11/91. Stack-inducerad Värmeutmattning. En ofta förbisedd diagnos. Stack-inducerad Värmeutmattning är ett potentiellt dödliga tillstånd. De tidigaste tecken omfatta ostadiga gång och förvirring. Inspelning av rektalkapslar temperatur är viktigt. Hudfärg, blodtryck och hjärtfrekvens är inte tillförlitlig diagnostiska tecken. Stöttepelarna i terapi är snabba rehydrering och kylning. Snabb diagnos och snabb effektiv terapi kommer att minimera risken för död. ( info) |
12/91. leptospiros--anledning till oro? Allvarliga fall av Weil sjukdom presenteras. Av särskild betydelse i detta villkor till de väpnade styrkorna och Service läkare diskuteras, tillsammans med metoder för diagnos. ( info) |
13/91. Ansträngningsrelaterad värmeslag i en militär inställning med beständig höjd av kreatin phosphokinase komplicerade fall. Ett fall presenteras av ansträngningsrelaterad värmeslag i en militär inställning med många komplikationer som har beskrivits tidigare. Dessutom beskrivs komplikation av sena rabdomyolys med djupgående höjd av kreatin phosphokinase (Kreatinfosfokinas) är här för första gången. Detta sällsynta villkor svarat på systemiska steroider vid detta tillfälle. Slutet är av Kreatinfosfokinas en ovanlig komplikation av ansträngningsrelaterad värmeslag som visas att svara på systemiska steroider. ( info) |
14/91. Återkommande värme-relaterade sjukdomar under antipsychotic behandling. MÅL: att betänkandet om återkommande värme-relaterade sjukdomar är associerade med användning av benzhexol, klorpromazin och zuclopenthixol DECIL. Box Sammanfattning: Under sommaren 2004, en 48-årig man med en historia av diabetes mellitus och schizofreni två gånger upptogs till sjukhuset på grund av värme-relaterade sjukdomar. Vid båda tillfällena, hade han arbetat under solen i en öppen parkeringen. Hans medicinering med benzhexol 2 mg två gånger dagligen, klorpromazin 650 mg vid sänggåendet och zuclopenthixol DECIL intramuskulär injektion 600 mg varje 4 veckor. Den kliniska diagnosen var i första upptagande, Värmeslag. Han var färdigbehandlat hem dagen 14, med förebyggande råd mot Värmeslag. I andra upptagande var den kliniska diagnosen Värmeutmattning. Han var färdigbehandlat hem dag 4 och påminde om försiktighetsåtgärderna mot Värmeslag. En objektiv kausalitet bedömning visade att den ogynnsamma händelsen möjligen var narkotika i första upptagande och förmodligen narkotika i andra upptagande. DISKUSSION: Flera droger kan försämra värmereglering under övning eller villkor av miljömässiga värmestress. Anticholinergic droger eller läkemedel med anticholinergic effekter kan hämma svettning och minska värme eliminering. Neuroleptics (antipsychotics), såsom phenothiazines, har kombinerat anticholinergic och centrala thermoregulatory effekter. Börvärdet för temperatur förordning center kan vara förhöjd av den antidopaminergic effekten av antipsychotics, såsom phenothiazines och thioxanthenes. SLUTSATSER: Vissa droger kan förorsaka eller förvärra värme-relaterade sjukdomar. Särskild uppmärksamhet bör ges till de mest utsatta under en värmebölja, och vikten av förebyggande åtgärder bör understrykas. ( info) |
15/91. Bevis för relaterade myopathies i ansträngningsrelaterad värmeslag och maligna värmeslag. Maligna värmeslag kan vara en mänsklig stress syndrom, av vilka värmeslag är ett uttryck. Två män i militär tjänst som hade episoder av ansträngningsrelaterad värmeslag och deras närmaste familjemedlemmar, testades för mottaglighet för maligna värmeslag genom in vitro-contracture tester på skelettmuskel prover. muskler från båda patienter hade en normal reaktion på koffein men ett avvikande svar på biologiska. muskler från far till en patient hade ett avvikande svar på biologiska och från far till andra patienten hade ett avvikande svar på ryanodine. Resultaten visar att kliniska värmeslag kan vara kopplad till en underliggande ärvda onormala av skelettmuskel som är liknande men inte identiska, med maligna värmeslag. ( info) |
