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2/53. Uveitis postérieur dans Hodgkin' ; la maladie de s. BUT : Pour décrire les dispositifs de l'uveitis postérieur dans les patients qu'a développés ou a été connus pour avoir, Hodgkin' biopsie-prouvé ; la maladie de s (HD). MÉTHODES : Quatre patients ont été identifiés qui s'occupaient de la clinique d'uveitis. Leurs diagrammes ont été passés en revue rétrospectivement et l'information sur leur HD a été obtenue à partir d'autres hôpitaux en cas de besoin. Leurs antécédents sont présentés. RÉSULTATS : Deux patients se sont présentés avec l'uveitis avant le diagnostic de HD et dans les autres deux, le HD était vraisemblablement dans la remise. Les signes oculaires les plus communs étaient de vitritis et de lésions discrètes, blanches, chorio-rétiniennes. Aucune différence dans les résultats oculaires n'étaient évidente entre ceux qui a eu un diagnostic connu de HD et ceux qui n'ont pas fait. CONCLUSIONS : HD peut se produire dans l'oeil et peut imiter l'uveitis postérieur. Dans deux des patients, l'uveitis a précédé le diagnostic de HD et à l'heure de présentation toutes les investigations étaient normales. Aucun dispositif diagnostique spécifique n'était évident, bien que trois des patients aient eu le vitritis et les lésions chorio-rétiniennes. ( info) |
3/53. syndrome uveal d'effusion de Nanophthalmic après traitement prophylactique de laser. BUT : Nous rapportons un cas du syndrome uveal nanophthalmic d'effusion (NUES) avec le détachement rétinien exsudatif total (RD) après traitement prophylactique de laser à argon (AL). Le RD s'est abaissé et a par la suite résolu avec la thérapie de stéroïde d'i.v. MÉTHODES : Une femme de 45 ans nous a été mentionnée avec NUES et total RD exsudatif après que le traitement prophylactique d'AL pour le retinoschisis ait exécuté ailleurs. Le patient avait été programmé pour l'intervention chirurgicale et a été donné le prednisolone d'i.v. RÉSULTATS : Pendant deux jours après avoir commencé le prednisolone d'i.v., le fluide sous-rétinien a partiellement résolu. L'intervention avait été donc remise à plus tard. Après 15 jours le RD a presque disparu et vision améliorée à 20/400. Pendant Dix jours plus tard le macula était plat et la vision était 20/200. À la visite de six mois de suivi la vision était 20/40. CONCLUSIONS : À notre connaissance c'est le premier rapport de NUES et de total RD exsudatif après le traitement d'AL qui a résolu avec seule la thérapie stéroïde d'i.v. Puisque le traitement d'AL a clairement semblé jouer un rôle dans la pathogénie du NUES et du RD associé nous conseillons fortement l'évaluation soigneuse du rapport de risque/avantage du traitement prophylactique de laser dans les patients nanophthalmic. Bien que la décompression sclerectomy et de vortex de veine soient des techniques bien établies, nous croyons que la thérapie stéroïde pourrait être essayée avant la marche à suivre à la chirurgie. ( info) |
4/53. Néphrite et uveitis de Tubulointerstitial avec le choroiditis multifocal bilatéral. BUT : Pour rapporter un cas du choroiditis multifocal bilatéral secondaire à la néphrite et à l'uveitis tubulointerstitial. MÉTHODES : Rapport de cas. De 16 femmes ans avec une histoire de 11 mois de la néphrite et l'uveitis tubulointerstitial et le choroiditis multifocal bilatéral développé par uveitis antérieur bilatéral. Après traitement non réussi initial avec des stéroïdes topiques, le traitement a été augmenté par un cours de deux semaines de prednisone systémique. RÉSULTATS : Le traitement stéroïde intensif a eu comme conséquence le glaucome stéroïde-induit, qui les trabeculectomies bilatéraux exigés, mais l'uveitis sont devenus inactifs. Deux ans après début d'uveitis, la pression intraoculaire bilatérale était normale, il y avait (12 ) les cellules antérieures occasionnelles de chambre, et les lésions chorio-rétiniennes depigmented inactives sur des baisses stéroïdes topiques. Voir également les Pp. 764-768, 798-799. CONCLUSIONS : La néphrite et l'uveitis de Tubulointerstitial implique habituellement seulement l'uvea antérieur, bien que quelques cas d'uveitis postérieur aient été décrits. Cet article rapporte un cas de choroiditis multifocal lié à la néphrite et à l'uveitis tubulointerstitial. Il est important que les ophtalmologues se rendent compte de la participation uveal postérieure possible dans la néphrite et l'uveitis tubulointerstitial ainsi ils peuvent choisir la thérapie immunosuppressive la plus appropriée pour l'uveitis. ( info) |
