1/18. Plötslig död efter tyfus och japansk encefalit vaccinering i en ung hane med pseudoefedrin. Fallet med en 21-årig hane med receptfria pseudoefedrin för viktminskning som dog plötsligt under övning strax efter inokuleringen med japansk encefalit och fenol-inaktiverat tyfus vacciner presenteras. Patienten kollapsade i milda väder under träning 75 minuter efter hans vaccinationer. Han presenterade i Asystoli med en kärntemperatur på 42,2 grader C (108 grader F). det fanns inga tecken på urtikaria eller Angioödem. det är troligt att de kombinerade pyrogeniska effekterna av vacciner, pseudoefedrin, motion och milda fetma bidragit till ett misslyckande av det thermoregulatory systemet. feber är fortfarande en gemensam bieffekt av många andra vacciner. Militära läkare bör administrativa kontroller i thermogenic verksamhet under en period efter vaccineringar. Dessutom farorna som innehåller efedrin behovet av föreningar att vara mer allmänt publicerade. ( info) |
2/18. Död från hyponatremi till följd av akut vatten berusning i en armé grundläggande praktikant. Flera rapporter under senaste 15 åren har beskrivit hyponatremi till följd av överdrivet intag av idrottare under uthållighet tävlingar. De höga andelen flytande livsmedel har tillskrivits idrottare önskan att förhindra värme skada. Militären har antagit riktlinjer för programmerade dricka att upprätthålla prestanda och minimera risken för värme offer. Militär personal ökar sitt vätskeintag på något, ökar risken för hyponatremi till följd av vatten överbelastning. En potentiellt livshotande komplikation är akut vatten berusning. Vi rapporterar första kända avlider en armé grundläggande praktikant till följd av akut vatten berusning. Feltolkning av hans symptom som uttorkning och värme skada ledde till fortsatta ansträngningar vid muntliga vätskesystem tills katastrofala cerebrala och pulmonell ödem utvecklats. ( info) |
3/18. Värme-relaterade sjukdomar och dödsfall--missouri, 1998 och USA 1979-1996. Även om värme-relaterad sjukdom och död är lätt kan förebyggas, orsakade exponering för mycket höga temperaturer årliga genomsnittliga 381 dödsfall i USA under 1979-1996. Grundläggande beteendemässiga och miljömässiga försiktighetsåtgärder är nödvändiga för att förhindra negativa hälsoresultat är associerad med ihållande perioder av varm väderlek (dagtid Värmeindex av > eller = 105 F [> eller = 40.6 C] och en nattliga minimitemperatur av 80 F [26,7 C] envisas i minst 48 timmar). Denna rapport beskriver fyra värme-relaterade dödsfall som inträffat i missouri under 1998, sammanfattar värme-relaterade dödsfall i USA under 1979-1996, beskrivs riskfaktorer som är associerade med värme-relaterad sjukdom och död, särskilt mottagliga populationer (unga och äldre, kroniskt sjuka och funktionshindrade personer), och rekommenderar förebyggande åtgärder. ( info) |
4/18. Sport-specifika oro i den unga friidrottare: fotboll. det finns över 1,5 miljoner män spelar amerikansk fotboll på alla nivåer i Förenta staterna. Amerikansk fotboll är den vanligaste deltagarna sporten bland high-school-aged män. På grund av att dess höga andelen skada per exponering timme behandlas vanligen amerikansk fotboll skador i departementet nödsituationer under säsongen hösten Sport. Denna artikel kommer att granska historia, epidemiologi och särskilda skada mönster ses i amerikansk fotboll, med fokus på huvudet och skuldra skador. ( info) |
5/18. Värme-relaterade sjukdomar, dödsfall och riskfaktorer--Cincinnati och Dayton, ohio, 1999, och USA 1979-1997. Under sommaren 1999 inträffade en värmebölja i Mellanvästern och östra USA. Denna period av hett och fuktigt väder fortsatte från 12 juli till 1 augusti 1999, och orsakade eller bidrog till 22 dödsfall bland personer som är bosatta i Cincinnati (18 dödsfall) och Dayton (fyra dödsfall). En undersökning som CDC 24 U.S. storstadsområdenas anges att ohio noteras några av de högsta siffrorna för värme-relaterade dödsfall under värmeböljan 1999 med Cincinnati rapportering 21 per miljoner och Dayton rapportering sju per miljoner (CDC, opublicerade data, 1999). Denna rapport beskriver fyra värme-related deaths företrädare för de som inträffade i Cincinnati eller Dayton under värmeböljan 1999, sammanfattar värme-relaterade dödsfall i USA under 1979-1997, beskrivs riskfaktorer som är associerade med värme-relaterad sjukdom och död och rekommenderar förebyggande åtgärder. ( info) |
