1/4137. Systemisk infektion med Alaria americana (sugmaskar). Alaria americana är en trematode, vuxen som finns i däggdjur köttätare. det första fallet av spridas infektioner av mesocercarial etappen av denna mask inträffade i en 24-årig man. Infektionen eventuellt förvärvades av ätandet av otillräckligt tillagad grodor som mellanliggande värd av masken. Diagnosen gjordes under livet av lungcancer biopsi och bekräftade vid obduktionen. Mesocercariae var närvarande i magen vägg, lymfkörtlar, lever, kammarväggen, bukspottkörteln och omgivande fettvävnad, mjälte, njure, lungor, hjärna och ryggmärg. det fanns ingen värd reaktion på parasiter. Granulomas var närvarande i magen vägg, lymfkörtlar och lever, men maskar identifierades inte i dessa. Överkänslighet vaskuliter och en blödande diathesis på grund av sprids intravaskulära koagulering och en cirkulerande antikoagulans orsakat hans död 8 dagar efter uppkomsten av sin sjukdom. ( info) |
2/4137. Återkommande maligna Prolifererande trichilemmal tumör: lokal förvaltning med etanol. Vi rapporterar en 59-årig kvinna som uppvisade en återkommande maligna Prolifererande trichilemmal tumör på scalp 1 5 år. Tumören var motsträviga till konventionella behandlingar såsom kemoterapi, strålning eller värmeslag och vi utfört intratumoral etanol injektion som en alternativ metod för att minska tumör massa och anskaffning haemostasis. Biopsi exemplar erhållits efter etanol injektion avslöjade ödem, blödning i läderhuden och förfall av tumörceller, visar vacuolization med pyknotiska atomkärnor. För fall av återkommande huden tumörer och för patienter i fattiga kliniska tillstånd sannolikt intratumoral etanol injektion att vara en terapeutiska alternativ till kirurgi eller annan konventionell behandling. ( info) |
3/4137. Bilaterala fett nekros i pungen. Typiska patienten med fett nekros i pungen är ett prepuberal tunga ange handjur som har extratesticular scrotal massorna, vanligtvis bilaterala, med mild till måttlig smärta men inga systematiska klagomål eller symptom relaterade till makulerar. Massorna är fast, anbud och inte överför ljus. Med en fast diagnos möjliggör förväntansfulla behandling spontana resolution av organskador. Om det finns lämpliga tvivel förespråkade kirurgiskt ingrepp. Hypothermic skada, såsom simning i fruset vatten, är den mest troliga ålder. ( info) |
4/4137. Tidig debut scleral nekros efter jod I 125 plakett strålbehandling för ciliochoroidal melanom. En 62-årig man med en melanom utvecklas till stor ciliochoroidal tidiga insjuknandet scleral nekros med tumör extrudering inom 1 månad epibulbar jod I 125 plakett strålbehandling. Ögat var enucleated. Patologiskt studie visade nonmicrobial scleral nekros med extrudering av histologiskt intakt och necrotic uvealt melanom celler. Patienten har följts upp i 15 månader utan kliniska återkommande. Vi diskuterar möjliga mekanismer att förklara den tidiga utvecklingen av scleral nekros efter plakett terapi i denna patient. ( info) |
5/4137. Ferumoxide-förbättrad MRI av sideronecrosis ovanpå genetiska hemochromatosis. Genetiska hemochromatosis är en autosomal Recessiv sjukdom karakteriseras av överdriven järn absorption från gut, vilket resulterar i ökade totala organ järn butiker, multisystem orgel dysfunktion och en ökad risk för indikerar carcinom. Magnetisk känslighet effekterna av överskjutande indikerar järn i allmänhet orsakar diffusa lever signal på T2- eller T2 *-viktade herr bilder. Även om lever järn nedfall är oftast diffus, viktiga områden av järn spara kan förekomma, och i förekommande fall, överlagrade neoplasm är ersättning. Vi beskriver en patient med cirros, hemochromatosis och flera små godartade relativt hyperintense järn-fattiga delarna består av bitvis sideronecrosis. ( info) |
6/4137. Hurthle cell carcinom av sköldkörteln körtel med omfattande tumör nekros: en fallbeskrivning. Hurthle cell neoplasm av sköldkörteln körtel är sällan associerat med tumör nekros. Vi rapporterar om Hurthle cell carcinom av sköldkörteln körtel med omfattande nekros. En 82-årig man hade haft en rätt hals massa för mer än tio år. Ungefär två till tre veckor innan han var på sjukhus, detta nacken massa blev successivt utvidgat. En 131I genomsökning kunde inte visa den rätta LOB av sköldkörteln körtel, medan kontralateral LOB var överhuvudtaget. 99MTc-sestamibi igenom visade ökad spridning på lesion sida. Fin nål strävan cytologi visade nekros med makrofager i den inledande aspirate, och de sekundära aspirate föreföll misstänkta för en Hurthle cell tumör. Patienten hade ett totalt thyroidectomy, och patologi visat sig vara Hurthle cell carcinom med tumör nekros. ( info) |