5/53. Toxicité systémique de thérapie topique et periocular de corticostéroïde dans un mâle de 11 ans avec l'uveitis postérieur. BUT : Pour rapporter un cas de la toxicité systémique de corticostéroïde résultant de la thérapie topique et periocular. MÉTHODES : Le traitement et le suivi d'un mâle de 11 ans avec l'uveitis sont illustrés. La présentation initiale du patient était l'iridocyclitis bilatéral, pour lequel il a été traité avec de l'acétate 1% de prednisolone toutes les 2 heures pendant 6 mois. Plus tard, l'uveitis postérieur s'est développé, rendant nécessaire les injections postérieures de subtenon. RÉSULTATS : Après thérapie topique initiale de corticostéroïde, le patient a développé un habitus de cushingoid accompagné des cheveux accrus de lanugo, nigricans d'acanthosis, opacities subcapsular postérieurs d'objectif, et a augmenté la pression intraoculaire. Les stigmates de Cushingoid ont empiré après administration de l'injection postérieure de subtenon des corticostéroïdes. Le patient' ; l'obésité du tronc de s a empiré, et sa croissance linéaire arrêtée. CONCLUSIONS : Les effets toxiques systémiques peuvent se développer en raison de l'utilisation topique et locale des préparations ophtalmiques de corticostéroïde dans les patients susceptibles. ( info) |
6/53. Birdshot retinochoroidopathy : mesure des taches de fond de postérieur et de l'oedème maculaire utilisant un analyseur rétinien d'épaisseur, avant et après le traitement. BUT : Pour mesurer l'épaisseur rétinienne dans le secteur maculaire et aux taches typiques de fond dans un patient présentant le birdshot retinochoroidopathy, utilisant l'analyseur rétinien d'épaisseur (RTA), nouvel impliquer d'analyseur d'image laser-a fendu biomicroscopy, et mesurer les changements après thérapie systémique de corticostéroïde. RAPPORT DE CAS : Un homme de 54 ans avec l'uveitis postérieur a subi la mesure d'acuité visuelle, les angiographies vertes de fluorescéine et d'indocyanine (ICG), la tomographie optique de concordance (OCT.) et les mesures de RTA avant et après le traitement stéroïde. RÉSULTATS : L'épaisseur aux taches de birdshot a mesuré avec RTA est restée sans changement après traitement, mais l'épaisseur à la fovéa diminuée dans les deux yeux. La fluorescéine et les angiographies et OCT. d'ICG n'ont montré aucun changement avec le traitement. CONCLUSIONS : RTA semble une méthode plus sensible pour évaluer des changements d'épaisseur de macula au cours du birdshot retinochoroidopathy et peut aider à documenter l'effet du traitement. ( info) |
7/53. L'efficacité de l'interféron alfa-2a dans l'uveitis grave et réfractaire s'est associée à Behcet' ; la maladie de s. BUT : Pour évaluer l'efficacité de l'interféron alfa-2a (alpha d'IFN) dans l'uveitis grave s'est associé à Behcet' ; la maladie de s, celle est réfractaire aux stéroïdes et aux agents immunosuppressifs conventionnels. PATIENTS ET MÉTHODES : Patients avec Behcet' ; la maladie de s (selon les critères internationaux de groupe de travail), qui a rechuté en dépit des stéroïdes et des agents immunosuppressifs, ont été incluses dans cette étude rétrospective. L'examen, la photométrie de fusée de laser, et l'angiographie ophthalmologiques de fluorescéine se sont associés aux essais en laboratoire ont été exécutés à intervalles réguliers. L'alpha d'IFN (unités de 3 millions trois fois une semaine) a été injecté par voie sous-cutanée. RÉSULTATS : Huit patients (rapport de sexe : 1) étaient inclus entre les mai 1995 et janvier 1999. L'âge moyen était de 29.1 ans (14-54 ans) et la maladie était présente entre 11 et 167 mois avant l'administration de l'alpha d'IFN. L'alpha d'IFN était efficace dans tous les cas avec un suivi moyen de 22 mois (10-55 mois). Des stéroïdes ont été effilés d'un dosage moyen de 47 mg/d à un dosage moyen de l'inflammation oculaire de 8.5 mg/d. étaient acuité commandée et visuelle améliorée dans tous les cas. Le traitement était généralement bon toléré en dépit d'un constant mais de la coupure grippe-comme le syndrome. L'alpha d'IFN a été effilé dans trois patients et arrêté dans un cas sans n'importe quelle rechute après cinq mois. CONCLUSIONS : Dans les limitations de cette étude rétrospective, l'alpha de la bas-dose IFN semble être bien toléré, promettant dans la gestion des formes réfractaires d'uveitis dues à Behcet' ; la maladie de s, et efficace en permettant une réduction de dosage stéroïde. Une étude commandée éventuelle est nécessaire pour confirmer ces résultats préliminaires. ( info) |
