de la rama en un niño con la infección vih. PROPÓSITO: En adultos con la infección del virus de inmunodeficiencia humana (vih), la angiítis helada de la rama se asocia a retinitis del citomegalovirus y responde comúnmente a la terapia del anti-citomegalovirus. Describimos el primer caso pediátrico de la angiítis helada vih-asociada de la rama. MÉTODOS: Informe del caso. RESULTADOS: Un varón vih-infectado 7 años con angiítis helada de la rama era refractario a las dosis de la inducción del ganciclovir y del foscarnet intravenosos durante un período de dos meses. Aunque el antigenemia del citomegalovirus resuelto, la angiítis mejorara solamente después del tratamiento subsecuente con los corticoesteroides sistémicos. CONCLUSIÓN: La angiítis helada de la rama en este paciente no fue atribuida al citomegalovirus. La patogenesia de la angiítis helada vih-asociada de la rama puede diferenciar entre los niños y los adultos. ( info) |
126/1592. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
127/1592. vasculitis urticarial de Hypocomplementemic, jaccoud' artropatía de s, enfermedad cardíaca valvular, y estenosis traqueal reversible: un exceso de síndromes. Describimos a un paciente que, durante 29 años de observación, manifestó el polyarthralgia y la poliartritis que llevaban a la deformidad progresiva de los empalmes de manos y de pies (sin la pérdida de cartílago o la erosión del hueso); urticaria persistente hecha peor por el frío y acompañada por hypocomplementemia; y enfermedad valvular cardiaca progresiva con estenosis mitral y aórtica y la regurgitación. En 1996, ella desarrolló la estenosis traqueal subglótica que resolvió antes de fin de 1997 sin un cambio en el tratamiento, que ha consistido en el azathioprine bajo de la dosis, glucocorticoide, y las drogas antiinflamatorias nonsteroidal. Las pruebas para la proteína cryoprecipitable, los anticuerpos citoplásmicos del antineutrophil, el anticuerpo antinuclear, y el factor reumatoide eran negativas. La biopsia de la piel era constante con el " vasculitis." leukocytoclastic; La patogenesia de esta combinación notable de síndromes es desconocida. ( info) |
128/1592. Infección aguda del citomegalovirus complicada por trombosis vascular: un informe del caso. Presentamos un informe del caso de un adulto previamente sano con la infección del citomegalovirus que fue complicada por trombosis arterial y venosa mesentérica extensa. A nuestro conocimiento, éste es el primer caso divulgado de este síndrome en un individuo inmunocompetente que no tenía ninguÌn factor de riesgo de la predisposición para la trombosis, y demuestra la propensión para que el citomegalovirus esté implicado en enfermedad vascular. ( info) |
129/1592. propiltiouracilo-inducido perinuclear-manchando vasculitis autoanticuerpo-positiva citoplásmica del antineutrophil conjuntamente con pericarditis. OBJETIVO: Para describir una caja de vasculitis propiltiouracilo-inducida que manifiesta con pericarditis. MÉTODOS: Presentamos el primer informe del caso de una mujer con hipertiroidismo tratada con el propiltiouracilo en el cual un síndrome de la pericarditis, de la fiebre, y de la glomerulonefritis se convirtió. La prueba serológica y los estudios inmunológicos fueron hechos, y una biopsia pericardial fue realizada. RESULTADOS: Una mujer de 25 años con Graves' la enfermedad tenía una enfermedad y una evidencia febriles de la pericarditis, que fue confirmada por biopsia. La evaluación serológica reveló la presencia de autoanticuerpos citoplásmicos de perinuclear-coloración del antineutrophil (pANCA) contra el myeloperoxidase (MPO). La terapia del propiltiouracilo fue retirada, y la trataron con un curso de un mes de la prednisona, que alivió sus síntomas. Una revisión de literatura no reveló ninguÌn informe anterior de la pericarditis en la vasculitis pANCA-positiva anti-MPO asociada a terapia del uracilo del propylthio-. CONCLUSIÓN: La pericarditis puede ser la manifestación inicial de la vasculitis droga-inducida atribuible a la terapia del uracilo del propylthio-. ( info) |
130/1592. vasculitis de la arteria carótida interna en Wegener' granulomatosis de s: comparación de la sonografía, de la angiografía, y de MRI. Un viejo varón de 37 años con Wegener' nuevamente diagnosticado, no tratado; la granulomatosis de s incluyendo la glomerulonefritis, sinusitis, conjuntivitis, artralgias, y cANCA positivo, desarrolló un tumor que pulsaba en la región submaxilar izquierda y un déficit neurológico isquémico reversible. La sonografía reveló un espesamiento de pared hyperechoic de la arteria carótida interna próxima izquierda como se sabe en Takayasu' arteritis de s y una región hypoechoic circundante típica para el perivasculitis. El espesamiento de pared y el perivascularios infiltran se podrían considerar menos claramente por MRI. La sonografía, la angiografía, y MRI demostraron 3 cm de largo, el 30%, estenosis. La angiografía y MRI encontraron además enroscarse más distal localizado de la arteria carótida interna que fue faltada por sonografía. La vasculitis de la arteria carótida es una complicación rara de Wegener' granulomatosis de s. En este caso la sonografía era superior a la angiografía y a MRI visualizar la pared de la arteria y el tejido circundante, pero no pudo evaluar la distancia entera del recipiente. ( info) |