1/3. Les nodules d'iris se sont associées à l'uveitis infectieux. BACKGROUND/AIM : Les nodules d'iris sont des cliniques rare signent dedans l'uveitis. Les maladies le plus généralement associées aux nodules et à l'uveitis d'iris incluent la sarcoïdose, syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, la sclérose en plaques, Fuchs' ; iridocyclitis heterochromic, et infection métastatique. Tandis que plusieurs de ces maladies peuvent être convenablement traitées avec le médicament immunosuppressif, la gestion de l'uveitis infectieux est thérapie antimicrobienne. La thérapie immunosuppressive inadéquate peut avoir comme conséquence des résultats pauvres pour le patient présentant une infection. En conséquence, des cas de l'uveitis avec des nodules d'iris ont été passés en revue pour identifier les dispositifs cliniques qui peuvent aider à différencier l'infection de l'inflammation non contagieuse. MÉTHODES : La base de données clinique de 1353 patients consécutifs évalués à une clinique nord-américaine d'uveitis basée par référence tertiaire de soin ont été rétrospectivement examinées pour identifier des cas d'uveitis infectieux avec des nodules d'iris. Une recherche de medline a été exécutée pour identifier des cas additionnels. De l'information de ces cas concernant la présentation clinique, le diagnostic, le traitement, et les résultats ont été rassemblés. RÉSULTATS : Trois cas (trois yeux) ont été identifiés de l'authors' ; propres disques d'uveitis infectieux avec des nodules d'iris. Des 25 cas additionnels de l'uveitis infectieux avec des nodules d'iris ont été identifiés dans 22 rapports publiés. analyse de l'authors' ; les cas et ces rapports ont prouvé que l'uveitis infectieux avec des nodules d'iris a été spécifiquement caractérisé par certains ou tout les suivre : (1) aspect crémeux et doux aux nodules, (2) maladie unilatérale, (3) persistance ou croissance des nodules en dépit de la thérapie de corticostéroïde, (4) a marqué la réponse inflammatoire dans la chambre antérieure et/ou l'humeur vitreuse, et/ou (5) l'histoire suggérant une source potentielle des emboles septiques. CONCLUSION : Certains dispositifs de l'histoire clinique et de l'examen sont utiles dans le diagnostic de l'infection métastatique dans les patients présent avec des nodules d'uveitis et d'iris. ( info) |
2/3. L'uveitis de Hypopyon s'est associé au syndrome érythémateux de lupus systémique et d'antiphospholipide d'anticorps. BUT : Pour rapporter un cas d'uveitis de hypopyon s'est associé au syndrome érythémateux de lupus systémique et d'antiphospholipide d'anticorps. MÉTHODES : Rapport de cas d'Interventional : une femme de 49 ans avec une histoire du syndrome érythémateux de lupus systémique et d'antiphospholipide d'anticorps présenté avec le début soudain de la douleur, de la rougeur, du photophobia, et de la vision diminuée dans l'oeil gauche. L'examen a indiqué l'uveitis de hypopyon et le retinopathy vaso-occlusif. RÉSULTATS : Après traitement avec des stéroïdes et le cyclophosphamide intraveineux, le patient' ; la vision de s s'est améliorée des CF à 20/80 sans l'inflammation pendant 6 mois suivant la présentation initiale. CONCLUSIONS : Dans ce cas-ci, des lupus et le syndrome systémiques d'antiphospholipide ont été associés à l'uveitis de hypopyon. Le traitement prompt avec la thérapie immunosuppressive systémique a eu comme conséquence l'amélioration de l'uveitis de hypopyon et du retinopathy vaso-occlusif. ( info) |
3/3. L'uveitis aigu s'est associé à l'utilisation de rifabutin dans les patients présentant l'infection de virus d'immunodéficience. BUT : Nous avons étudié des patients présentant un nouveau syndrome antérieur d'uveitis lié à l'utilisation de rifabutin. MÉTHODES : Neuf patients présentant le syndrome acquis d'immunodéficit (SIDA) qui a développé l'uveitis antérieur aigu ont été identifiés rétrospectivement des pratiques en matière de l'ophthalmologie, de la maladie infectieuse, et de premier soins institutionnels de SIDA. Cinq patients ont au commencement eu le hypopyon ; dans trois patients le hypopyon était bilatéral et récurrent. Les antécédents médicaux, les signes et les symptômes initiaux, l'examen diagnostique, le cours clinique, et la réponse à la thérapie ont été établis par un examen des rapports médicaux. RÉSULTATS : Chacun des neuf patients était soigné avec le rifabutin pour le traitement, ou la prophylaxie contre, du complexe d'avium de mycobactérie. Dans aucun patient était une autre cause non traitée d'uveitis trouvée. Dans chaque patient l'uveitis résolu rapidement sans conséquences avec le traitement avec les corticostéroïdes topiques seuls. Dans huit patients l'uveitis a résolu complètement tandis que le traitement ou la prophylaxie pour le complexe d'avium de M. était maintenu. CONCLUSIONS : Nous avons étudié un nouveau syndrome d'uveitis de hypopyon dans les patients présentant les SIDAS qui sont traités avec le rifabutin. L'interaction des drogues multiples peut contribuer à ce syndrome d'uveitis. Cet uveitis est remarquable parce qu'il est fulminant pourtant répond rapidement aux corticostéroïdes topiques. La caractérisation de ce syndrome est importante parce que le hypopyon dans le patient immunocompromised exige généralement intensif, et examen et thérapie parfois invahissants, ophtalmiques et systémiques. L'étude additionnelle est requise déterminer si le statut immunisé, l'infection fondamentale, ou les facteurs drogue-connexes contribuent au développement de ce syndrome d'uveitis. Bien que ce syndrome demeure un diagnostic d'exclusion, les ophtalmologues doivent se rendre compte de lui, de sorte que l'intervention soit guidée convenablement. ( info) |