16/91. Permanenta neurologiska underskott i värmeslag. Värmeslag utvecklar sällan bestående neurologiska underskott. Vi presenterar två patienter (patienter 1 och 2) som lidit ihållande neurologiska underskott 3 år efter värmeslag. Båda patienter har cerebellar dysfunktion. Utöver cerebellar dysfunktion har den första patient vars datortomografi av hjärnan visar cerebellar atrofi, även tecken på tvärgående myelopathy av thorax sladd. Vi avslutar cerebellar symtom är gemensam neurologiska komplikationer av värmeslag och värmeslag kan vara en av sällsynta orsakerna till den tvärgående myelopathy. ( info) |
17/91. Snabb uppkomsten av allvarliga värme sjukdom: en fallbeskrivning. Flygkaptener som seglar under längre perioder i varma miljöer är kända löper risk för värme-relaterad sjukdom. Risken när bär kemiska enskilda skyddsutrustning (IPE) ökas även vid relativt varma temperaturer och lätta arbetsbelastningar. I detta dokument rapportera vi de fysiologiska reaktioner av en flygare som hade flyga en UH-1 H helikopter upp till 6 h/d klädd i fullständig IPE på 6 dagar i följd före till plötsliga uppkomsten av värme sjukdom. Hans prestanda under studien var normala, och ingen tydlig fysiologisk derangements noterades inför hans symptom. Den snabba utvecklingen av hans symptom efter uttrycka några klagomål ger en grafisk illustration av den svåra förutsägbarheten och första centrala nervsystemet effekterna av detta villkor. ( info) |
18/91. Värmeslag efter Rugby League fotboll. SYFTE: Att presentera ett fall av allvarliga värmeslag efter Rugby League fotboll. KLINISKA funktioner: En 29-årig Rugby League framåt med en mild infektion i de övre luftvägarna kollapsat medan du spelar fotboll i slutet av mars, när den omgivande temperaturen var 24,1 grader c och den relativa fuktigheten upp till 73%. Han var ursprungligen tros har lidit en skada som chef och var markant dehydratiserad. Han lidit allvarlig spridas intravaskulära koagulering och brutto neurologiska, njurmedicinska och lever störningar. INTERVENTION och resultatet: Han krävs upprepade hemodialys, assisterad ventilation och stödjande terapi och förblev medvetslös i 10 dagar. Han återvunna sedan helt. SLUTSATS: värmeslag är potentiellt dödlig och lätt kan förväxlas med huvudet skada i kontakt sports. När spelare är uttorkade, har febrile sjukdom och spela i varma förhållanden, de får ge vika för värmeslag. ( info) |
19/91. Muskel biopsi för diagnos av maligna värmeslag mottaglighet för två patienter med svår övning-inducerad myolysis. Muskel biopsi och in vitro-contracture test för diagnos av mottaglighet för maligna värmeslag (MH) genomfördes i två patienter som hade utvecklat feber och allvarliga myolysis under övning. MH mottaglighet bekräftades i en patient, men i den andra övningen-inducerad värmeslag visat sig vara korrekt diagnos. Klinisk presentation och epidemiologi övning-inducerad MH och dess förhållande till värmeslag syndromet diskuteras. ( info) |
20/91. leversvikt inträffar som en komponent i ansträngningsrelaterad värmeslag. Ett ovanligt fall av en ansträngningsrelaterad värmeslag i en hälsosam 25-årig man presenteras. Patienten var inledningsvis djupt comatose och utvecklade allvarliga rabdomyolys och massiva lever nekros. Därefter fick han lever transplantation med anmärkningsvärd förbättring i sin mentala status, även om rabdomyolys fortsatte. Patienten dog 41 dagar efter transplantation på grund av att en komplicerande infektion. Tillhandahåller att infektioner kan vara effektivt kontrollerad, lever transplantation kan vara ett lovande terapeutiska alternativ för de fåtal patienter som överlever de första neurologiska konsekvenserna av denna ovanliga händelser. ( info) |