1/60. Volvulus cecal que sigue la extirpación del intestino grueso sigmoidea laparoscopia-asistida para el volvulus sigmoideo. PRESENTACIÓN DEL CASO. Divulgamos un caso del volvulus cecal en un paciente que experimentó la resección sigmoidea laparoscopia-asistida para el volvulus sigmoideo 1 año previamente. DISCUSIÓN. las características Clinico-radiológicas y la gerencia del volvulus sigmoideo y cecal metachronous se discuten. ( info) |
2/60. Volvulus de Midgut en un paciente adulto. Los autores divulgan sobre un caso del volvulus del midgut en un hombre de 27 años que presentó con vomitar bilioso y dolor abdominal agudo. Los E.E.U.U. demostraron una revocación de la relación normal entre la arteria mesentérica superior (SMA) y la vena mesentérica superior (SMV). Una muestra a la derecha del torbellino, de diagnóstico para el volvulus del midgut, no fue visualizada. En otro gravamen, la serie gastrointestinal superior demostró la obstrucción en la segunda pieza del duodeno altamente sospechoso de Ladd' vendas de s. La posición incorrecta de las estructuras del intestino, según lo sugerido ya por la revocación del SMA y del SMV en ultrasonido, y un patrón distintivo del giro debido al intestino que envolvía alrededor del SMA fueron demostrados en el CT. Además la angiografía reveló torcer focal del SMA. Los E.E.U.U. son la primera modalidad de la proyección de imagen de realizarse en la suspicacia del volvulus del midgut. Cuando es poco concluyente, el CT es en nuestra opinión la etapa siguiente en el work-up de diagnóstico. ( info) |
3/60. Un pequeño volvulus del intestino causado por un lipoma mesentérico: informe de un caso. Un hombre de 31 años experimentó una laparotomía para los síntomas intestinales agudos de la obstrucción, que él había experimentado intermitentemente por 14 años. La causa de la obstrucción era debido a un volvulus del pequeño intestino causado por un lipoma mesentérico. El es, que es diagnosticada idealmente por tomografía computada, con cirugía el mejor y lo más altamente posible - un tratamiento recomendado que encuentra raro. Esta presentación particular, al mejor de nuestro conocimiento, todavía no se ha divulgado previamente en la lengua inglesa. ( info) |
4/60. La hernia de Spigelian se asoció a la estrangulación del pequeños intestino y apéndice. La hernia de Spigelian es una hernia abdominal ventral lateral rara. Estas hernias clínico evasivas son traidoras y tienen un riesgo verdadero de estrangulación. Presentamos a un paciente con una estrangulación del pequeños intestino y apéndice en una hernia spigelian correcta, que fue demostrada exactamente por tomografía automatizada espiral preoperatively y tratada con éxito con la sutura primaria reforzada con el acoplamiento del polipropileno. Con un alto índice de la suspicacia y el uso de la técnica radiológica moderna, este " bewildering" las hernias se pueden diagnosticar y reparar relativamente con seguridad. ( info) |
5/60. Laparoscopic sigmoidopexy por el extraperitonealization de los dos puntos sigmoideos para el volvulus sigmoideo: dos casos. Sigmoideo extirpación del intestino grueso-ábrase o laparoscopic-se ha abogado como el tratamiento del volvulus sigmoideo. Esto tiene una incidencia más alta de la morbosidad y de la mortalidad. Hemos tratado con éxito 2 casos de volvulus recurrente de los dos puntos sigmoideos con sigmoidopexy laparoscopic por el extraperitonealization de los dos puntos sigmoideos. Laparoscopic sigmoidopexy por esta técnica no se ha divulgado antes. El primer paciente era un varón de 20 años y el segundo era una hembra de 72 años. En ambos pacientes, el detorsion inicial del volvulus fue alcanzado por el tubo rectal. Pues los dos puntos eran nongangrenous, sigmoidopexy laparoscopic electivo por el extraperitonealization de los dos puntos sigmoideos fue realizada 4 días después del detortion. Los tiempos operativos eran 50 minutos y 70 minutos. Descargaron a ambos pacientes del hospital en el tercer día postoperatorio. No ha habido repetición del volvulus durante 6 y 7 meses. No había complicaciones. En conclusión, sigmoidopexy laparoscopic por el extraperitonealization de los dos puntos sigmoideos puede convertirse en una alternativa superior para el tratamiento del volvulus sigmoideo con los dos puntos nongangrenous. ( info) |