7/4137. Cerebral radionecrosis efter behandling av parotid-tumörer: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. Strålbehandling är en accepterad del av behandling av maligna tumörer av körtel Glandula. Användningen av strålbehandling i godartade parotid-tumörer, där spill av tumörceller inträffade vid drift, är mer kontroversiella. Strålbehandling till parotid-sängen är inte utan sjuklighet. Komplikationer kan uppstå till följd av strålning skada angränsande strukturer och det finns också möjlighet att inducera maligna sjukdomar. En patient, vars postoperativa strålbehandling följande samband för en pleomorfa salivary körtel Adenom var kompliceras av cerebrala nekros, diskuteras. Den litteratur som hänför sig till sjuklighet av strålbehandling för parotid-tumörer granskas. ( info) |
8/4137. Kleine-Levin och Münchausens syndrom hos en patient med återkommande akromegali. Hypothalamic sjukdom påverkar ofta patienternas personlighet och detta gäller även pituitary tumörer med suprasellar förlängning. Vi rapportera om en patient med en 12-årig historia av återkommande akromegali, behandlas med tre transphenoidal operationer, enskilt fält strålbehandling och bromokriptin/octreotide administration. Hon presenterades under loppet av uppföljning med självförvållad anemi och Kleine-Levin syndrom (Hypersomni, hyperphagia och hypersexuality). Vidare utvecklade hon post-radiation nekros inom rätt temporala LOB. Om henne neurologiska och personlighet störningar resultatet - åtminstone delvis - från akromegali eller temporala LOB nekros är oklart. ( info) |
9/4137. Antikoagulans-inducerad huden nekros hos en patient med ärftliga brist på protein s. Huden nekros är en sällsynt men försvagande komplikation av behandling med vitamin k antagonist antikoaguleringsmedel såsom warfarin. Ett kliniskt liknande syndrom har rapporterats mindre ofta med heparin terapi. Nyligen lyckades vi en 30-årig kvinnlig patient som utvecklas huden nekros på hennes vänstra nedre änden på warfarin för postpartum djup ventrombos. De sjukliga förändringar börjat utveckla 48 hr efter stoppa heparin terapi. Nedläggning av warfarin och reinstitution av heparin var kompliceras en snabb minskning av blodplättsräkning överensstämmer med heparin-inducerad trombocytopeni (HIT) och dess associerade risk för Trombocyt aktivering och blodpropp. Diagnosen stöddes av identifikation av antikroppar mot heparin/Trombocyt faktor 4 komplex i patientens serum. Blodplättsräkning återhämtade sig och patienten förbättrats efter övergång till terapi med heparinoid danaparoid. Utvärdering för en hypercoagulable stat visade en partiell brist på protein s, ett villkor som tidigare identifierades i två av hennes familjemedlemmar. det framgår inte om detta patienten drabbats av warfarin-inducerad huden nekros, en manifestation av heparin-medierad Trombocyt aktivering eller komplexa villkor där båda narkotika bidragit. HIT kan påverka 1-3% av patienterna som får ofraktionerad heparin, och detta fall väcker möjligheten att heparin kan bidra till och orsaka, vissa avsnitt av huden nekros tillskrivas warfarin. Eftersom många patienter som utvecklar warfarin-inducerad huden nekros har behandlats ursprungligen med heparin, verkar det klokt att överväga träff i dessa situationer. ( info) |
10/4137. Vaskulär förändringar i tuberkulös meningoencephalitis. Vårt betänkande avser två fall av tuberkulös encephalomeningitis som skiljer sig åt i kursen och patologiska förändringar. I mål 1 blodkärl visade funktionerna i peri, endo- eller panvasculites. I vissa fartyg endotel observerades spridning som leder till pylorusstenos eller utplåning av Vaskulär lumen. Nekros var en effekt av fartyg ocklusion. I fall 2 var många färre fartyg involverade i onflammation process. Vaskulär ändringar var också mindre omfattande och observerades mer sällan. Tuberkulös infektion ofta orsakade mindre vävnad skador än Vaskulär ändringar. Olika patologiska förändringar beror troligen på typ och virulens Myobacterium tuberkulos och värd immunsvar mot smittan. ( info) |