1/34. urticaria de la infección de los vaginalis de trichomonas. Divulgamos el caso de una mujer de 32 años que hizo las lesiones de piel urticariales pruríticas asociar a episodios de la artralgia. El primer sitio afectado por la erupción era la superficie interior de los muslos; el paciente también divulgó la presencia de leukorrhea. Habían tratado a la mujer previamente con el antagonista H1 con resultados moderados y transitorios; las lesiones de piel reaparecieron enseguida después de la interrupción del tratamiento. Sus datos bioquímicos demostraron niveles crecientes de tarifa de sedimentación de eritrocito, de eosinofília de la sangre y de hypocomplementemia. Los anticuerpos antinucleares, el factor reumatoide, los cryoglobulins y la diagnosis serológica para la hepatitis o los virus de la mononucleosis resultaron negativa. En vista del sitio inicial de las características cutáneas y de la presencia de leukorrhea, pedimos un borrón de transferencia vaginal y una cultura de la secreción cervical, que reveló la presencia de una infección de trichomonas. Además, el SDS-PAGE reveló la presencia de una masa molecular de 230.000 DA (230-kDa) en el suero, que indicó una proteína superficial de trichomonas. El tratamiento siguiente con el metronidazole oral causó la extirpación de la infección de trichomonas después de 3 semanas y posteriormente la resolución de las características clínicas urticariales. Deseamos subrayar eso en presencia de un caso del síndrome de la vasculitis de la urticaria que parece estar sin causa, él somos importantes investigar cada suspicacia de diagnóstico escrupulosamente. ( info) |
2/34. el trichomoniasis vaginal Nitroimidazole-resistente trató con paromomycin. Describen a una mujer mayor de 33 años con trichomoniasis vaginal nitroimidazole-resistente. La trataron con el paromomycin intravaginal (magnesio 500 diariamente por 2 días). Esto curó el trichomoniasis pero dio lugar a efectos secundarios locales severos. Paromomycin puede ser útil para los casos difíciles del vaginitis nitroimidazole-resistente de los vaginalis de trichomonas. La dosificación exacta todavía tiene que ser resuelta. ( info) |
3/34. Infección de los vaginalis de trichomonas en un recién nacido prematuro. Los vaginalis de trichomonas son un patógeno vaginal asociado a una incidencia creciente de resultados adversos del embarazo. Los datos son limitados con respecto a los efectos de las infecciones de trichomonas en el recién nacido. Divulgamos una infección sintomática de los vaginalis del T. en un niño prematuro de 26 semanas y una revisión de la literatura. ( info) |
4/34. pancreatitis Metronidazole-inducida en un paciente con trichomoniasis vaginal recurrente. La pancreatitis aguda recurrente se asoció al metronidazole desarrollado en una mujer de 49 años que tomaba la droga como tratamiento para el trichomoniasis vaginal. La carencia de las terapias eficaces alternativas para el trichomoniasis gobernó la decisión al rechallenge el paciente con el metronidazole a pesar de una historia vaga de esta reacción en una ocasión anterior. Seis informes de esta reacción se encuentran en la literatura. Admitieron al paciente al hospital 12 horas después de tomar un de dósis simple del metronidazole. El dolor epigástrico severo y las concentraciones elevadas de la amilasa y de la lipasa llevaron a la diagnosis de la pancreatitis aguda, aunque los resultados de un ultrasonido abdominal fueran unremarkable. El paciente hizo una recuperación completa. Aunque ocurra esta reacción infrecuentemente, este informe del caso ilustra la necesidad de desarrollar las terapias adicionales para el tratamiento del trichomoniasis. ( info) |
5/34. Última repetición del vaginitis resistente de los vaginalis de trichomonas: ¿recaída o reinfección? La distinción entre la reinfección y la recaída de las infecciones de los trichomonas es a menudo una tarea difícil en el ajuste clínico. La cronicidad de las infecciones de los trichomonas y la actividad sexual en curso son dos factores de la confusión. Presentamos a un paciente con el trichomoniasis vaginal resistente recurrente que sigue pronto un contacto sexual con un socio no tratado después de una respuesta completa al tratamiento con el tinidazole por nueve meses. Presumimos que la reinfección ocurrió del socio asintomático que era un portador crónico no tratado de trichomonas resistentes en la zona urogenital. ( info) |