6/18. Miljömässiga hyperthermic spädbarn och tidiga barndomen död: omständigheter, pathologic förändringar och sätt av döden. Spädbarn och tidiga barndom döden orsakats av miljömässiga Värmeslag (allvarliga Värmeslag) är en ovanlig händelse, normalt inträffar i fordon eller sängar. Syftet med studien var att beskriva demografi, omständigheter, patologi och sätt dödsorsaken bland spädbarn och små barn som dog av miljömässiga Värmeslag och att jämföra dessa fall med dem rapporteras i litteraturen. Scen undersökningen, obduktionsrapporter och mikroskopiska bilder av fall från tre skattemyndigheter granskades. Ämnena i 10 identifierade fall varierade i ålder från 53 dagar till 9 år. Åtta upptäcktes i fordon och 2 i sängar. När upphovsmännens fall var grupperade med rapporterade fall, profil i fordon skiljde sig från dem i sängar. Den förstnämnda var äldre, var utsatta för snabbt nått högre temperaturer och ofta hade svåra hudskador. Dessa var huvudsakligen spädbarn och utsattes för låga miljömässiga temperaturer. Indikerar nekros och spridas intravaskulära koagulering rapporterades i offer som överlevde minst 6 timmar efter hyperthermic exponering. Den konsekventa postmortem att hitta bland nästan alla offren var intrathoracic petekier, tyder terminal kippar i ett försök att autoresuscitation före döden. Sättet på vilket död var antingen olycka eller mord. Rekommendationer för scen utredning görs. ( info) |
7/18. Värme-relaterade dödsfall--los angeles County, kalifornien, 1999-2000 och USA 1979-1998. Värme-relaterade dödsfall inträffar vanligtvis under sommarmånaderna. Många av dessa dödsfall kan förhindras. Denna rapport beskriver fyra fall av värme-relaterade dödsfall i los angeles County, kalifornien, under 1999-2000, jämför ålder-, kön- och ras-specifika momssatser i los angeles County och USA under 1979-1998, och sammanfattar utvecklingen i USA under 1979-1998. Släktingar, grannar och övervakningsarbeten av personer i riskzonen för värme-relaterade dödsfall bör ofta utvärdera värme-relaterade risker, igen symptomen på värme-relaterade sjuklighet och vidta lämpliga förebyggande åtgärder. ( info) |
8/18. Värme-relaterade dödsfall--fyra stater, juli-augusti 2001, och USA 1979-1999. Varje år i USA, skall ca 400 dödsfall tilldelas med alltför stora naturlig värme. dessa dödsfall kan förhindras. Denna rapport beskriver värme-relaterade dödsfall i missouri, new mexico, oklahoma och texas vid förhöjda temperaturer registrerades i flera på varandra följande dagar under juli-augusti 2001. sammanfattar värme-relaterade dödsfall i USA under 1979-1999. och presenterar risk faktorer och förebyggande åtgärder som är associerade med värme-relaterad sjukdom och död, särskilt mottagliga populationer. ( info) |
9/18. Kollapsen av ansträngningsrelaterad värme sjukdom: konsekvenser och senare beslut. Konsekvenserna av ett sammanbrott för en soldat tidigt i en övning från ansträngningsrelaterad värme sjukdom (EHI) betraktas. Sådana soldater kan vara i riskzonen från en genetisk predisposition. Maligna Värmeslag (MH) och isolerade och osannolika fall av EHI kanske bara två olika uttryck för samma muterade genen sekvens. genetik av MH är komplexa och nuvarande kunskaper är ofullständig. Användning av minskningen av in vitro-test (IVCT) om fall av EHI, utöver sin beprövade roll i MH, skulle vara till hjälp vid granskningen av förhållandet mellan MH och EHI. det har visat att vissa soldater komprimera med EHI kan ha efterföljande positiva IVCTs. Provningen dock producerar ibland falska positiva och, dessutom, ett positivt resultat kan vara en följd av en förolämpning av värme i stället för en källa. Ytterligare undersökningar för att fastställa förekomsten av positiva IVCTs i släktingar till EHI probands, och således testa för ärftlighet, krävs. det finns för närvarande bara ett exempel på beprövade MH och beprövade EHI förekommer i samma person. dna från en 12-årig pojke som lidit MH och senare dog från EHI och hans släktingar visade relevanta mutationer som gjorde i två av tre soldater som överlevde EHI dna. Hajj pilgrimer, som komprimera med värme sjukdom, visar inte sådana mutationer, men etiologin är annorlunda. De stillasittande pilgrimerna vika till mycket höga externa omgivande temperatur, de aktiva soldaterna till en stor produktion av interna metabolisk värme. Eventuella förskott för att definiera genetik MH och EHI kommer endast lösa den nuvarande förvirringen om förhållandet mellan de två villkor. Under tiden finns det ett behov att kringgå överväganden i etiologin för EHI och för att identifiera sårbara och handikappade soldaten genom exponering efter ett tidsintervall till en eller flera utövandet tolerans provningar. ( info) |
10/18. Förvärvade Idiopatisk generaliserad anhidrosis: en sällsynt orsak till värme intolerans. Ett nedsatta nivå helt eller upphörande av svettning kan orsakas av en mängd faktorer som påverkar svett körtlar direkt eller indirekt genom ändringar i nerv försörjning. Den vanligaste presentationen är syndrom värme intolerans med eller utan funktionerna i dysautonomia. En förvärvade Idiopatisk form av generaliserad anhidrosis kännetecknas av förlust av svettas i avsaknad av eventuella neurologiska funktioner eller förstöring av svett körtlar. Kolinerga urtikaria har associerats med vissa fall av denna förvärvade Idiopatisk generaliserad anhidrosis. Ett fall av generaliserad avsaknad av svettas utan ett neurologiska underskott beskrivs, och konsekvenserna av värme intolerans diskuteras. ( info) |