8/53. Surveillance et différentiation précises des événements inflammatoires par l'angiographie du vert d'indocyanine (ICG) dans un cas d'uveitis sarcoid postérieur récurrent. BUT : En fournissant des informations sur les lésions choroïdes, l'angiographie verte d'indocyanine (ICG) est complémentaire à l'angiographie de fluorescéine dans la manoeuvre de l'uveitis postérieur. Le but ici était d'illustrer pratiquement la convenance d'exécuter des angiographies duelles de fluorescein/ICG dans une cas démonstrative d'uveitis sarcoid postérieur présumé récurrent. MÉTHODES : Des angiographies duelles séquentielles de fluorescein/ICG ont été exécutées pour la manoeuvre et le suivi d'un cas d'uveitis sarcoid présumé récurrent. RÉSULTATS : La fluorescéine duelle et les angiographies d'ICG ont exécuté pendant le premier recrudescence de l'inflammation ont montré principalement la participation rétinienne avec l'oedème maculaire cystoïde, le hyperfluorescence rétinien de poteau postérieur diffus, et le papillitis, tandis que la deuxième répétition après thérapie orale effilante de corticostéroïde a montré de nouvelles lésions choroïdes du poteau postérieur en l'absence de la participation rétinienne significative. CONCLUSIONS : L'angiographie duelle de fluorescein/ICG a clairement permis la différentiation de deux événements inflammatoires différents, on impliquant la rétine et l'autre impliquant le choroïde, à l'origine des manifestations cliniques semblables. ( info) |
9/53. Uveitis postérieur syphilitique : résultats et signification corrélatifs. Vingt et un patients avec l'uveitis postérieur syphilitique ont été étudiés rétrospectivement pour étudier le spectre de la maladie, des associations avec des neurosyphilis, et des implications thérapeutiques. Des manifestations ophthalmologiques de l'uveitis postérieur syphilitique sont différenciées dans les uveitides aigus et chroniques. Les multiples syndromes uveitic aigus distincts sont habituellement fleuris et sont associés au syphilis tôt, à la méningite syphilitique VDRL-positive, et fréquemment au coinfection de virus d'immunodéficience. Les uveitides postérieurs chroniques sont souvent insidieux, une manifestation du syphilis en retard, et associé généralement aux neurosyphilis subcliniques. Tous les patients avec des cas aigus et 54% de patients avec des cas chroniques dans notre étude ont reçu la thérapie de pénicilline appropriée pour des neurosyphilis. L'association fréquente de l'uveitis postérieur syphilitique avec des neurosyphilis et la séquestration spirochetal analogue au delà des barrières hématoméningées et sang-oculaires suggèrent que tous les patients avec l'uveitis postérieur syphilitique, indépendamment de l'intensité oculaire de la maladie, devraient subir l'évaluation du fluide céphalo-rachidien et être traités avec des régimes de pénicilline appropriés pour des neurosyphilis. ( info) |
| OBJECTIF : Pour présenter les résultats cliniques et histopathologiques dans cinq cas de tuberculose (TB) avec de diverses manifestations oculaires. CONCEPTION : Série d'observation de cas. MÉTHODES : Examen rétrospectif des résultats, de cours, et de traitement cliniques de cinq patients. Des techniques diagnostiques, y compris biomicroscopic, des résultats d'essai biologiques histopathologiques et et moléculaires, sont présentées. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Acuité visuelle, ophthalmoscopy biomicroscopy et indirect de slit-lamp, et résultats d'angiographie de fluorescéine. RÉSULTATS : Les manifestations oculaires de la TB dans notre panophthalmitis inclus de patients, endophthalmite, uveitis postérieur avec les tubercules choroïdes, keratitis, et une tuberculose de mycobactérie de massachusetts de couvercle ont été identifiées dans quatre cas dans les spécimens oculaires utilisant des bacilles acido-résistants microscopie et dans trois cas par la culture. Le diagnostic rapide utilisant l'amplification en chaîne par réaction a été obtenu en un cas. Des centres Extraocular de la TB ont été identifiés dans trois cas avec une infection intraoculaire à la présentation. Aucun patient n'a eu le virus d'immunodéficience (HIV) et aucun pas immunocompromised. Deux yeux n'ont pas pu être sauvés utilisant le traitement antituberculeux en raison du diagnostic et du traitement retardés. CONCLUSIONS : Dans cet âge de la pandémie d'HIV, la TB devient plus commune. Puisqu'elle est durcissable, conscience intensifiée et meilleur arrangement du disease' ; les manifestations oculaires de s devraient être une préoccupation de tous les ophtalmologues. ( info) |