6/34. daño de hígado Ornidazole-inducido: informe de tres casos y revisión de la literatura. Metronidazole y el ornidazole, derivados sintéticos del nitroimidazole, se utilizan en el tratamiento de las infecciones causadas por las bacterias anaerobias y los protozoos. Las drogas se toleran bien y los efectos secundarios serios se encuentran muy raramente. Hepatotoxicity es un efecto secundario raro y solamente seis casos se han divulgado hasta ahora. Describimos a tres pacientes que desarrollaron hepatitis después de uso del ornidazole y repasen los casos previamente divulgados. Los tres casos utilizaron el ornidazole en dosis convencionales y desarrollaron hepatitis y asociaron colestasis. Mejoraron 1-2 meses después de la discontinuación. Concluimos que los derivados del nitroimidazole pueden causar hepatitis cholestatic aguda que se asemeja del daño hepatotóxico. El reconocimiento y el retiro tempranos de la droga pueden prevenir daño adicional. ( info) |
7/34. Respuesta acertada del vaginitis metronidazole-resistente del trichomonal al tinidazole. Un informe del caso. El tratamiento de la infección metronidazole-resistente de los vaginalis de trichomonas es complicado por la carencia de un régimen terapéutico alternativo eficaz. Los datos sobre la susceptibilidad del organismo al metronidazole y otros nitroimidazoles son importantes en el manejo de casos insuperables. Un caso del vaginitis del trichomonal con resistencia verdadera al metronidazole que respondió al tratamiento con el tinidazole se divulga. ( info) |
8/34. Trichomoniasis sintomático, metronidazole alérgico y embarazado--un dilema de la gerencia. Un caso de los vaginalis persistentes de trichomonas (TV) en una mujer embarazada, metronidazole-alérgica se describe. Este caso planteó un dilema de la gerencia como la TV no tratada se ha asociado a resultados adversos del embarazo pero la desensibilización antibiótico es potencialmente peligrosa durante embarazo. ( info) |
9/34. Tratamiento de los vaginalis metronidazole-resistentes de trichomonas con el tinidazole: informes del caso de tres pacientes. los vaginalis Metronidazole-resistentes de trichomonas se han divulgado a través de los estados unidos. Algunos informes han sugerido que los casos resistentes podrían aumentar clínico. Actualmente, el metronidazole es la única droga disponible tratar trichomoniasis, incluyendo casos resistentes. En tales casos, el tratamiento consiste en generalmente dosis más altas y prolongadas del donante del metronidazole, que los pacientes no pueden a menudo tolerar. Tinidazole, un nitroimidazole de segunda generación actualmente bajo desarrollo en los estados unidos, se ha demostrado para ser una terapia eficaz en vaginalis resistentes del T. Tinidazole aparece tener varias ventajas sobre metronidazole, incluyendo mayor potencia in vitro contra tensiones sensibles y resistentes de los vaginalis del T., una duración prolongada de la acción, y mejoró tolerabilidad paciente. Este informe describe el uso acertado del tinidazole en 3 casos de trichomoniasis clínico metronidazole-resistente. ( info) |
10/34. Infección recalcitrante de los vaginalis de trichomonas--una serie del caso. El objetivo de este estudio era (1) estimar el predominio de la infección recalcitrante de los vaginalis de trichomonas (TV) en una clínica genitourinaria BRITÁNICA de la medicina; (2) para utilizar una revisión de la serie y de literatura del caso para sugerir un algoritmo para la gerencia del recalcitrant TV (rTV). Una revisión retrospectiva de los expedientes del laboratorio, de las caso-notas y de la revisión de literatura fue conducida. Estudiaron a quince pacientes, representando 1.16% de los casos que presentaban durante el período del estudio. Una gran variedad de agentes terapéuticos fue utilizada, el régimen de tratamiento diferenció para cada paciente. No hay tratamiento universal eficaz en la realización de la curación, pero el uso de los pesarios del acetarsol vaginal aparecía ser lo más frecuentemente la estrategia acertada. De acuerdo con estos resultados, un algoritmo para el tratamiento del rTV se presenta, aunque los ensayos clínicos sean necesarios aclarar los mejores acercamientos clínicos a este problema. ( info) |