6/60. Pérdida aguda del pequeño intestino en un muchacho school-age. Opciones difíciles: ¿para sostener vida o parar el tratamiento? Un muchacho de 9 años perdió casi todo su pequeño intestino después de un volvulus agudo debido a un malrotation congénito, pero previamente insospechado. La supervivencia usando la nutrición parenteral total es posible en estos casos, pero la carga médica es pesada. El pequeño trasplante intestinal fue realizado por primera vez en los Países Bajos en 2001 y trataron a este paciente 3 años anterior. Los resultados del trasplante del intestino no son tan buenos como en el trasplante del riñón o del hígado. Un método de deliberación ética del caso ayudada a aclarar la importancia de cada contribución en la discusión y con tal que espacio y una base amplia para la toma de decisión. Los padres rechazaron permitir que la nutrición parenteral sea comenzada debido a las malas perspectivas de la calidad de vida en el futuro y el equipo médico, después de la deliberación cuidadosa con los especialistas en el país, y la consulta de la literatura, convinieron. CONCLUSIÓN: A pesar de las muchas diversas opiniones, el fieltro de los padres aceptado en su denegación del tratamiento para su hijo y el equipo aceptaron la decisión. ( info) |
7/60. Pequeña obstrucción del intestino causada por hernia mesocolic congénita: informe del caso. Las hernias de Transmesocolic son extremadamente raras. Su incidencia exacta sigue siendo desconocido. Una hernia estrangulada con una abertura mesocolic es el encontrar operativo raro. La diagnosis preoperativa sigue siendo difícil a pesar de las técnicas de proyección de imagen actualmente disponibles. Éste es el caso de un muchacho mes-viejo 4 con hernia interna transmesocolic y el malrotation intestinal coincidente y del volvulus del pequeño intestino. ( info) |
8/60. Síndrome corto extremo del intestino en un recién nacido del full-term--un informe del caso. La pequeña resección masiva del intestino lleva a menudo a la nutrición parenteral de largo plazo. Los autores presentan un término-nato, muchacho de un día 3 con el volvulus del midgut en el cual solamente 17 cm del pequeño intestino fueron dejados después de la resección. Destetaron a este paciente de la nutrición parenteral después de 7 meses. La colestasis nutrición-asociada parenteral temporal fue tratada con el ácido deoxicólico. ( info) |
9/60. Sangría gastrointestinal masiva en niños con ascaridiasis. Aunque la infestación con los lumbricoides del ascaris cause varias complicaciones intestinales, la sangría gastrointestinal masiva es rara. Los autores divulgan sobre 2 niños que presentaron con hematemesis masivo. En el primer paciente, un gastroduodenoscopy fue realizada. Los ascárides fueron encontrados el adherirse a una úlcera duodenal de exudación. La perforación duodenal ocurrió después de la extracción de los parásitos. El segundo caso era hematemesis junto con peritonitis. La exploración encontró volvulus y un segmento gangrenoso del íleo distal. Ambos niños pasaron previamente ascárides con su taburete. Los autores concluyen que la ascaridiasis intestinal puede ser una causa de la sangría gastrointestinal masiva, especialmente en países templados y tropicales. ( info) |
10/60. enfisema del volvulus postcesarean de oscurecimiento de la pared abdominal. Un informe del caso. FONDO: El enfisema de la pared abdominal ocurre después de la infección con los organismos de gas-formación o cuando el gas intrabdominal tiene un camino mecánico al retroperitoneum. CASO: El enfisema de la pared abdominal se asoció al volvulus desarrollado después de entrega cesariana. CONCLUSIÓN: La patología abdominal de Postcesarean se puede asociar al enfisema de la pared abdominal. ( info) |